大家好！今天我们来聊聊一个可能让你感到牙疼的话题——龋（qǔ）病，也就是我们常说的虫牙、蛀牙。

本文作者：

张玉静、周子伊 广州医科大学附属口腔医院荔湾院区牙体牙髓科医师

指导专家：

江千舟 广州医科大学附属口腔医院荔湾院区牙体牙髓科主任医师

龋病是什么？

龋病，俗称虫牙、蛀牙，是最常见的口腔疾病。是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，已被世界卫生组织列为继心血管疾病和癌症之后的第三大非传染性疾病。龋病的主要致病因素是牙菌斑，口腔中的致龋菌会分解食物残渣产生酸性物质，酸长期作用于牙齿，会使牙齿硬组织溶解出现颜色、外形和质地的变化从而形成龋齿。龋病常发生于牙齿咬合面的窝沟、邻面和牙釉质发育不全的牙齿。

龋病有什么症状？

龋齿的形成是慢性进展的过程，初期没有任何症状，后期会出现疼痛。根据龋病的进展程度可分为浅龋、中龋、深龋。

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浅龋

最开始，龋病仅累及牙齿最外层的牙釉质，在牙齿上仅出现一些不起眼的白垩色或棕黄色的斑块，没有任何症状。

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中龋

随着时间的推移，龋洞逐渐扩大，由牙釉质深入到牙本质，牙齿可对冷热酸甜刺激敏感。

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深龋

龋洞越来越深就会更接近牙髓，当食物卡在洞里或遇到冷热酸甜的刺激等会引发更明显的疼痛。深龋进一步发展会累及牙髓引起更严重的牙髓病或根尖周病，出现剧烈的疼痛，甚至导致牙齿丧失。

龋病的进展过程

龋病如何治疗？

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渗透树脂

对于仅有白垩斑或黄斑改变的早期龋病，可以不磨除牙齿，使用渗透树脂进行微创修复治疗，以恢复牙齿的正常色泽，阻止龋病进一步发展。

渗透树脂治疗前

渗透树脂治疗后

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复合树脂充填治疗

已经形成的龋洞是不可逆的，无法靠人体自身进行修复，需要口腔医生通过“补牙”进行修复——即清理已龋坏的牙体组织，选用合适的树脂材料进行修补，恢复牙齿的外形和功能。

前牙美学树脂充填

治疗前

治疗后

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嵌体修复

对于较大、较深的龋洞，当用树脂充填固位不佳时，可使用瓷嵌体修复，相对于树脂，嵌体可更好地恢复牙齿外形，与牙齿的粘接也更加牢固，椅旁CAD/CAM嵌体修复一次就诊即可完成修复治疗，减少就诊次数。

嵌体数字化设计

嵌体修复前

嵌体修复后

如何预防龋病？

1. 养成良好的刷牙习惯：每天刷牙两次，每次至少3分钟。 

2. 使用正确的刷牙方法：选用适当的牙刷及含氟牙膏，使用巴氏刷牙法。

3. 使用牙线：选择牙线、冲牙器或牙间刷辅助清洁牙间隙。 

4. 均衡饮食：减少糖和碳酸饮料的摄入。  

5. 定期口腔检查：每年进行1-2次口腔健康检查，及时发现，早期治疗。

结语

龋病虽然常见，但完全可以通过日常的口腔清洁措施来预防，通过定期进行口腔检查早发现、早治疗。记住，保护牙齿，从每一天的小事做起。让我们一起努力，让健康的牙齿伴随我们每一天！

本文图片均由广州医科大学附属口腔医院荔湾院区牙体牙髓科拍摄

来源：广州医科大学附属口腔医院荔湾院区

编辑：大然   责编：邹向东

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