又到了阿冷年底冲业绩的关键时期了！最近受一股新冷空气的影响，广州未来一周最低气温将徘徊在8℃左右。

图源“广州天气”

冷空气一场一场的来，对53岁的周先生（化名）而言，随着降温而来的还有突发的剧烈疼痛，尤其是左侧脑门疼痛发作时，如针刺、刀割般的痛感袭来，日常吃饭、饮水、刷牙和说话等面部活动受到严重影响，一度使他无法正常进食。周先生自行口服卡马西平进行保守治疗，但效果不佳，疼痛发作愈发频繁，为此他寝食难安日渐消瘦。

痛到怀疑人生，多年旧疾复发

经多方打听，他来到广州医科大学附属第二医院疼痛科，向万丽主任医师求诊。经诊断，周先生患上了“三叉神经痛（左侧第I支）”。得知此结果，周先生心情低落，原来多年前他曾患过“三叉神经痛（左侧第II、III支）”，在其他医院经过多次治疗好不容易有所缓解，如今左侧第I支又出现疼痛症状。一想到这些年经历的让人惧怕的痛，周先生对后续治疗感到非常迷茫。

小球囊解决“大麻烦”

半小时阻断疼痛

广医二院万丽主任综合评估周先生的病情后，为其制定了手术方案——三叉神经半月节微球囊压迫术，该手术是当下治疗三叉神经痛的有效方式。考虑到周先生此前接受射频治疗后，第II、III支疼痛虽已消失，但第I支又出现新疼痛，为实现更彻底的治疗效果，万丽主任决定为其施行三叉神经球囊压迫微创手术。

术中穿刺

术中球囊的压力

侧位下球囊到位的梨形

正位下的球囊显影

手术在DSA引导下进行，医生精准地将一根细针插入三叉神经半月节这一神经传导的关键“中转站”，随后置入球囊进行几分钟的压迫操作，成功阻断疼痛信号。整个手术过程顺利，仅耗时30分钟。术后，万丽主任询问周先生面部疼痛情况，周先生欣喜回应已无疼痛，脸上重现往日笑容，并对医生们的高超医术赞不绝口。“这个三叉神经真是痛到我怀疑人生！没想到这么快就解决了困扰我已久的大问题，多谢万主任团队！”出院前，周先生对医护团队表示由衷的感激。

医生暖心提醒

降温不要忽视这里的保暖

广医二院疼痛科万丽主任特别提醒，天气寒冷是引发面部疼痛高发的重要因素。冬季外界温度较低，面部血管在环境变化或吹风刺激下，易发生痉挛收缩，导致局部肌肉与神经组织血液循环减缓，供血量减少。对于本身存在慢性疼痛的患者，缺血状况会致使疼痛发作更加频繁，疼痛程度也更为剧烈。除三叉神经痛外，非典型面痛、肌筋膜痛综合症等也会因寒冷天气而加重。因此，在天气降温时，务必做好面部保暖措施，降低疼痛发作风险。

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健康科普

三叉神经痛俗称“天下第一痛”，是指在三叉神经分布区出现的刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样的疼痛。常因为进食、说话、刷牙、甚至风吹诱发，间歇期完全无痛。因为疼痛在各种不经意间诱发，对患者的身心造成严重影响，甚至不敢进行社会活动。

三叉神经痛可用药物治疗如卡马西平、奥卡西平、普瑞巴林等，但长期用药易出现耐药性及副作用，甚至有引发重症皮炎或剥脱性皮炎的风险；传统的中药、针灸治疗也有一定的效果。需要特别提醒的是：发现三叉神经痛症状，一定要经过专业医师正规的检查，不要贸然断定是原发性，因为部分三叉神经痛是由于脑部血管硬化或肿瘤占位对神经造成压迫造成的。

广州医科大学第二附属医院疼痛科在万丽主任的带领下，团队于2017年即已经开展三叉神经半月节微球囊压迫术，使用测压式球囊压迫治疗三叉神经痛。该手术可精确测试麦氏囊注射造影剂后的压力，从而使压迫效应更加确切，保证术后的镇痛效果和持续时间，具有微创、无痛、无出血、住院时间短的特点，尤其适用于老年人、身体状况差、惧怕开颅手术或微血管减压术后复发等情况。

经过多年技术沉淀和实践优化，测压性三叉神经半月节球囊压迫术在V1、V2三叉神经痛患者中的应用技术为越来越多三叉神经痛的患者解决了痛苦，为广大群众带来了福音，被评为2022年广州市临床重大特色技术。

医学指导专家

万丽

疼痛科

主任医师

博士研究生导师

博士后合作导师

国家临床重点专科，中华疼痛学会第一临床中心，广州医科大学附属第二医院疼痛科学科带头人，癌痛亚专科组长，中国医师协会疼痛科医师分会委员，中华医学会疼痛学分会中枢痛学组委员，广东省医院协会疼痛科管理专业委员会主任委员，广东省医师协会疼痛科医师分会常委，广东省神经科学会常务理事，广州市医学会疼痛学分会副主任委员，中国疼痛学杂志编委，中华疼痛学杂志编委，第四届羊城好医生，2018年广东省优秀临床科主任，国家临床重点专科∙中日医院疼痛专科医联体专家委员会委员，国家临床重点专科南昌大学附一院疼痛专科医联体特聘教授。

专家门诊时间：周一上午、周三上午、周四下午，周三下午特需门诊。

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来源 | 疼痛科

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