中医师1年扩增17.3%,中山大力打造中医人才“栖息地”

南方+

1月15日,广东省十四届人大三次会议正式开幕。开幕会上,广东省政府工作报告在回顾2024年工作成效时提及,“2024年,全省正加快高水平医院建设”。其中,“深圳、佛山、中山入选国家中医药传承创新发展试验区”。

自2023年6月起,中山入选为全省唯一获评国家中医药传承创新发展示范试点的城市;2024年,中山更是入选成为全国54个中医药传承创新发展试验区之一。在国家中医药传承创新发展示范试点项目和试验区的重大契机下,中山尤为注重中医药人才的培育和引进。

2025年1月,南方+记者更是从中山市卫生健康局获悉一组数据:2024年,全市市属医院、镇街医院、社区卫生服务中心共新招聘入职中医类别执业(助理)医师215人; 2023年中医类别执业(助理)医师比2022年增加了330人。仅2023年,中山市中医类别执业医师人数就扩增了17.3%。

可见,中山聚焦打造中医药人才“栖息地”,力度之大。

中山市第二人民医院开展中医诊疗。

中医药人才的培养是一个系统工程。要切实推动中医药人才的培育和引进,需要地方从政府层面高瞻远瞩、统筹规划中医药人才的发展路径。如何真正地科学培养中医药人才、有效留住真才实学的中医药团队?近2年来,中山以实际行动真心引才、悉心育才、善用人才、倾心留才,探索出了一条具有本土特色的育才引才之路,推动国家级、省级中医药人才不断加盟中山,从临床到科研不断延伸中医药发展的广度和深度,聚力培育复合型中医药人才,为中山打造中医药人才聚集高地奠定了基础。

真心引

从“筑巢引凤”到“引凤筑巢”

“罗教授,我怀孕了好几次,但都胎停了,帮我看看……”2024年下半年,“罗颂平全国名中医传承工作室中山市中医院工作站”揭牌开诊,第二届全国名中医、国家中医药领军人才“岐黄学者”罗颂平的诊号很快就被挂满了。

当天上午,擅长于生殖健康与生殖障碍中医药研究的罗颂平为前来就诊的患者辨证施治,给予个体化遣方用药,一直坐诊到中午一点,才看完了最后一名患者。

“真的很幸运能抢到罗教授的号,我们跑去广州就诊真的太难了,在中山能挂上号,很方便!”历经多次胎停的陈女士感慨。

罗颂平全国名中医传承工作室。

而罗颂平全国名中医传承工作室仅仅是中山市中医院柔性引进的其中一个中医药高水平专家团队。中山市中医院党委书记赖海标表示,作为中山市中医药发展的龙头医院,近年来中山市中医院积极通过国家中医药传承创新发展示范试点项目柔性引进国医大师、王琦院士团队、北京中医药大学东直门医院高颖教授团队、岐黄学者、广东省名中医卢传坚教授等10多个高水平专家团队,并建立了十余个名专家工作室和一个 国家中药现代化工程技术研究中心制剂转化分中心。

而“筑巢引凤”,引来的高水平专家团队也对本地中医药发展带来了反哺。“引凤筑巢”带动了中山市中医院实现科研突破。

“通过高水平专家团队的带动,我们的科研获多项新突破。一方面,科研立项数获历史新高,各级科研立项数达330多项。高级别科研项目数创新高, 2024年获国家自然科学基金、中国博士后科学基金,国家中医药管理局项目,省自然科研立项等国家省部级科研立项达9项;GCP参与承接国际多中心项目3项。”赖海标坦言,有了好的科研项目,医院所获科研经费也创新高,2024年,中山市中医院不仅获各类科研经费已突破3000万元,更积极将经费投入中药产品开发,开发新制剂2项。

清肝明目茶、利咽润喉茶……各类中药茶饮、膏方、香囊等产品更是在小红书、抖音等社交平台火了起来。

“作为全国首家粤港合资的中西医结合三甲医院,陈星海中西医结合医院也积极链接港澳人才资源,以‘国际医疗中心’为平台,引入多位资深香港医生、海外教授。”陈星海中西医结合医院人事科主任何月桦表示,目前共有26名港澳台医生在陈星海中西医结合医院注册,其中包含9名中医师,每年医院也选派60名医护人员至外院或港澳地区进修。2024年7月,香港浸会大学中医药学院中医首批学生在陈星海中西医结合医院驻院学习交流。

