近日，番禺区中医院胸外科团队成功为一例原位癌（不除外微浸润）肺结节患者实施胸腔镜下右肺下叶背段切除术。该微创手术不仅让患者创伤小且恢复快，避免了恶性肿瘤进一步恶变转移的风险。

据了解，该患者于今年8月18日在番禺区中医院呼吸科主任罗胜门诊就诊，尽管肺结节已发现一年，但罗胜观察该肺结节存在空泡征、小毛刺等征象，考虑恶性可能性大，建议患者在尝试常规治疗观察的同时，短期（3个月）行胸部CT检查。患者在罗胜的建议下，积极配合治疗检查，11月24日复查胸部CT发现结节直径增大为11毫米。凭借多年丰富的经验，罗胜判断患者肺结节为恶性肿瘤可能性增大，目前是最好的手术时机，建议患者立即住院进行手术治疗。

手术进行中

经过罗胜、胸外科主任医师龙荣尊及副主任医师蔡伟团队综合研判，最终决定为患者制定胸腔镜下右下肺背段切除手术，该术式既能完成对患者肿瘤的完整切除，也能保留更多的肺组织，保护患者的肺功能。手术过程中，胸外科手术团队凭借精湛的技术与丰富的经验，在胸腔镜下小心翼翼地按顺序分离出背段动脉及背段支气管及背段静脉，并分别切断，通过“膨肺萎陷法”找到背段肺组织和其余肺组织的边界，进行精准切除。手术过程十分顺利，术后病理诊断为原位腺癌不除外微浸润。在中医辅助治疗的加持下，患者术后恢复良好，第四天便顺利出院。

蔡伟表示，随着胸部CT在常规体检中的广泛应用，肺结节的检出率日益增高。发现肺结节后，患者无须过度恐慌，因为肺结节并不等同于肺癌。他解释道：“对于肺结节的分类与治疗，医生会综合考虑结节的大小、形状、位置以及患者的具体症状等多个因素进行治疗。”对于疑似恶性的结节，手术治疗无疑是最为有效的手段。微创手术，尤其是胸腔镜手术，凭借其创伤小、恢复快、对肺功能影响小等优势，现已成为治疗早期肺癌的首选治疗方式。

谈及肺结节的预防，蔡伟给出了专业建议：“戒烟、减少空气污染暴露、加强职业防护、保持健康的生活方式以及定期进行筛查，都是预防肺结节的有效措施。”他提醒，对于肺结节的高危人群，如长期吸烟者、二手烟暴露者、从事有害工种的人群以及有肺癌家族史的人群，应每年进行一次低剂量螺旋CT检查，以便及早发现并处理肺结节。

此次番禺区中医院胸外科团队成功开展的首例胸腔镜下右肺下叶背段切除术，不仅为医院在微创胸外科领域的发展奠定了坚实基础，也为广大肺结节患者带来了新的选择。

文：番禺融媒记者潘晓均 通讯员梁颖杏

图：番禺区中医院提供