肺癌又称原发性支气管肺癌，是男性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，而且对于女子人群而言，肺癌的病发率和死亡率仅低于乳腺癌，对人们的生命健康造成了严重的威胁，所以早发现早治疗对肺癌的治疗而言极为关键。但是众所周知，肺癌早期经常存在“隐匿”的情况，为了加深大家对肺癌的了解，今天就让我们一起聊一聊肺癌早期的症状都有哪些。

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肺癌早期的症状有哪些？

慢性咳嗽：肺癌早期患者经常会出现刺激性咳嗽的情况，有时伴有痰液；

咳血：以痰中带血或血痰为主，咳血越重，说明病情加重；

胸痛：肺癌早期，有很多患者都会出现胸痛的情况，这种疼痛常以钝痛或隐痛为主，位置较为分散，常无明确的定位，而且有时胸痛与肿块所在位置不符；

呼吸急促：运动后常有气短，吸气时胸闷或者呼吸困难等症状；

反复感染：主要症状为发热，咳嗽，偶有黄脓痰；

肩或手臂痛：肺癌病发早期，有很多患者可能会出现手无力、发麻的感觉；眼睑下垂，面部单侧无汗，单侧面颊潮红，出汗的情况也常有出现；

不明原因的体重下降：肺癌早期，很多患者都会在6-12个月间出现体重减轻的情况，而且这种减轻超过体重的5%；

疲乏、乏力：这种全身的感觉，即使通过好好休息，也是很难减轻的；

声音嘶哑：肿瘤或纵膈腔内肿大的淋巴结压迫或侵犯喉返神经，可引起声带麻痹，表现为声音嘶哑、面部、颈部、手臂肿胀，同时伴有颈、胸静脉扩张等症状；

喘鸣：当肿瘤阻塞呼吸道时，可导致喘鸣；

肺癌的病因有哪些？

（1）抽烟：抽烟是肺癌的主因，香烟中含有十多种致癌物，其中包括苯并芘、尼古丁、亚硝胺和微量砷。3/4的肺癌病人是重度吸烟者，吸烟的发病率是不吸烟人群的10-13倍，而且纪愈轻开始抽烟，愈容易得肺癌。

（2）空气污染：城市大气中致癌物质显著高于乡村，这是由于城市中的工业燃料燃烧和汽车排出的废气含有苯并芘、SO2、NO2等有害气体，吸入重污染的城市空气相当于每人吸20根香烟。

（3）室内微环境污染：室内空气污染与女性肺癌发病密切相关，厨房小环内焦油、油烟、煤烟及室内氡气均是女性肺癌发病的高危因素。

（4）职业危害：某些职业的工作环境可诱发或促成肺癌，如接触铬、砷、铍、镍、石棉、煤烟、滑石粉、电离辐射等。

（5）慢性肺部疾病：肺癌的病发还有一些慢性肺部疾病息息相关，如临床中常见的慢性支气管炎、肺结核、结节病、肺间质纤维化等，都与肺癌的发病风险密切相关。

（6）遗传因素：已有研究显示，肺癌可能有一些潜在的亲属遗传因素。

肺癌的治疗措施有哪些？

（1）外科手术：对于 I期和 II期 NSCLC而言，外科手术是首选的治疗方法。切除的范围优很多，包括楔形切除，肺段切除，肺叶切除等。

（2）化疗：化疗是肺癌治疗中的常见治疗方法，在治疗中可通过口服或者静脉注射化学药物等方式，杀死患者体内的癌细胞。当前临床中常见的肺癌化疗方法有很多，如术前新辅助化疗、术后辅助化疗、晚期患者化疗、小细胞肺癌化疗等。

（3）放疗：在肺癌的治疗中，放疗也是临床中常见的治疗措施，与化疗联合应用可提高治疗效果。这种治疗措施主要适用对象包括癌症晚期、高龄、心肺功能不全以及无法进行手术的病人。

（4）靶向治疗：靶向肿瘤驱动基因的药物，在进入体内后能够特异作用于肿瘤细胞，杀死肿瘤细胞。这种治疗方式主要用于非小细胞肺癌腺癌的治疗，在治疗前患者必须进行基因检测，以确定是否存在突变位点，并选择合适的药物。

（5）消融治疗：肺癌的常规消融术属于一种物理疗法，主要有射频、微波两种，其中冷消融主要以氩氦刀为代表，通过温度杀死肿瘤细胞，达到杀灭肿瘤的目的。

（6）免疫疗法：免疫疗法是继外科、放、化疗、靶向治疗之后的又一重要疗法，PD-1、PDL-1是通过激活人体 T细胞，间接杀伤肿瘤细胞。主要应用于肺鳞癌（如PD-L1阳性率≥1%)，以及术前新辅助治疗。

肺癌早期常“隐匿”，及时了解肺癌早期症状，可实现肺癌的早发现早治疗，提高人们的生存率。

江西省肿瘤医院胸部肿瘤内科  颜伟

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