近年来,为探索高水平团队引进目标责任制,中山建立“先行先试+资金扶持+目标考核”工作创新链条,低成本撬动高产出。

“鼓励有意愿的医院与高水平团队探索合作,取得初步成效后由市按140万、120万两个档次予以中央资金扶持,签订任务书,并在协议中明确人才培育、科研产出等绩效目标。”中山市卫生健康局相关负责人表示,如市中医院引进暨南大学曹晖教授团队,设立国家中药现代化工程技术中心医院制剂转化分中心,指导申报广东省岭南方药临床转化工程技术研究中心。市第三人民医院与许能贵、杨志敏等2个高水平团队项目,已取得高级人才培育、地方性标准、高水平课题等产出。

“人材者,求之则愈出,置之则愈匮。”唯有拓宽渠道“真心引”,开阔引才视野、创新引才方式,才能全方位、多渠道、可持续蓄足基层医院发展“源头活水”,实现从“筑巢引凤”到“引凤筑巢”,让中医药人才聚在中山。

悉心育

分类施策培育中医药专项人才

“高医生,我8年前患过丙肝,在中山市第二人民医院治好了。最近体检发现肝脏纤维化,还有肺结节、肝结节,西医说没啥特效药可以治疗,只能长期观察。”2024年底,中山市第二人民医院院长高文军在线坐诊互联网医院,对话框里弹出了一位病患“老陈”的求医消息。

高文军思索再三,让“老陈”次日来医院面诊。在擅长治疗感染性疾病、肝脏疾病的高文军看来,按照西医诊疗思路,患者体内的丙肝病毒已被消灭,肝结节、肝纤维化没有特效药物可治疗,只能多加观察。

“但过去1年通过‘西学中’,我有了中医诊疗思维。从中医角度来看,丙肝病毒虽然没了,但仍有病症未解决,可通过辨证施治,解决肝脏纤维化和肝结节、肺结节等病症。按照中医思维,肺结节和肝结节是同源的,中医的‘病理机制’是一致的,通俗地解释为‘不顺’‘不通’。可通过中药或中成药调理。”

“这次我开了鳖甲煎丸,这款中成药可活血化瘀,为患者长期调理,解决结节以及肝脏纤维化等问题。”次日,高文军就为老陈开了一个疗程的中成药。而高文军仅仅是中山市第二人民医院参与“西学中”培训的72名西医医师之一。2023年起,作为市属三级专科医院,中山市第二人民医院连续2年鼓励西医医师赴中山市中医院参与“西学中”培训,从中医基础、中药方剂学到内科、外科、妇科、儿科、传染病等中医理论学习,到中医临床“跟师学习”,让更多传染病专科医师有了中医思维。

中山市名中医黄利华在中山市第二人民医院传授中医知识。

“在西医诊疗中,常遇到各类难以处理的问题,这时可借助中医辨证施治等方法来解决。”高文军举出了一个鲜活的病例。在中山市第二人民医院就诊的肺结核患者,往往在治疗过程中受到药物副作用影响,导致严重的不良反应。“当中医诊疗能参与到治疗全过程,我们就能用中医药或适宜的中医技术,降低药物的不良反应,避免患者中断治疗。”

无独有偶,为推动精神科医护人员逐步实现“能西会中”,2024年,中山市第三人民医院也迅速组织了20名医疗骨干赴中山市中医院参加“西学中”培训,18人赴省市中医院学习中医护理诊疗技术,119名护士参与培训并获得中医技术操作授权。如今,该院中医类医护人员占比提升至27.9%。

中山市第三人民医院中医诊疗。

“近2年,我们还引进了岐黄针、针刺等15项中医适宜技术、40个院内协定方,内容涵盖了抑郁、焦虑、癫痫、失眠、便秘等常见疾病。中医科中药使用率达10%,中药治疗占比20.3%,非药物治疗占比79.7%。改造中医科中医治疗室、新建7个住院科室中医治疗室,实现中医诊疗技术在精神科门诊临床科室的全覆盖。”中山市第三人民医院党委书记刘新霞坦言,通过中医药人才培育及中医诊疗技术应用,该院中医科开科以来,共收到患者和家属锦旗22面、感谢信13封。

近年来,中山开设的“西学中”班已成为全市悉心培育中医药人才的重要手段之一。2023年至2024年,全市超2000名医师参与“西学中”培训,100%覆盖市属医院、镇街医院、社区卫生服务中心和市疾控中心。其中,二级以上公立医院超1700名医师参与“西学中”,占该类医院医师人数的29.4%。为全方位鼓励医师参与“西学中”培训,学费由财政全额报销,毕业后将在执业证上备注“经中医药知识和技能系统培训”字样。这不仅有效提升了在职医师“中西医结合”诊疗的能力,更有效解决医保检查中的西医医师难以开设中医药处方的资质问题。

