小时候看电影

觉得哈利·波特头上的疤

真的好酷

因此受伤的时候

还觉得伤疤是值得纪念的“勋章”

长大后发现

有的伤疤会随着时间的流逝

慢慢变淡

而有些疤痕只会变得······

又丑又硬又痒！

而如果一个不小心

你的手“不由自主”地伸向那道疤

企图抠一下它······

你真的了解疤痕吗？

疤痕有哪些治疗方法？

白云医院疤痕门诊开诊啦！

专家来帮你答疑解惑！

01

挂号流程

一、关注我院微信公众号“白云中医”

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二、点击“就医服务-预约挂号”

三、选择“外科科室-疤痕门诊”，根据操作提示，进行预约挂号并支付即可。（温馨提示：如未注册会先提示您进行注册）。

02

疤痕的种类

浅表性疤痕

是指在皮肤浅表层的一种疤痕，多由于皮肤轻度擦伤或浅表烧伤（真皮浅层）所引起，其外表稍异于正常皮肤，表面粗糙或有色素变化，一般无功能障碍，随着时间的推移，疤痕将逐渐不明显，因此这类疤痕一般不需处理。

色素性疤痕

色素沉着是疤痕愈合过程中的正常反应，如果伤口在愈合过程中没有进行好的预防和护理的话，便会产生疤痕，尤其是以色素沉着疤痕居多。

凹陷性疤痕

当疤痕组织在体表造成凹陷畸形时，称之为凹陷疤痕。常见于天花、水痘或痤疮后遗留的疤痕，也可见于外伤及皮肤感染患者。简单的凹陷性疤痕仅是点状或线状疤痕及其区域的凹陷，广泛的凹陷性疤痕则可合并有皮下组织、肌肉或骨骼组织缺损。

疤痕基底与深部肌肉或肌腱粘连在一起，要纠正这种畸形不但要处理皮肤上的疤痕，而且还要按照凹陷程度的轻重采用不同的方法来修复缺损，以恢复正常外形。

挛缩性疤痕

多见于深度烧伤愈合后或者手术后。由于疤痕收缩，常导致外形改变和功能障碍，长期的疤痕萎缩甚至会影响到骨骼，肌肉，血管以及神经等组织的发育，造成严重的后果，此种疤痕务必尽早及时就医，不要错过好的治疗时机。

疤痕增生

此类疤痕多发生于深度烧伤的创面愈合后。在Ⅲ度烧伤创面植皮后在皮片四周缝合处也常见网状增殖性疤痕。另外，最常见的是任何切口经缝合后的切口疤痕也属于这一种。

疤痕疙瘩

疤痕疙瘩实质上是皮肤上的一种结缔组织瘤，是以具有持续性强大增生力为特点的瘢痕，常表现为向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧，多感奇痒难忍。

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03

疤痕怎么治？

药物治疗

1. 外用药物或者贴剂

对早期瘢痕有一定抑制增生的效果，最常使用的是硅酮凝胶、洋葱提取物等。

使用方法：伤口结痂脱落5-7天开始使用，每日涂抹2-3次，持续3-6个月；贴剂需每日使用，持续3-6个月。

2. 局部药物注射

对于高风险的瘢痕早期，如果出现瘢痕变硬、隆起，应尽早考虑局部药物注射治疗。

注射治疗

激光治疗

激光治疗有4个基本特点：方向性好、单色性好、相干性好、高强度。二氧化碳激光治疗主要是通过导光关节臂输出远红外激光，对生物组织产生热效应，可凝固、碳化、汽化和切割组织。促进胶原结构重建，使疤痕变软，体积变小，使紊乱的纤维细胞重新排列，达到瘢痕缩小、表面平整及改变色沉等目的。

二氧化碳点阵祛疤

放射治疗

放射治疗如定期局部照射x线或者β射线，杀伤和抑制成纤维细胞的活性，防止增生性疤痕的形成，从而使瘢痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少，胶原纤维分解增多，从而使瘢痕部位变平、变软，达到治疗瘢痕的目的。

手术治疗

1. 疤痕切除缝合：是治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的瘢痕均可采用。

2. 皮肤磨削术：是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

3. 疤痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将瘢痕切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。

