指导专家/广州中医药大学第一附属医院白云医院血液透析科 钟裕元副主任医师

文/广州中医药大学第一附属医院白云医院血液透析科 李伶俐医师

拥有一个良好的血管通路是行血液透析治疗的必备条件之一，目前公认的首选血管通路形式是自体动静脉内瘘，但在临床上，许多患者由于血管资源枯竭、无法建立动静脉内瘘，选择留置透析导管进行血液透析治疗。

61岁的黄阿姨已经行血液透析3年余，因双上肢血管不满足建立自体动静脉内瘘条件，遂依靠右侧颈内半永久血液透析导管进行血液透析治疗。但近期因导管血流欠佳，不能满足正常透析需求，严重影响着透析效果。

我院血透通路团队联合影像科、介入室、风湿肾病科，结合患者病情、年龄及血管条件，制定了个体化手术方案，选用三种术式联合，即一台手术同时进行上腔静脉造影、上腔静脉球囊扩张成形术、为肾透析的半永久导管换管术。

在征求患者同意后，总院肾病专科血管通路介入团队负责人王超主任，带领我院血透通路团队成功开展了首例数字减影血管造影技术（DSA）引导下的血透通路手术。

术中，在上腔静脉造影下，导丝稳稳进入，术中可见导管周围被一层纤维蛋白鞘牢牢包裹住，（纤维蛋白鞘是由内皮细胞、平滑肌细胞、胶原蛋白及纤维结缔组织组成的膜状物）已经形成导管纤维鞘、导管血栓。DSA技术的精准引导使得穿刺操作更加安全、准确，避免了血管损伤，同时直观了解导管置入的位置，大大降低了穿刺、置管失败率和出血风险，手术取得圆满成功。术后，导管血流良好，患者顺利进行下阶段的血液透析治疗。

这一新技术的开展，填补了我院在这一领域的空白，标志着我院血透通路团队在此技术领域又向前迈出了坚实的一步。未来，我院血液透析科将继续秉承“患者至上，追求卓越”的理念，不断探索和引进新技术、新方法，为透析患者提供更加优质、高效的医疗服务，守护“生命线”，为健康保驾护航。

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专家简介

王超

医学博士，副主任医师，硕士研究生导师

广州中医药大学第一附属医院血液净化科主任，肾病专科血管通路介入团队负责人,洪钦国全国名老中医药专家传承工作室负责人。中华中医药学会肾病分会、糖尿病分会青年委员；中国医促会血液净化学分会委员；广东省生物医学工程学会血液净化分会副主任委员；广东省中西医结合学会血液净化专业委员会委员兼秘书；广东省医院协会体外循环设备工程与临床应用专业委员会常委；广东省医学会血液净化分会委员。主持参与科研课题20余项，发表学术论文20余篇。

擅长：中西医结合诊治各类急慢性肾脏疾病，血液透析通路的建立与维护，如自体动静脉内瘘/人工血管动静脉内瘘成形术、DSA/超声引导下动静脉内瘘PTA术等。

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血液透析科团队简介

钟裕元

副主任中医师

广州中医药大学第一附属医院白云医院血液透析科主任。广州市医学会肾病学会委员、广东省中医药学会肾病专业委员会常务委员、广东省医学教育协会血液净化与医工结合专业委员会常务委员、广东省中西医结合学会血液净化委员会常务委员、广东省健康科普促进会中医肾病分会常务委员、广东省中西医结合学会免疫性肾病学会委员、广东省中医师承教育研究中心指导导师、广东省卫生健康委员会职业健康专家库成员。

擅长：中西医结合肾病、高血压病、内分泌疾病诊治。对血液净化治疗及血透通路建立有丰富经验。

吴素琴

医师

硕士研究生，毕业于广州中医药大学。科研、临床操作能力强。

擅长：运用中西医结合治疗风湿病、肾病、心肺疾病等中医内科相关疾病。

李伶俐

医师

硕士研究生，毕业于广州中医药大学中医内科学，曾在广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院及广州市红十字会医院进修及学习。现任广东省基层医药学会血管通路专业委员会委员、广东省中医药学会血液净化专业委员会委员。参与《张琪治肾验方解读》编著。

擅长：运用中西医结合治疗肾病、心肺疾病等内科常见疾病。

李紫薇

医师

医学硕士，毕业于广州中医药大学中医内科学专业，曾在广州中医药大学第一附属医院规范化培训3年。

擅长：运用中西医结合治疗肾病、心肺疾病等中医内科相关疾病。

血透室简介

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广州中医药大学第一附属医院白云医院血液透析室成立于2011年，是白云区北部最早设立、规模最大的血液透析中心，拥有血液净化专科医生及护士多名。配备有先进的血液透析设备，如血液透析机、血液透析滤过机，以及相应的监护设备和辅助设施，如心电监护仪、除颤仪、远红外线治疗仪等，确保治疗过程安全有效。

科室主要开展各种血液透析技术项目，如血液透析、血液透析滤过、血浆置换、血液灌流、单纯超滤、可调钠透析、序贯透析、无肝素透析等。

血液透析室医务人员具有丰富的专业知识和临床经验，能够熟练完成动静脉内瘘吻合术、临时导管置入、半永久Cuff导管置入、肾脏穿刺活检等多项技术操作。具有处理各种急症和重症病例的能力，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以确保治疗效果的最大化。科室开展耳穴疗法、中药熏洗疗法、刮痧法、火龙罐综合灸法、艾灸疗法、开天门等多种中医疗法治疗透析相关并发症，如尿毒症皮肤瘙痒症、皮肤湿疹、失眠、便秘、头痛、肩颈腰腿痛等病症。

全体医护人员通过与患者真诚、亲情式的交流，指导透析患者的饮食及透析，赢得众多患者的信任与赞誉。

咨询电话：020-36037213

咨询时间：上午08：00-12：00

下午14：00-17：00

审核 | 医务部

编辑 | 庄梦

复核 | 何玉妹

责编 | 潘玉菲

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