干眼症是一种由于泪液分泌不足、蒸发过多或成分异常,导致泪膜不稳定,进而使眼睛出现干燥、疼痛、发红、视力模糊等不适症状及眼表组织损害的疾病. 据流行病学调查显示,全球干眼的发病率达8%-34%,已成为全球最常见的眼表疾病,其中亚洲干眼发病率居全球前列,中国发病率更是到达了21%-30%,按保守估计国内每5人中就可能有1人患有干眼症。

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在这个数字化飞速发展的时代,我们的眼睛似乎陷入了一场前所未有的“干涸危机”。长时间盯着电脑屏幕、手机平板,在各种电子设备的“狂轰滥炸”下,干眼如同一个悄无声息的“小恶魔”,慢慢侵蚀着我们眼睛的健康与舒适。不过别担心,只要我们掌握了正确的“作战攻略”,就能成功击退干眼这个“敌人”,让我们的双眼重新焕发出明亮水润的光彩。
认识干眼这个“小恶魔”
干眼,可不是简单的眼睛缺水哦。我们的眼睛有一层泪膜,就像是给眼睛表面覆盖的一层“保护膜”,它由脂质层、水液层和黏蛋白层组成。正常情况下,泪膜可以保持眼睛的湿润,让我们的视线清晰,还能抵御外界的病菌和灰尘。但是,当某些因素打破了泪膜的平衡,干眼就找上门来了。比如,长时间使用电子设备,会让我们眨眼的次数减少。你知道吗?正常情况下,我们每分钟眨眼大概 15 - 20 次,可当我们专注于电子屏幕时,眨眼次数可能会锐减到每分钟 5 - 6 次,甚至更少。这样一来,泪液分泌不足,无法及时补充被蒸发掉的水分,泪膜就会变得不稳定,干眼症状也就随之而来了。除了用眼习惯不好,年龄增长、环境因素(如干燥的气候、空调房间)、某些全身性疾病(如糖尿病、类风湿关节炎)以及长期使用某些药物(如抗抑郁药、降压药)等,都可能是干眼的“帮凶”。据统计,全球约有 30% - 40%的人受到干眼的困扰,在一些特定人群中,比如办公室白领、老年人、隐形眼镜佩戴者,干眼的发病率更是高达 50% - 60%。而且,随着生活方式的进一步改变,干眼的患病率还在逐年上升,这可真是个不容忽视的问题呀!

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干眼的“预警信号”大揭秘
(一)眼睛干涩感
这是干眼最明显的信号啦,就好像眼睛里有小沙子在磨,总是感觉不够湿润,涩涩的。尤其是在长时间用眼后,这种干涩感会愈发强烈,仿佛眼睛在大声呼喊:“我渴了,我需要水!”
(二)异物感
总觉得眼睛里有东西,可怎么揉也揉不出来。这是因为泪膜不稳定,角膜表面得不到充分的润滑和保护,微小的刺激都会让眼睛产生异物感,就像有个调皮的小颗粒在眼睛里捣乱。
(三)烧灼感与刺痛感
眼睛像是被火烧一样,时不时地刺痛一下。这是由于角膜神经受到刺激,在向你发出“抗议”,告诉你它已经很不舒服了。这种感觉在风吹、强光照射或者长时间看屏幕后会更加明显。
(四)视力模糊
干眼会影响泪膜的光学性能,导致视力不稳定,看东西好像隔着一层雾,模模糊糊的。不过,这种视力模糊通常在眨眼后会暂时有所改善,因为眨眼可以暂时恢复泪膜的完整性。
(五)眼睛疲劳
眼睛容易累,看一会儿东西就觉得酸胀、沉重。这是因为眼睛在干眼的状态下,需要更加努力地工作来维持正常的视觉功能,就像一台超负荷运转的机器,很快就会疲惫不堪。