4. 疤痕切除游离植皮术：较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。

中医疗法

1. 内治法

（1）单味中药法

中药成分可以调节成纤维细胞的增殖及分化，减少ECM的沉积和血管形成，以及降低创面炎症反应的作用，从而减少瘢痕的形成。

（2）复方汤药法

增生性瘢痕的证型可划分为：热毒瘀阻证、气滞血瘀证、气虚血瘀证。热毒瘀阻证当清热解毒，活血化瘀，消肿散结，方选仙方活命饮；气滞血瘀证当理气活血，软坚散结，方选活血逐瘀汤；气虚血瘀证当益气养血，活血化瘀，方用补阳还五汤加减。

2. 外治法

中医外治增生性瘢痕的原则主要表现在两个方面：一、在外伤初期，瘢痕未形成时，主要使气血充足和经脉通畅，预防瘢痕为主，外用的药物多是性温味酸甘辛；二、病程长、瘢痕已经形成的，则需要祛瘀消瘢，所用之药多偏于峻烈，取其攻坚去实之为。

目前临床上常用的中药复方外用制剂：丹芎瘢痕涂膜、瘢痕止痒软化膏、消痕油、乌倍膏、黑布药膏等均有良好的临床效果。

3. 针灸疗法

瘢痕因局部气滞血瘀，经络痹阻，湿热瘀血互结而成。针灸能疏通局部气血，活血化瘀。此外，火针还可以以热引热，以热止痛止痒，同时具有温热祛湿的作用。

04

疤痕修复期，

日常饮食需要注意些什么？

在疤痕修复期间，饮食习惯对于疤痕的愈合和美观度有重要影响。以下是一些在疤痕修复期间应避免的食物类型：

辛辣刺激性食物

如辣椒、花椒、生姜、大蒜等，这些食物可能会刺激疤痕区域，导致炎症加剧，影响愈合。

生冷食物

如冰镇饮料、冰淇淋等，这类食物可能导致血管收缩，影响局部血液循环，从而妨碍疤痕的正常修复。

油腻食物

如肥肉、烧烤、炸串等，这些食物可能加重体内炎症反应，不利于疤痕的恢复。

含咖啡因的饮品

如咖啡、浓茶等，这些饮品可能刺激神经系统，影响睡眠质量，而良好的睡眠是身体自我修复的重要条件。

高糖和高脂肪食物

这类食物也可能加剧炎症反应，对疤痕愈合不利。

温馨提示：

建议在疤痕修复期间，多食用富含维生素C和E的食物，如橙子、猕猴桃、草莓等，这些食物有助于促进胶原蛋白的合成，改善疤痕的弹性和色泽。同时，适量摄入高蛋白食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，也是有益的，因为它们为身体组织修复提供了必要的原料。

END

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专家简介

陈柏秋

主任医师

本科毕业于广州医学院，烧伤科主任医师、广东医科大学兼职教授、中国烧创伤修复重建与康复专业学会委员、广东省健康创面修复专委会委员、广东省医学会烧伤学会青年委员。

师从中山医科大学第一附属医院烧伤外科利天增教授、谢举临教授。在国家级、省级杂志发表《人工真皮在皮肤撕脱伤治疗中的临床应用》、《皮能快愈敷料治疗手部热压伤的临床观察》、《封闭负压引流术联合人工真皮修复慢性创面的临床研究》、《联合表皮生长因子凝胶和胶原贴敷料治疗面部深II度烧伤创面的作用研究》等10余篇论文。并开展《人工真皮修复手部热压伤、慢性皮肤溃疡和急性皮肤创伤的临床应用研究》等科题的临床研究。近年特别在特重烧伤病人的救治中，救治不少特重烧伤的病人及积累了大量的临床经验。

擅长：从事烧伤与创面修复外科工作近30年，擅长烧伤外科常见疾病、特重烧伤病人的救治及烧伤后整形、各种疤痕的中西医治疗（包括手术治疗），对糖尿病足、慢性溃疡等伤口处理有丰富的临床经验。

图文 | 疤痕门诊、健教宣传科

编辑 | 尹兰靖

复核 | 庄梦

责编 | 潘玉菲

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