万家团圆的春节,在中山市骨科医院的手术室里,一场与时间赛跑、为生命续航的战斗悄然打响。春节前夕,96岁的张奶奶(化名)在家中走路时,不慎滑倒,随着 “扑通” 一声闷响,张奶奶的右侧髋部传来一阵钻心剧痛,她当即脸色惨白,冷汗直冒,躺在地上动弹不得。家人听到声响匆忙赶来,看到平日里硬朗的老人如今这般模样,顿时慌了神,手忙脚乱地拨打了 120。

术前影像
我院急诊医生为张奶奶进行详细检查,诊断结果不容乐观 —— 粗隆间骨折。对于年轻人来说,骨折或许经过治疗便能较快恢复,但对于年近百岁的张奶奶,这无疑是一道生死难关。老人身体机能衰退,心肺功能薄弱,手术耐受性差,麻醉风险极高,术后恢复更是难上加难。
“岁数这么大,是保守治疗还是接受手术?”面对家属疑惑,我院副院长、关节外科主任医师余新平表示,“保守治疗会使老人面临长期卧床,这会带来呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症,不仅降低了患者的生活质量,更会危及其生命。”对于具备手术条件的老人,通过积极治疗实现尽早手术、尽早下地康复,能有效地提升后期的生活质量。

余新平副院长团队手术中
余新平副院长医疗团队随即为其开通了老年人髋部骨折绿色通道,并确定了右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术的手术方案(InterTAN)。

术后影像
经过详尽准备后,余新平副院长和团队成员为老人进行了手术,在骨科、麻醉科、手术室等多学科的紧密配合和通力协作下,顺利攻克了各个难点。术后张奶奶各项指标良好。在我院ICU的监护下,张奶奶的疼痛显著减轻,晚上终于能睡着了。
一周后,张奶奶顺利出院。

ICU团队监护中
“过去人们常常认为,老人年纪大了经不起手术,不如卧床静养。其实这是一种误区。余新平副院长介绍,髋部骨折指的主要是俗称的“大胯”部位的骨折,多发于65岁以上的群体。髋部骨折常被称为“人生最后一次骨折”,如采取保守治疗,1年病死率高达33.7%。

张奶奶术后下地走路
根据最新指南,老年髋部骨折在完善术前准备的前提下,应力争入院48小时内完成手术。

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