您能想象一只曾经充满力量、能够轻松完成各种任务的手，如今却因为手腕部的轻微疼痛而变得无力，甚至丧失了劳动能力吗？这听起来可能有些不可思议，但实际上，这正是许多手工劳动者所面临的严峻现实——一种被称为“鼠标手”的疾病。

鼠标手，医学上称之为腕管综合症，是一种由于长时间反复使用手腕部而导致的疾病。

据调查显示，那些长期从事高强度手腕活动的人群，如生产制造业工人、办公室从业者以及食品加工行业的工作者，更容易患上这种疾病。这些活动包括长时间高强度地甩动鼠标或其他类似动作，这些动作对腕部的持续压力是导致“鼠标手”的主要风险因素。

图1：错误姿势和正确姿势

要了解“鼠标手”的成因，我们需要了解腕管的结构。在我们的手腕部，有一个被称为腕管的通道，其中包含有控制手指活动的肌腱和一条重要的神经——正中神经。当手腕部频繁活动时，正中神经可能会直接受到压迫，或者因为其周围软组织的发炎，导致管道内组织水肿，压力增高，从而压迫正中神经，引发“鼠标手”。

最初，患者可能会感到拇指、食指、中指和无名指出现隐隐作痛的不适感。随着病情的加重，患者可能会经历针刺般的疼痛和异常的感觉，甚至在夜间也无法入睡。在更严重的情况下，大鱼际肌可能会出现无力和萎缩，手部的灵活性会显著下降，甚至完全失去手部的劳动能力。

为了帮助大家自我检查是否患有“鼠标手”，我将提供三种简单的方法。首先，检查自己的手握力是否明显减弱。其次，观察大鱼际肌是否有萎缩的迹象。最后，进行腓轮式测试，将祈祷的手势换一个方向，如图所示，保持该动作1分钟后，观察拇指、食指、中指和无名指是否有麻木或刺痛感，如果有，那么就需要警惕是否患上了“鼠标手”。

在日常生活中，我们可以通过一些方法来预防和治疗“鼠标手”。首先，调整工作时的手部姿势，确保手腕与设备保持一条平行线，尽量避免频繁弯曲手腕的动作。其次，进行肌力训练，例如握球运动，以锻炼手腕部的肌力。

如果这些方法仍然无法缓解症状，可以考虑到康复科进行理疗，如微波治疗、冲击波治疗等。此外，佩戴护具也可以减少手腕部的活动，从而减轻症状。如果“鼠标手”的症状已经严重影响到您的日常生活，建议尽早进行手术治疗，以延缓疾病的进一步发展。

这里要分享给大家一个简单易学的防治“鼠标手”的小妙招——正中神经滑动操。这个操分为五个步骤：第一步，手掌和手指伸直；第二步，手指弯曲成挂钩状态；第三步，握拳；第四步，伸直手指，使手指与手掌垂直；第五步，弯曲第二指关节。进行这个操时，一定要缓慢进行，每一步都可以停留几秒钟。这个简单的五步操，您学会了吗？

图2：肌腱滑动操动作分解

为了更深入地理解“鼠标手”的预防和治疗，我们还需要了解一些相关的医学知识。腕管综合症的病理生理学基础是正中神经在腕管内的压迫。腕管是一个狭窄的通道，位于手腕的掌侧，由腕骨和横跨其上的横韧带构成。正中神经通过这个通道进入手掌，控制拇指、食指、中指和无名指的部分区域的感觉和运动功能。当腕管内的压力增加时，正中神经受到压迫，导致神经传导受阻，从而引起一系列症状。

在预防方面，除了调整手部姿势和进行肌力训练外，还可以采取以下措施：定期休息，避免长时间连续使用手腕；使用符合人体工程学设计的鼠标和键盘，减少手腕的不自然弯曲；保持手腕的温暖，避免寒冷刺激导致的血管收缩和神经敏感性增加；适当增加手腕部的活动范围，如做手腕伸展和旋转运动，以促进血液循环和减少炎症。

在治疗方面，除了理疗和手术外，还可以考虑药物治疗。非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻炎症和疼痛，但长期使用可能会有副作用。在某些情况下，医生可能会建议注射类固醇药物来减轻症状。此外，中医治疗如针灸和推拿也被一些患者用来缓解症状。

值得注意的是，尽管“鼠标手”在现代社会中越来越普遍，但通过适当的预防措施和早期干预，大多数患者可以避免手术治疗。因此，提高对这种疾病的认知，采取积极的预防和治疗措施，对于保持手部健康至关重要。

总之，“鼠标手”是一种不容忽视的疾病，它不仅影响患者的工作能力，还可能对生活质量造成严重影响。通过了解其成因、症状、预防和治疗方法，我们可以更好地保护自己的双手，避免这种疾病的发生和发展。无论是在办公室还是在家庭中，都应该采取适当的措施来减少手腕部的负担，保持手部的灵活性和力量。只有这样，我们才能确保双手能够继续为我们服务，完成生活中的各种任务。

无锡市第九人民医院  杨惟翔

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