近年来，慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)研究进展快速，临床不断更新并发布新的指南/共识，以帮助临床医生精准掌握学科前沿动态，不断优化诊疗流程。本期，南山呼吸精心挑选并整理了12部极具参考价值的指南共识，供读者查阅参考。

　　国内指南/共识

　　2024年

　　《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》

　　亮点：2018年，中华医学会受国家卫健委基层卫生健康司委托，组织制定了国内首部面向基层的《慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(2018年)》。6年来，慢阻肺诊治领域有了新的循证医学证据和概念。2024年，在中华医学会、中华医学会杂志社组织下，相关专家对指南进行了更新修订，形成《中国慢性阻塞性肺疾病基层诊疗与管理指南(2024年)》。本次修订仍体现“促、防、诊、控、治、康”六位一体的照护理念，突出基层管理特色和实用性，旨在成为基层慢阻肺规范管理的指引，惠及更多高危人群和患者。

　　《慢性阻塞性肺疾病急性加重围出院期管理与随访指南(2024年版)》

　　亮点：慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重(AECOPD)是慢阻肺病程中的重要事件，其诊治和预防是疾病管理的重点。近年来，国内外针对AECOPD围出院期、出院集束化管理的循证医学证据不断增加，出院后早期随访和管理的获益证据不断涌现。本指南通过梳理循证医学证据提出推荐意见，旨在规范我国AECOPD患者围出院期管理和随访路径，适用于从事慢阻肺临床实践的医生和护理人员。

　　2023年

　　《慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识(2023版)》

　　亮点：慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是严重危害我国居民健康的重大慢病之一，有关本病的诊治管理国内外均有相应的指南和共识。但至今，尚未见有慢阻肺中西医结合管理的专家共识。故邀请国内对慢阻肺诊治具有丰富经验的中、西医专家，结合国内外相关指南、共识及个人经验制定本共识。

　　《慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识(2023年修订版)》

　　亮点：慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是慢性阻塞性肺疾病患者死亡与疾病进展的主要诱因。AECOPD诊治专家组依托近4年来相关文献，第4次更新了共识核心内容，提出AECOPD新的定义、严重程度分级与分级诊疗方案，细化了抗菌药物经验性选择建议，对支气管舒张剂及糖皮质激素的使用、呼吸支持与氧疗策略等方面也进行了更新调整。

　　2022年

　　《慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病诊治管理专家共识》

　　亮点：慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)常与其他疾病共存(合并症)，其中以心血管疾病合并症最为常见。目前临床上普遍存在对慢阻肺合并症的认知不足。本专家共识的主要目的是提高医务人员对慢阻肺心血管合并症的认知，就识别和恰当处理心血管合并症提出建议，同时希望激励更多关于慢阻肺心血管合并症的研究，为未来更好地进行个体化治疗提供科学依据。

　　《稳定期慢性阻塞性肺疾病医药共管专家共识》

　　亮点：基于药师参与其他慢病管理的有关经验，中国医学装备协会呼吸病学装备技术专业委员会联合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组及广东省药学会，邀请呼吸学科的医师和药师，根据我国相关研究成果及临床实践经验，借鉴国外医师-药师协作管理模式，通过医师和药师共同讨论制定了稳定期慢阻肺医药共管专家共识。旨在提升患者治疗依从性和满意度，降低急性加重率，最终提升慢阻肺治疗水平。

　　2021年

　　慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)

　　亮点：慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是最常见的慢性气道疾病。我国慢阻肺领域的专家们通过检索和整合近年来慢阻肺领域的研究进展，对“慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)”进行了重新修订。本次修订提出了将危险因素、筛查问卷和普及肺功能应用相结合的策略，期望提高慢阻肺的早期诊断率，减少漏诊；对疾病综合评估、稳定期药物治疗、急性加重的评估、规范化治疗、后续访视和预防未来的急性加重等方面根据最新的研究证据做出了相应的调整，并对慢阻肺诊疗及临床研究方向提出了新的思考和展望。

　　国外指南/共识

　　2024年

　　GOLD 2025慢性阻塞性肺疾病全球创议(GLOBAL STRATEGY FOR THE DIAGNOSIS, MANAGEMENT, AND PREVENTION OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE (2025 REPORT))

　　亮点：GOLD 2025针对GOLD 2023修订版的二次更新。经GOLD科学委员会的系统文献检索和双盲审查，GOLD 2025纳入了2023年1月至2024年7月新发布的164篇参考文献。本次更新后，GOLD 共分为五个章节，对12个方面内容进行了相应的修订和扩充。

　　2023年

　　肺癌合并慢性阻塞性肺疾病诊疗国际共识(International expert consensus on diagnosis and treatment of lung cancer complicated by chronic obstructive pulmonary disease)

　　亮点：肺癌合并慢阻肺(LC-COPD)是一种常见的共病组合，两者相互作用给临床带来巨大挑战。为推动其诊疗管理规范化，由肿瘤学、呼吸内科、放射学、介入医学和胸外科专家组成专家小组，全面回顾了与肺癌合并慢阻肺相关的现有证据。经充分讨论，专家小组就17项建议达成共识，旨在加强肺癌合并慢阻肺的管理和护理。

　　2021年

　　2021版西班牙慢阻肺指南 (GesEPOC)：稳定期慢阻肺的治疗药物更新(Spanish COPD guidelines (GesEPOC) 2021: Updated pharmacological treatment of stable COPD)

　　亮点：GesEPOC是在慢阻肺治疗领域的科学协会及西班牙患者论坛合作下制定的。其建议基于使用 GRADE 方法对相关证据进行评估，同时在无法适用GRADE方法的领域对证据进行叙述性说明。本指南围绕9个PICO问题，系统总结了关于稳定期慢阻肺治疗药物的建议。

　　2020年

　　2020 ATS临床实践指南：慢性阻塞性肺疾病的药物治疗(Pharmacologic Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline)

　　亮点：本指南在美国胸科学会(ATS)指导下，由多领域专家共同制定，旨在为慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的药物治疗提供临床建议。该指南特别强调，未来应对临床试验中代表性不足的人群进行更多研究，具体包括≥80岁的慢阻肺患者、伴有多种慢性疾病的患者以及慢阻肺合并哮喘的患者。

　　来源： MedWisdom 医智汇

　　排版：小智