指导专家/广州中医药大学第一附属医院白云医院产科 汪静主任医师

文/广州中医药大学第一附属医院白云医院产科 程菲容主治医师

在门诊接诊过程中，我们常遇到孕期臀位的孕妇，那遇到臀位宝宝怎么办？今天，就让我们来了解一下让宝宝臀位转头位的方法吧！

什么是臀位

孕早、中期宝宝个头小，羊水相对较多，在子宫内活动空间较大，胎位不是固定的。随着孕周逐渐增大，胎儿逐渐长大，胎位开始慢慢固定，因为胎儿的头部较重，受重力作用，在子宫中一般都是呈现着头朝下倒立的姿势，也就是我们说的头位。臀位，顾名思义，就是指宝宝的臀部朝下，是常见的异常胎位，单胎的发生率约3-4%。

如何纠正胎位

臀位可导致胎膜早破、脐带脱垂；分娩时胎臀先娩出，产道不能充分扩张，常出现胎头娩出困难，若胎头娩出时间较长，可导致胎儿严重缺氧，对母儿安全威胁极大。目前臀位宝宝绝大多数会采取剖宫产。

妊娠30周以前，臀先露多能自行转为头先露，若妊娠30周以后仍为臀先露应予矫正。矫正方法有：

1.胸膝卧位

● 孕妇排空尿液，穿宽松舒适衣服，跪在床上。

● 两肘部屈曲放在床上，双腿分开与肩同宽，胸部尽量贴近床面。

● 大腿与床面垂直，臀部尽量抬高。开始可尝试坚持2分钟，在习惯以后可保持10-15分钟，每天进行2-3次。一周后复查。

2.仰卧位抬高臀部（反屈姿势法）

● 孕妇排空尿液，穿宽松舒适衣服，腹部肌肉彻底放松。

● 平躺，在臀部下方垫上垫子（需要协助），将孕妇臀部上举30~35 cm , 并以臀为中点, 头、足自然下垂, 使身体向背侧屈曲。

● 每次 10-15分钟，每天进行2-3次。

胸膝卧位和反屈姿势法，均是通过改变体位，借助重心的改变使胎儿由臀先露转变为头先露。

3.斜倒躺

把家里的烫衣板拿出来架在沙发上，形成一个斜坡，然后头朝下倒躺在烫衣板上。

保持臀部比头部大概高25到38厘米。

每天3次，每次保持10分钟，放松地呼吸，保持腹部肌肉的放松，冥想宝宝正在转到头位。

4.穴位法

穴位法是中国传统医学中矫正臀先露的方法，包括艾灸、针刺或激光照射穴位和耳穴贴压法等。一般常用艾灸至阴穴(足小趾外侧趾甲角旁0.1寸)。刺激至阴穴可使胎动增加，从而增加转位机会。

● 孕妇仰卧床上，双手自然放松，双膝屈曲，腹壁松弛，暴露两侧至阴穴，保持平稳均匀呼吸。

● 将艾条点燃后，直接将其对准孕妇的至阴穴温和灸，距离至阴穴处皮肤表面2-3cm，以穴位处皮肤感觉温热但无灼痛感能耐受为宜，灸至皮肤潮红。

● 1-2次/日，15-30分钟/次，1-2周为一疗程，后期复查。

在进行改变体位纠正时可结合艾灸，但最好不要在家中自行尝试艾灸，应该到正规医院寻求中医师的帮助。

5.托腹带

有一些怀过很多次宝宝的妈妈，可能会因为韧带松弛而使得宝宝处于臀位。

这时候可以用托腹带来帮助妈妈托起腹部。

不过在使用托腹带的时候要注意不要太紧，并且要留意宝宝的动静，看看宝宝是否感觉舒适。

6.外倒转术

医师通过向孕妇腹壁施加压力,用手向前或向后旋转胎儿，使其由臀位变成头位的一种操作。外倒转成功率为50％～70％。在经过自然转胎位或体位转胎位失败后，或者直接选用。

一般建议36-37周后进行，术前必须做好紧急剖宫产的准备，在超声及电子胎心监护下进行。一旦发生少见的意外状况（胎盘早剥、胎膜早破、脐带缠绕），可以做紧急剖宫产娩出胎儿。

头先露是最容易通过产道，且相对安全的一种分娩方式。臀位孕妈妈通过矫正胎位是可以顺利分娩的！

产科专家简介

汪 静

主任医师

广州中医药大学第一附属医院白云医院产科主任，从事妇产科临床工作20余年，主要负责产科危急重症管理。近年来承担并完成广东省人口和计划生育委员会科研基金项目一项，白云区卫生计划生育科研基金项目一项，发表核心期刊数篇，经广州市重症孕产妇救治中心专业系统培训，取得合格证书。

