《中国脑卒中防治报告（2023）》显示，我国40岁以上人群中，脑卒中患者高达1242万，平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世。更令人揪心的是，幸存者中约75%的患者留下后遗症、40%的患者重度残疾。脑卒中发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，给社会和家庭带来了沉重的负担与无尽的痛苦！

东城医院卒中中心

东城医院自成立卒中中心后，不断提升脑卒中抢救成功率，努力建设集“筛、防、治、管、康”一体化的脑卒中救治体系。随着“临床康复一体化”理念的兴起，东城医院神经内科在院领导的大力支持下，率先打破常规救治模式，发挥多学科协作优势，为患者量身定制“临床康复一体化”治疗方案，采取卒中超急性期溶栓治疗、全程规范化药物治疗、早期综合康复治疗的一体化现代卒中单元治疗模式，让住院患者既能在时间窗内挽救缺血半暗带，获得规范的临床诊疗，又获得早期康复带来的益处，最大限度地改善病患的功能障碍。

东城医院“康复一体化”临床案例

患者李先生因左侧肢体无力4个小时来到东城医院急诊科求诊，卒中中心护士迅速启动绿色通道。随后，医生诊断李先生为急性脑梗死。在取得患者知情同意后，医护团队立即为他实施静脉溶栓治疗。溶栓后，李先生的症状有所好转，左侧肢体肌力从3级提升至4级，不过仍存在左上肢上举、持物困难以及下肢行走拖步的问题。

为了让李先生获得最佳的康复效果，神经内科医护人员在积极强化治疗的同时，耐心地对李先生及其家人进行宣教：脑卒中发病后的三个月是康复的 “黄金时期”，早期、系统且规范的康复治疗对患者的预后极为关键，一旦错过最佳时机，即便康复治疗师与患者全力付出，康复效果也会大打折扣。

在获得李先生及家人的理解与配合后，康复治疗师根据对李先生个体情况的评估，采用偏瘫肢体综合训练、手功能训练以及针灸理疗等康复治疗手段，逐步有序地开展早期康复工作。半个月后，李先生肢体乏力症状显著改善，双侧肌力恢复至5级，生活自理评分达到100分。

出院前，康复良好的李先生为神经内科团队送上锦旗表达感谢。

患者孔阿叔因右侧肢体乏力1个小时，被家人紧急送到东城医院就诊。抵达医院时，孔阿叔已完全性失语，无法进行对答，右侧肢体肌力仅为1级。东城医院卒中团队接诊后，判断孔阿叔为急性缺血性脑血管病。在获取患者家属知情同意后，医护团队立即为他开展静脉溶栓治疗。治疗结束后，孔阿叔的症状有了一定程度的好转，能够进行简单的对答，右侧肢体肌力从1级提升至3级。然而，他仍存在运动性失语以及右侧肢体乏力的状况，生活自理评分仅为25分，处于重度依赖状态。

后续，神经内科团队在进行卒中药物治疗的同时，尽早介入了康复治疗。一周后，孔阿叔的病情趋于稳定。历经一个月的规范化神经康复治疗后，孔阿叔已经能够正常与人交流，生活基本实现自理。

最终，康复良好的孔阿叔自行步行出院。

“临床康复一体化”是一个前沿的医疗理念，也是医院卒中中心建设的重要环节。东城医院“卒中规范诊治与康复”一体化建设，以学科交叉为抓手，将康复治疗前移，构建完善的“早预防、早治疗、早康复”的健康管理模式，致力于为患者提供全生命周期的优质医疗服务。

未来，在“临床康复一体化”的新模式下，东城医院卒中中心将为更多有康复需求的患者提供更优质的医疗服务，确保他们的身体功能实现有效恢复，最大程度地提高他们的生活质量。

神经内科、脑病康复科

东城医院神经内科、脑病康复科是医院综合实力较强的科室之一，集医疗、教学、科研为一体。科室拥有主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名。医院配有神经肌电图、脑电图、经颅多普勒、血栓弹力图、磁共振、CT、MRI等先进医疗设备。

治疗范围：

主要负责神经系统疾病的诊治，包括脑血管疾病、癫痫、急慢性头痛头昏、四肢无力、脑中风、神经炎、神经系统感染、睡眠障碍、帕金森、阿尔兹海默病等神经系统疾病。开展神经功能康复、前庭康复等诊疗操作。通过多学科团队合作（医疗、护理、康复、中医、药学）协同参与脑病患者的康复治疗。

熊家义

职务：副院长

职称：主任医师

神经内科带头人。广东省东莞市神经病学分会、消化病学分会、血液病学分会委员。从事内科临床工作二十余年，精通内科常见病、多发病、危重病及疑难病的诊治，尤其擅长诊治神经系统及消化系统疾病，特别在脑卒中，头晕头痛，癫痫，认知障碍等方面有着丰富的经验。

黄嘉怡

职务：神经内科负责人

职称：主治医师

广东省研究型学会神经病学专业委员，毕业于广东医科大学，硕士研究生主修神经病学脑血管病方向，曾在东莞市人民医院完成医师规范化培训，完成精神医师转岗培训，从事神经内科临床多年，精通神经内科常见病、多发病、危重病及疑难病的诊治，擅长神经系统疾病的诊疗，如脑卒中，睡眠障碍，帕金森、阿尔兹海默病、面神经炎、头晕头痛，癫痫以及神经系统康复治疗。

联系方式：

地址：

科室门诊部：东莞市南城路56号东城医院门诊部一楼；

科室住院部：东莞市南城路75号东城医院住院部六楼；

卒中中心门诊部：东莞市南城路60号东城医院2号楼一楼。

电话：

科室电话：0769-22106313（转神经内科、脑病康复科）

卒中中心绿色通道救治电话：0796-22102323

供稿/神经内科 黄嘉怡

编辑/黄宇娃

校对/黄叶香

审核/陈国威

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