1月8日，珠海市政府举行2025年珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”项目工作情况新闻发布会，详细介绍六年来“大爱无疆”在惠民生、保健康方面所取得的成效，以及新一年产品细则的升级情况。

南方＋记者在会上了解到，2025年，“大爱无疆”项目在保费190元不变的基础上，“大爱无疆”项目保障责任继续升级优化，保障力度持续提升，为投保人提供更全面、更有力的医疗健康保障，包括提升连续投保待遇、扩大投保对象范围、新增了珠海市纳税的医药企业产品专项补偿等措施。

五大升级亮点

据中国人寿珠海分公司总经理何静涛介绍，2025年“大爱无疆”项目升级五大亮点。首先是待遇保障再次提升。连续投保三年以上的参保人员，医保目录内责任的起付线从2万元降至1.2万元，鼓励投保人连续投保，衔接大病保险待遇，进一步减轻投保人医疗费用负担。

其次是扩大投保对象范围。未参加珠海医保的本市户籍人员可投保，需同一户口簿下的所有家庭成员同时参加。这意味着，只要是珠海市户籍人员，不论是否参加了珠海医保，都可以通过给同一户口簿上所有家庭成员同时投保的方式投保“大爱无疆”项目。

再者是优化待遇标准。恶性肿瘤自费药补偿的病种认定扩大至基本医保认定。由其他地市基本医保认定为恶性肿瘤门诊特定病种的被保险人也符合条件，进一步方便未参加珠海市基本医保投保了“大爱无疆”的人员。

值得一提的是，“大爱无疆”项目升级后支持珠海医药企业，新增“珠海市纳税的医药企业产品专项补偿”，在珠海市纳税的医药生产企业研发或生产的创新自费药、特殊医用耗材和特殊检查检验项目，符合相关条件，可申请纳入补偿范围或合作范围，进一步加大促进本地生物医药企业发展的力度，同时减轻部分患者的经济负担。

“爱健康”行动新增“鼻咽癌西江计划”管理服务项目也将被纳入2025年“大爱无疆”项目保障中。该计划将联合斗门区、中山五院开展鼻咽癌筛查专项行动，进一步提高群众对鼻咽癌的预防和自查意识，提升鼻咽癌的早筛早诊率，更好地维护群众健康。

据悉，“大爱无疆”作为珠海市“基本医保+大病保险+附加补充医保+医疗救助+慈善捐助”多层次医疗保障制度体系中的重要组成部分，2019年起实施以来，立足解决基本医保政策未能覆盖的重特大疾病医疗费用问题，在解决群众看病贵、防范因病致贫方面，成为珠海市“叫得响、可推广”的民生改革品牌。

该项目具有普惠程度高、保费低、参保门槛低、可持续性强等特点。投保人数和覆盖率逐年稳步增长，2024年度投保人数达到113.81万人，覆盖率47%，在同类城市定制型商业医疗保险中居全省第一，全国前列。

鼻咽癌筛查纳入“大爱无疆”项目

2021年起，“大爱无疆”项目利用累计结余资金探索实施健康管理服务“爱健康”行动，推进癌症早筛早诊早治，2023年升级为“防癌卫士”管理服务项目，并新增了“两病卫士”管理服务项目。2025年“爱健康”行动计划也成为不少人关注的焦点。

南方+记者在会上了解到，2025年，“爱健康”行动计划重点推进两大行动，一是联合金湾区政府开展癌症防治专项行动，二是联合斗门区政府开展西江计划专项行动。

“两个专项行动将围绕有效降低癌症发病率和死亡率这个初心，动员各方力量，按照‘整合资源、分类实施、示范带动、整体推进’的思路进行。”何静涛表示，在2025年内，完成金湾区十种癌症筛查2万例、斗门区鼻咽癌筛查1万例的目标任务，进一步促进癌症早筛早诊早治，提高居民健康素养。同时，在这个过程中，把“爱健康”行动作为一个平台和抓手，通过政府主导、医防融合、保险支持和居民广泛参与的方式，形成防癌抗癌合力，提升基层防癌工作的治理效能。

今年新增的“鼻咽癌西江计划”具体将怎样开展？珠海市斗门区委常委、统战部部长陈萍介绍，接下来将从四个方面开展工作，第一为培训阶段，采取政策培训、现场教学等方式对筛查相关人员进行动员、宣讲、培训等。第二为宣传发动阶段，利用多种渠道进行项目宣传，提高居民知晓率和参与率。第三为筛查阶段，通过各个细致工作，各部门协调配合，完成标本采集、运输、检测等任务。第四为跟踪及反馈阶段，由中山五院负责患者的追踪、筛查结果反馈、人群随访等。

中山大学附属第五医院副院长陈明远介绍，“鼻咽癌西江计划”筛查服务包括鼻咽癌风险筛查评估服务、鼻咽癌专项检查和鼻咽癌专项管理服务，费用由该项目支付100%，促进鼻咽癌群防共治新型防控模式在珠海切实落地和广泛应用。后续，还将增加EBVDNA测定及二代测序，以便进一步提高筛查的精准度，降低筛查成本。

截至2024年底，“大爱无疆”项目自费药目录中共有58种药品，其中肿瘤药51种、罕见病药7种，累计纳入98种。项目减负效果明显，六年累计赔付支出7.74亿元，惠及17.34万人次，重特大疾病患者报销比例提升27个百分点，恶性肿瘤自费药实际减负率达84%，投保人满意度连续5年超过97%。

采写：南方+记者 吴枫

图片由主办方提供