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干眼“作战攻略”之日常预防篇
(一)养成良好的用眼习惯
遵循“20 - 20 - 20”法则,即每看电子屏幕 20 分钟,就向 20 英尺(约 6 米)外的地方看 20 秒。这样可以让眼睛得到短暂的休息,缓解长时间用眼带来的疲劳和干涩。同时,减少连续用眼时间,不要长时间盯着屏幕不眨眼。可以设置一些小提醒,比如每隔一段时间就起来走动一下,喝口水,顺便让眼睛放松放松。
(二)营造适宜的用眼环境
保持室内空气湿度在 40% - 60%之间。太干燥的空气会加速泪液的蒸发,让眼睛更容易干涩。在干燥的季节或者空调房间里,可以使用加湿器增加空气湿度。另外,避免长时间处于强光、风沙等恶劣环境中,如果必须外出,可以佩戴太阳镜或护目镜,保护眼睛免受外界刺激。
(三)合理饮食,给眼睛“充电”
多吃富含维生素 A、C、E 和叶黄素的食物。维生素 A 可以维持角膜的正常功能,像胡萝卜、南瓜、动物肝脏等都是很好的来源;维生素 C 和 E 具有抗氧化作用,有助于保护眼睛的细胞免受自由基的损伤,新鲜的水果和蔬菜中含量丰富;叶黄素则对视网膜有很好的保护作用,玉米、菠菜、蓝莓等食物中都含有大量叶黄素。此外,多喝水,保持身体水分充足,也有利于眼睛的湿润。
(四)正确使用眼药水
如果眼睛感到干涩,可以适当使用眼药水来缓解症状。但要注意选择不含防腐剂的眼药水,长期使用含有防腐剂的眼药水可能会对眼睛造成进一步的伤害。在使用眼药水时,要注意正确的方法,先洗手,然后将头后仰,轻轻拉开下眼睑,将眼药水滴入结膜囊内,滴完后闭上眼睛休息片刻,让眼药水充分分布在眼睛表面。不过,眼药水只是缓解干眼症状的一种手段,不能过度依赖,还是要从根本上改善用眼习惯和生活方式。

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干眼“作战攻略”之治疗篇
(一)补充人工泪液
当干眼症状较轻时,人工泪液是首选的治疗方法。它就像是给眼睛补充“水分”,模拟天然泪液的成分,滋润眼睛表面。市面上有很多种人工泪液可供选择,如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等。可以根据自己的症状和医生的建议选择合适的产品。一般来说,每天使用 3 - 4 次即可,如果症状严重,可以适当增加使用次数。
(二)治疗相关疾病
如果干眼是由全身性疾病或其他眼部疾病引起的,那么治疗原发疾病就至关重要。比如,糖尿病患者要严格控制血糖,类风湿关节炎患者要积极治疗关节炎症,睑板腺功能障碍患者要进行睑板腺按摩和疏通等。只有把“病根”除掉,干眼症状才能得到根本的改善。
(三)物理治疗
对于一些中重度干眼患者,可以采用物理治疗方法。比如,热敷可以促进眼部血液循环,缓解眼睛疲劳和干涩。可以用温热的毛巾或热敷眼罩敷在眼睛上,每次 15 - 20 分钟,每天 1 - 2 次。睑板腺按摩也是一种有效的方法,通过专业的按摩,可以帮助疏通睑板腺,促进睑脂分泌,改善泪膜的脂质层,增强泪膜的稳定性。此外,还有强脉冲光治疗等先进的物理治疗手段,可以减轻眼部炎症,刺激泪液分泌。
(四)手术治疗
在极少数情况下,当干眼症状非常严重,其他治疗方法都无效时,可以考虑手术治疗。比如,泪小点栓塞术,就是通过堵塞泪小点,减少泪液的排出,从而增加眼表的泪液量。但手术治疗有一定的风险和适应症,需要医生根据患者的具体情况进行评估和决策。
在这场与干眼的“作战”中,我们要时刻保持警惕,从日常生活的点点滴滴做起,养成良好的用眼习惯和生活方式。一旦出现干眼症状,不要惊慌,及时采取相应的治疗措施。只要我们坚持不懈地运用这些“作战攻略”,就一定能够战胜干眼这个“小恶魔”,让我们的眼睛重新恢复明亮、水润,继续轻松愉快地探索这个美好的世界!记住,眼睛是心灵的窗户,我们要好好呵护它,才能让心灵的光芒更加闪耀。
南方医科大学第三附属医院眼科 刘祎

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