除了“西学中”培训外,近年来,中山还积极打造一批中医药教育培训基地,囊括基层中医康复人才培训和高水平中医药人才培训,全方位提升全市各类中医药人才的诊疗水平。

在基层,中山积极培训社区中医康复技术骨干182人,由市康复医院与周边卫生院校订单合作,签约30余名中医康复专业学员,经3个月脱产培养后通过双选会输送到基层,缓解基层中医药人才不足问题。

在中山市中医药,中山更是通过打造全流程规范化运作机制、建设临床技能实训全国示范中心等“六个聚焦”,建成了全国领先的中医住培基地。2023年,中山市中医院在全国中医住培基地评估成绩居全国前三。为惠及全市中医药人才,该院还挂牌成立了中山市杏林学院,成为了医护“西学中”主阵地。2024年,中山市中医院成为广州中医药大学第十(中山)临床医学院,填补了中山市中医药高水平院校的空白。

多措并举“悉心育才”,推动中医药人才培养“师徒结对”、脱产培训、临床实践,中山让中医药人才在专项领域逐步“成长起来”。所谓“马不伏历,不可以趋道;士不素养,不可以重国”。唯有提升中医药人才培育的精度,坚持因材施教,根据不同专科人才所需精细化培养,才能让医师练就“能西会中”的真本领。

善用人

“慢郎中”也是“急先锋”

在很多人眼里,中医就是“慢郎中”。但是,在中山市人民医院,中医却是“急先锋”。肿瘤中心、急诊科医师总是“左手中医,右手西医”,在应对急危重症乃至肿瘤患者时,总能沉着冷静,果断快速处置,将中医与西医重症救治技术相融合,达到“1+1>2”的效果。

2023年起,中山市人民医院肿瘤中心就成为了中西医协同“旗舰”科室,探索推动中医药与西医在现代医学体系中深度融合。目前,肿瘤中心内,5个科室已开展中西医联合查房300余次,为3000余人次患者提供中草药及中医适宜技术服务。

中山市人民医院中医诊疗。

“举一个通俗的案例,针对肺癌、乳腺癌等患者,我们给他们常规开展中西医多学科诊疗,形成肺癌、乳癌、肠癌3个癌种的中西医结合诊疗方案。在肿瘤手术及化疗治疗过程中,通过耳穴压豆、刮痧、推拿、穴位贴敷、中药热敷包、烫熨、中药保留灌肠等7项中医适宜技术,制作了协定方灌肠方、行气消胀外敷包,减少肿瘤患者药物治疗后的不良反应。”中山市人民医院党委书记李斌飞表示,作为中山市的中西医协同“旗舰”医院,在创新的中西医结合诊疗模式下,2024年前三季度门诊患者、住院患者中医参与治疗人次同比增幅分别为1.4%和8%。

当然,要让中西医结合的诊疗模式更好地服务于急危重症患者的救治,中医药人才的外进内培尤为关键。2024年以来,中山市人民医院积极引进高层次中医人才14人。除进入中医科外,这“新鲜的血液”还注入了儿科、肿瘤科、神经内科及普通外科,为临床中西医结合治疗提供人才保障。

为加快中医药临床科研发展,中山市人民医院更是签约香港大学中医药学院院长、教授冯奕斌成为客座教授,聚焦中医药临床与科研开展合作。为推动从治病向防病的延伸,2024年8月,中山市人民医院挂牌成立中山市综合医院医联体王琦国医大师工作室。2024年12月,该院更与安徽中医药大学第一附属医院签订建立“韩明向国医大师工作室”,开展中西医结合诊疗呼吸道疾病。

“人既尽其才,则百事俱举。”引进人才、培育人才关键还是要人尽其才、才尽其用,才能让引进来的中医药人才有发展有平台。中山市人民医院通过创新中医与西医重症救治技术相融合,依托综合三甲医院的优势特色专科,给予中医药人才更多发展空间、技术支持、平台扶持,引导和激励他们积极投身重大疾病救治、重点科室建设,助力中医药人才潜能得到最大释放,让“慢郎中”也能在急危重症救治中成为救治患者的“急先锋”。

倾心留

让中医人才在基层“大显身手”

“听常来吃肠粉的老人说,社区医院来了新的中医医师,治腰腿痛有经验,所以两个月前我就挂号试试。”李阿姨家住中山市古镇镇曹二村,经营着一家早餐店,因长期早起并与水、重物打交道,她的关节疼痛难忍。古镇社区卫生服务中心医生黄国坚诊断发现,她体内有淤血迹象,于是为她开具了血府逐瘀汤,主要成分包括丹参、田七等活血化瘀的药物。

