一个月前，家住常平的王女士突感头痛头晕，总觉得自己没有力气，如果少喝点水，晚上就会烦躁失眠，期间甚至间隔10-20分钟要上厕所。在家人的陪同之下，王女士来到了暨南大学附属第六医院（东莞市东部中心医院）分诊台。

多尿、多饮、疲惫乏力，这似乎是糖尿病的典型症状？在导诊的指引下，王女士来到内分泌科就诊，罗恩斯医生的询问得知，王女士还有一个“普通”的爱好：喜欢喝水！但并不是一般地喜欢，她在24小时之内居然会忍不住喝下10000毫升水！！

这可把接诊的医生吓了一跳！要知道，人体每天正常所需的水分仅仅为1500-2000ml，而王女士每日摄水量是正常的5-10倍，相当于一天要喝20斤水！

为了进一步了解观察王女士的病情，内分泌科罗恩斯主任将其收治入院，随即完善随机血糖、糖化血红蛋白，数据表明王女士并未患上糖尿病！

随后，内分泌科的医护人员对王女士进行了一项特殊的测试：3小时禁止摄入一切水分！

“不喝水不行的，我会渴死的！”王女士强烈反对，对自己能否克服烦渴症状继续完善该实验信心不足，要求直接用药解决症状。

不过，内分泌科医护团队的劝说与鼓励下，王女士愿意接受此次“禁水挑战”！

禁水后，王女士每小时尿量无明显减少，连续3小时的尿液分析提示低比重尿，血清电解质中血钠不断升高，医生结束实验，注射去氨加压素，1小时后尿量显著减少，复测尿液分析尿比重升高，提示为中枢性尿崩症（CDI）。

这并不是尿绷不住的意思。尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素（AVP）又称抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。尿量增多，每日可达4L～10L，可有遗尿！

尿崩症如何治疗？据介绍，对于这一疾病，需要加压素水剂皮下注射，作用仅能维持3-6h，每日须多次注射，主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症；鞣酸加压素注射液即长效尿崩停（5U/ml），肌肉注射，作用一般可维持3-4d，具体剂量因人而异，用时应摇匀。慎防用量过大引起水中毒；去氨加压素为人工合成的加压素类似药，鼻腔喷雾或滴入，此药抗利尿作用强，副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物，该药也有针剂可供皮下注射，近年来还有口服制剂，使用更为方便。

确定了王女士的病因后，医院内分泌科医护团队给予“去氨加压素片”控制症状，取得良好疗效，烦渴多饮症状改善，尿量维持在2000~3000ml左右；但遗憾的是，尿崩症并不能完全痊愈，需终身服药并定期复查电解质追踪该药物的电解质紊乱、水中毒、尿潴留等副作用。接下来，医院对王女士的病情持续治疗、观察中。

喝水应该怎么喝？医生提醒，每天的饮水量因个人情况而异，通常建议成年人每天饮用1.5至1.7升的水。这只是一个参考值，具体还需根据个人的活动量、健康状况、环境和天气等因素调整；建议在一天中定时喝水，而不是等到口渴时再喝，这样可以维持身体的水分平衡，促进新陈代谢；避免短时间内大量饮水，大量快速饮水可能会稀释血液中的溶质，导致水中毒或其他健康问题。建议小口慢饮，给身体时间调节水分吸收；注意饮食时机，吃饭时不宜过多饮水，以免稀释胃液，影响消化。最好在饭前或饭后适量饮水。

南方+记者 欧雅琴

图片由受访者提供