近日

16岁的高中女生小宜（化名）睡醒时

无明显原因地突感下腹部疼痛

原本以为只是小问题

结果在外院就诊做彩超时却发现

盆腔有一个10公分的巨大囊性包块！

为进一步治疗

家人连忙带着小宜

来到佛山市第二人民医院就诊

妇科帅建刚主任医师团队反应迅速，查体后意识到小宜这可能是妇科常见的一种急腹症——卵巢囊肿蒂扭转或输卵管囊肿蒂扭转，于是立刻通知磁共振室。

磁共振室马上开通绿色通道，安排急诊检查。检查完成后，磁共振室杨侃荣副主任医师诊断：盆腔囊性包块来自左侧输卵管系膜，左侧输卵管存在扭转，但尚未见坏死，需立即处理。

输卵管作为受精卵的运输通道，对于年轻未婚女性的生育能力及生殖健康至关重要，如果不及时处理，可能出现卵巢缺血坏死，严重影响患者的生育能力。

紧急时刻，妇科帅建刚主任医师团队连夜赶往医院，妇科值班医护人员、手术室、麻醉科迅速响应，立即为小宜安排急诊腹腔镜手术。术中，帅建刚主任医师发现患者左侧输卵管系膜有个巨大囊肿，输卵管竟然扭转了360°，病灶情况和术前磁共振报告一致，于是立即“拆雷”复位。

经过一个半小时的努力，帅主任团队顺利完整剥除囊肿（大小约10cm×10cm），并且成功复位扭转的输卵管，使其恢复血运，帮助小宜保住了输卵管的正常生理功能，

磁共振检查

手术中所见

什么是输卵管系膜囊肿？

为什么花季少女输卵管会360度扭转？

什么是输卵管系膜囊肿？

输卵管系膜囊肿位于输卵管与卵巢之间的输卵管系膜内，一般为良性，以育龄期女性多见。正常情况下，女性胎儿期第6-8周时，中肾管会退化，若不退化或退化不良，则在之后的发育过程中，阔韧带与输卵管间的盲端可能产生积液，当积液逐渐增多时，把盲端扩大形成输卵管系膜囊肿，因其位置接近卵巢或输卵管且又在阔韧带内， 根据发病部位而命名的，主要包括卵巢冠囊肿、卵巢旁囊肿、阔韧带囊肿或输卵管侧囊肿。

输卵管系膜囊肿大多直径在5-10cm间，边界清晰，囊壁菲薄、光滑，内容物为清亮液体，增大时可将子宫向一侧推移。当肿瘤増大至一定程度时可致压迫症状，或因急性并发症蒂扭转时出现突发患侧下腹部疼痛，程度不等。有研究报道：直径在6-12cm的输卵管系膜囊肿较易发生扭转。

输卵管系膜囊肿常见并发症

蒂扭转：

一旦发生会出现剧烈腹痛，输卵管缺血坏死，需急诊手术。

破裂：

巨大的输卵管系膜囊肿在腹部受到重击、分娩、同房后易引起破裂。

不孕：

巨大囊肿压迫卵巢和输卵管，影响排卵和受精卵的输送，可导致不孕。

感染：

多为周围脏器感染直接蔓延，或者继发于扭转或者破裂。

目前临床上对输卵管系膜囊肿有保守治疗和手术治疗两种方法。因该囊肿发生后， 一般不会自行消退，所以临床处理主要是手术切除。当输卵管囊肿较小且复查无明显变化，患者无症状时，可定期随访，平时不要做剧烈运动，以免发生输卵管囊肿扭转或破裂。患者一旦发生腹痛，需要立即前往医院就诊。

小宜的及时救治，得益于多学科间的高效协作。

为了确保该类患者得到精准和及时的治疗，佛山市第二人民医院妇科团队与磁共振团队展开了深度且持久的合作。他们针对妇科常见疾病（如妇科急腹症、子宫内膜异位症）以及疑难病例（如子宫、卵巢恶性肿瘤）开展磁共振检查。团队成员之间保持着长期、良好的沟通，采用临床与影像相结合的工作模式，在疾病诊断、肿瘤分期及治疗等方面取得了显著成果，诊断符合率高达95%以上，充分贯彻了精准医疗、影像先行的方针。

供稿 | MR科 杨侃荣 杨洁

佛山市第二人民医院全媒体团队出品