大脑中央功能区是直接管理手脚活动和感觉的区域，如果这里长了肿瘤，无疑是对生命的沉重打击。不少脑膜瘤患者因惧怕开颅手术的风险，选择伽玛刀放射治疗，往往错过了最佳治疗时机。

日前，广州医科大学附属第一医院神经外科夏成雨主任团队成功完成一例有放疗病史、位于脑功能区的矢状窦旁脑膜瘤全切除术，术后患者恢复良好，已经康复出院。和之前夏主任曾接诊的多例复杂病例类似，李女士在经历了辗转坎坷的艰难就医历程后在我院经夏主任团队手术后取得了满意的治疗效果。

脑膜瘤难切，术后偏瘫风险高

来自山西的李女士早在2021年诊断出矢状窦脑膜瘤，当时考虑到肿瘤位于负责肢体运动的中央区，又累及颅内的大血管——矢状窦，手术具有一定的风险，李女士便选择了放射治疗的方式。在复查过程中，却发现肿瘤依然在生长，李女士辗转国内多家医院就诊，得到的回复几乎是一样的：肿瘤体积大，又侵犯到矢状窦，既往有放疗病史，位于功能区，且功能区脑组织水肿严重，难以实现肿瘤全切，手术后偏瘫概率极高。

赴穗治脑膜瘤

在绝望之际，李女士和家人通过网络查询，了解到广州医科大学附属第一医院神经外科夏成雨主任在矢状窦脑膜瘤的根治性全切除方面，拥有非常丰富的经验。“我们在网上看到夏主任很多成功治疗复杂脑膜瘤的病例，其中不少和我的情况是类似的，甚至有比我还要复杂的病例，夏主任都给他们成功进行手术治疗，彻底切除肿瘤，而且没有留下明显的后遗症，这给了我很大的信心。”李女士如同看到了黑暗中一盏明灯，立即收拾行李来到广州。

手术顺利完成，患者康复出院

完成术前检查后，夏成雨主任带领团队顺利为李女士进行了手术，肿瘤获得镜下全切，术后磁共振进一步证实，实现了脑膜瘤的全切。

目前，李女士经过术后十天的康复训练，已顺利出院。李女士表示已经基本恢复到正常的肌力水平，可以正常活动，尤其是摆脱了心理上的阴影。

问

矢状窦旁脑膜瘤何以治疗困难呢？

实际上，矢状窦旁脑膜瘤是很常见的良性颅内肿瘤，但因肿瘤侵犯大脑重要的回流静脉——矢状窦，术中损伤后容易出血，存在术后脑肿胀、肢体瘫痪的风险，因此这种病在全世界范围内全切率不高。

矢状窦从前向后可以分成三部分，位于前1/3部位的脑膜瘤的切除难度小，位于其中后1/3部位的脑膜瘤，术中损伤容易导致患者瘫痪，因此，绝大多数神经外科医生在术中为安全起见，选择残留最靠近窦旁的一些肿瘤。

对于年龄超过65岁的、肿瘤为良性(WHO 1级)的患者来说，可能影响不大，因为残留肿瘤复发缓慢，一般要5-10年时间才长大到危及肢体活动或生命的程度。但对于年轻患者，或者是不典型脑膜瘤的患者来说，五年内复发的可能性大，治疗非常棘手，再行切除术更难全切，放疗效果不好，甚至诱发恶变，增加癫痫发生概率。

✦

•

✦

我院神经外科夏成雨主任针对这一难题，带领团队摸索出了一套行之有效的手术方法，全切率几乎100%，安全性极高。鉴于脑膜瘤绝大部分是良性肿瘤，经过安全地全切除后，可获得良好的预后。

指导专家

先后公派赴国际著名的两大神经外科中心美国梅奥医学中心（Mayo Clinic）总部神经外科和美国凤凰城Barrow 神经研究所（Barrow Neurological Institute，BNI）进行临床学习，公派赴德国鲁尔大学附属医院和德国Greifswald 大学附属医院神经外科临床访问学习。

曾任：安徽省医师协会神经外科学医师分会第二届主任委员， 中国医师协会脑胶质瘤专业委员会 第一届委员。

现任：中国医师协会神经外科医师分会 第七届委员、中国医促会颅底外科学分会第三届委员、中华医学会神经外科分会第八届青年委员、中国垂体腺瘤协作组委员、第十届“羊城好医生”、安徽省首届卫生健康杰出人才、安徽省第八届“省直十大杰出青年”等。

专业方向：

擅长治疗各部位脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、胶质瘤，脑转移瘤等颅脑及椎管肿瘤，尤其擅长颅底及脑干肿瘤、矢状窦等大静脉窦旁脑膜瘤全切术；烟雾病联合搭桥；颈动脉斑块狭窄内膜剥脱术。

出诊时间：

荔湾区.大坦沙院区

周二上午、周三上午

广州医科大学附属第一医院

（一院多区）

▲沿江院区

（广州市越秀区沿江路151号）

▲海印院区

（广州市海珠区康大路1号）

▲大坦沙院区

（广州市荔湾区桥中中路28号 珠江大桥旁）

▲珠海横琴院区

（横琴粤澳深度合作区宝兴路118号）

通讯员：神经外科

编辑：禾安

校对：海鹏

责编：如冰