历经两个月的持续服用和适时调整药方,李阿姨感觉人轻松了许多,关节的疼痛感也大大减轻。现在,李阿姨已经成了社区的常客,不仅自己继续服药调理,还常常向光顾她早餐店的邻里推荐社区的中医服务。

“这两年,古镇镇非常注重吸引和留住中医人才,提供了很多优惠政策。如编内编外‘同工同酬’,本地购房、租房可享受额外优惠等。据我了解,编外中医医师今年薪资跟以往相比更是有翻倍增长。”黄国坚说,这些政策,不仅减轻了中医人才的生活压力,也让大家更加坚定了在古镇发展中医事业的决心。

2024年,古镇社区卫生服务中心更是突破性地招聘到一位中医研究生。“这在基层卫生服务中心,是很少见的。”黄国坚眼里满是欣慰,他谈道,这位新来的研究生向他提及这里对中医的重视和发展前景,更表示希望在基层推广中医诊疗和教育,帮助更多的人把治疗关口前移,建立“治未病”的意识。

作为西医医师,近年来,黄国坚一听说有“西学中”项目就报名了,从中山市中医院学习了不少前沿的中医技术,如岐黄针、火龙罐等,造福了不少像李阿姨一样的本地居民。

数据显示,过去一年半以来,古镇镇共引进中医药人才24名,其中古镇人民医院引进12名,社区卫生服务中心引进12名。古镇社区卫生服务中心副主任何新丰表示,目前,社区卫生服务中心共有中医类别医师14名,占全中心执业(助理)医师38.8%,增幅达600%。古镇人民医院新引进的中医药团队带动医院在中医失眠、情志疾病、减重减肥、中医骨科等方面均得到较大提升。

中医专家赴古镇镇社区卫生服务中心“带教”基层中医师。

中医专家赴古镇镇社区卫生服务中心“带教”基层中医师。

“古镇通过新招聘的中医妇科和中医内科医生,推动了中医在妇科疾病、消化内科以及呼吸系统疾病方面开展中西医结合治疗,中医门诊量达193210人次。2024年新申报棍针、火熨、颊针等中医适宜技术,推出养血健骨方等多款自研膏方,开展中医诊疗项目30项,其中温针灸、小针刀等6项为市内先进项目。”中山市卫生健康局古镇分局局长林锦烽表示。

2023年以来,为完善中医师扩增机制,中山建立了目标考核、政策引导和财政支持“三位一体”工作机制,将中医师扩增任务纳入市对镇街党委政府的年度考核和公立医院绩效考核。“超额完成的镇街,在中医类评审评级和资金项目扶持中予以优先考虑,并安排权威媒体宣传报道,市属医院招聘计划必须包括中医师。”中山市卫生健康局相关负责人透露。

古镇镇就是典型代表之一。近年来,古镇镇通过待遇激励、编制保障、搭建发展平台、开设素质提升培训等措施引入人才。古镇积极制定人才引育留用政策,制定了《中山市古镇人民医院“十四五”人才规划》《中山市古镇人民医院人才引进激励方案》,分六个层次激励人才引进,最高奖励50万—100万。

全镇修订了《中山市古镇人民医院人才稳留制度》,针对医院中级以上职称的业务技术人员,通过提供待遇倾斜、事业编制保障、职称聘任倾斜、优先安排进修和培训学习机会、科研资源优先配置、协助解决子女就近入学问题、提供保障性住房等措施来稳留人才。

古镇镇社区卫生服务中心开展中医诊疗。

“凤翱翔于千仞兮,非梧不栖;士伏处于一方兮,非主不依。”

相较大城市三甲医院优越的工作条件、丰厚的薪酬待遇,基层医院能提供的资源条件有限。

为倾心留住中医药人才,中山升级服务,聚焦人才“急难愁盼”、办好人才“关键小事”,全面落实人才补贴、职称晋升、科研经费等举措,让愿意扎根基层、奉献基层的中医药人才心有奔头、干有劲头,让群众“家门口”的医院能留住中医药人才。

从“真心引”到“悉心育”,从“善用人”到“倾心留”,中山正以超常规力度打造中医药人才的“栖息地”,通过优化服务保障机制,在政策上多激励、工作上多支持、待遇上多保障、心理上多关怀,力所能及地破解中医药人才引进来、谋发展、强技能、留下来等问题,让基层中医药人才因情怀选择回归基层、因厚爱选择留在中山,实现一个人带动一群人、一群人温暖一个乡镇。

南方+记者 曾艳春 林雨萱

通讯员 曹水和

编辑 朱晓宇
校对 曾慧雯
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