面部肌肉总是不自主地抽搐,是临床上一种并不少见的疾病。近期,汕头大学医学院第二附属医院(以下简称“汕大医附二院”)神经外科二病区诊疗团队运用“面肌痉挛微血管减压手术”,在显微镜下仔细为患者分离受挤压的血管与神经,帮助患者顺利解除顽疾。

骆健明主任医师团队实施手术中。
患者林女士30多年来饱受右侧面部抽搐的困扰。她的眼角和口角等面部肌肉总是不自主地抽搐,在劳累、情绪激动或紧张时尤为明显。由于病情反复发作且逐年加重,患者生活质量大受影响,严重时甚至会引起视物障碍,多年来患者辗转多处求医,经保守治疗效果均不佳。
近期,林女士前往汕大医附二院就诊,神经外科二病区诊疗团队仔细查看了患者头部MRTA影像,确认面肌抽搐的病因正是是面神经受到了小脑后下动脉的压迫。在完善术前准备后,诊疗团队为患者实施“面肌痉挛微血管减压手术”。术中,在显微镜下探查发现,患者右侧面神经出脑干区域(REZ区)受小脑后下动脉及其分支挤压,压痕明显,黏连紧密。于是,手术团队仔细将责任血管与面神经进行隔离,手术顺利完成。术后,患者的面肌痉挛症状完全消失,面部表情及听力保存完好。由于手术切口采取美容缝合,术后无需拆线,小小微创手术帮助患者顺利解除了困扰30多年的病痛。
汕大医附二院神经外科二病区副主任、主任医师骆健明博士介绍,面肌抽搐又称面肌痉挛,主要以一侧面部肌肉阵发性不自主地抽搐为特点,多局限于单侧,是一种缓慢进展的临床周围神经疾病,情绪激动或紧张时症状会进一步加重,但是查体无其他神经系统病变。虽然这种疾病是良性疾病,但严重影响患者的日常生活和社会交往,长期抽搐还会引起面肌麻痹,引发面瘫等症状,服用药物效果不明显,且副作用大,经常导致部分患者出现焦虑、抑郁情绪。
他介绍,选择显微血管减压手术是面肌痉挛最合理的病因治疗方法,手术方式简单、易行,病人一般术后一周就能出院。手术只需在耳后切开皮肤3~4cm,显微镜下在责任血管与面神经之间放一垫片将二者隔离开即可,手术仅仅需要局部剃发、免拆线,实现切口隐蔽、美观。他也提醒,面肌抽搐患者可以尽早到正规医疗机构就诊,尽早解除病痛困扰。
来源:汕头大学医学院第二附属医院
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