擅长：产科常见病及高危妊娠诊治（妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水异常、胎盘早剥、前置胎盘等），熟练掌握难产技术（头位难产、阴道助产技术、臀位分娩）、瘢痕子宫的手术分娩及产科止血技术，对产科紧急剖宫产：如脐带脱垂、急性胎儿宫内窘迫等，突发胎盘早剥，前置胎盘并大出血，子痫等急危重症救治积累了丰富经验。

出诊时间：产科门诊  周二、周三全天，周五上午

徐 菲

主任医师

广州中医药大学第一附属医院白云医院资深产科专家，97年毕业从事妇产科临床工作至今，在省级杂志发表论文数篇。本人先后在江西省妇幼保健院及广医三院进修。

擅长：产科重症救治及新生儿复苏，在高危妊娠管理上有丰富的经验，同时擅长妇科阴式及腹式子宫切除等手术。

欧阳福连

副主任医师

师承人和华侨医院创办人之一钟务超院长。从事围产保健工作30余年。具有丰富临床经验。

擅长：中医治疗各种妇、产科疾病。如痛经、月经失调、围绝经期综合征、围产期合并上呼吸道感染、焦虑、失眠、贫血、便秘等。

欧晨晞

副主任医师

大学本科毕业，从事妇产科工作20余年，曾于2012年在广州市妇儿中心进修半年，曾在白云区妇幼保健院进修学习孕期营养的管理。熟练掌握妇产科的理论知识及各种常见病、多发病的诊疗，并能熟练完成妇产科各种手术操作。

擅长：产科急危重症的救治及新生儿复苏、孕期营养尤其是妊娠期糖尿病的饮食指导及体重管理。

程菲容

主治医师

本科毕业，从事妇产科临床工作十余年，熟练掌握妇产科常见病和多发病的诊治。

擅长：异常产程处理及产科合并症和并发症。

陈婉琳

主治医师

从事妇产科临床工作十余年，本科学历，能熟练进行妇产科常见病、多发病的诊治。

擅长：熟练掌握妇产科常见手术：顺产、难产接生，子宫下段剖宫产术，输卵管结扎术及计划生育等相关手术操作熟练。对产科妊娠合并症、并发症的诊治及危急重症孕产妇的抢救有丰富的临床经验。

罗兰

主治医师

硕士研究生，毕业于广州中医药大学，熟练掌握妇产科常见疾病诊疗规范。

擅长：发挥中医、中药优势，治疗妊娠合并症，促进产后、术后快速康复。

张影

主治医师

毕业于齐齐哈尔医学院，毕业后一直从事妇产科临床工作近10年，有丰富的临床经验，能够熟练掌握妇产科常见病和多发病的诊治。

擅长：妊娠期合并症、并发症的诊治，分娩期并发症的诊治，对孕产妇院前院内抢救有丰富经验。

潘 迪

医师

硕士研究生，毕业于广州中医药大学。中国健康管理协会（国家一级协会）女性健康管理专业委员会委员，参与省级课题一项，参与输卵管妊娠中西医结合诊疗指南的制定，参加编写学术著作一部，发表SCI论文1篇。

擅长：熟练掌握妇产科常见疾病的诊疗，中医药治疗妇科常见疾病。

张亚文

医师

硕士研究生，毕业于广州中医药大学。

擅长：熟练掌握妇产科常见疾病诊疗规范，擅于使用中西医结合治疗产科常见病。

张慧敏

医师

硕士研究生，毕业于广州中医药大学，参与课题2项，发表核心期刊、SCI数篇。

擅长：中西医结合治疗妇产科常见疾病，运用中医药调经助孕安胎。

产科简介

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广州中医药大学第一附属医院白云医院产科是集临床、教学、科研、预防为一体，以中医为优势，中西医并重的特色科室，自1989年开科以来，承担着人和地区的急危重症孕产妇的救治工作，拥有健全的人才梯队和技术力量，开展围产医学范畴内的医疗和保健服务。现产科病房位于住院部7楼，产房位于住院部8楼，毗邻儿科住院部，占地240平方米，配备专业进口产床设备，设有紧急手术间；门诊开设普通产科门诊、产科高危门诊、孕期营养门诊、孕产妇中医门诊以及助产士门诊等。在总院的依托下，科室团队不仅业务能力强，且充分发挥我院中医优势，开展多项中医药治疗，设立产科中医治疗室以促进产后康复治疗。在我院重症医学科、麻醉科、儿科等雄厚技术力量的配合下，守护一方母婴安康。

咨询电话：020-86451613

咨询时间：上午8：00-12：00

下午：14：00-17：00

审核 | 医务部

编辑 | 庄梦

复核 | 何玉妹

责编 | 潘玉菲

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