近日，广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）产科上演了一场惊心动魄的“极速营救”。 

东莞的叶女士今年34岁，怀了二胎，到了11月26日，她已孕39周多，不料意外降临了。

孕妇突发脐带脱垂，紧急开通绿色通道

当天凌晨1点左右，叶女士突然阴道流水，感觉情况不妙，立即呼叫医护人员。

接诊后，医护人员立即对她胎心监护，显示胎心60-90次/分，明显低于正常值（正常胎心率在110-160次/分之间），随即给予吸氧和补液等宫内复苏处理。

梁倩莲助产士检查发现，叶女士宫口扩张2厘米，头先露、先露高浮，胎头前方可明显触及索条状物，且有搏动感，可能是脐带脱垂，宝宝有危险！

她立即汇报给产科黄小美医生，黄小美迅速确认叶女士发生“脐带脱垂”，得立马开启紧急绿色通道，紧急剖腹产！

5分钟极速营救，助产士跪姿托举新生命

大家安抚叶女士情绪的同时，梁倩莲助产士赶忙半跪到病床上，用手伸进其阴道内，用力向上推胎头，避免脐带宫缩时受压致胎儿缺氧！

产科其余医护人员各司其职：汇报病情、通知麻醉科和儿科医师到产房、术前准备、与家属交代病情。

各项工作准备完毕，一场多学科齐心协力抢救新生命的战斗正式打响。

手术由产科林发妙主任和黄小美医生主刀，消毒、快速局麻、快速精准进刀，切开子宫，取出胎儿，大家争分夺秒，配合熟练。

术中发现脐带真结

术中发现，叶女士除了脐带脱垂，还合并了脐带打结（真结）。

凌晨1点10分，伴随着“哇哇哇”的啼哭，男婴顺利娩出！1分钟阿氏评分10分，无窒息。

至此，从叶女士确诊，到紧急剖宫产手术、胎儿安全娩出，全程仅用时5分钟！

由于助产士梁倩莲一直保持“上推托举”姿势，致使术后她右手的三根手指出现短暂僵直无法弯曲。然而，见到母子平安的结局，包括她在内的所有现场医护感觉都值得！

后来，叶女士和小宝宝在全体医护的精心照顾下平安出院。为表示感激，叶女士和丈夫还特意为产科送来了锦旗。

叶女士及其丈夫为医护团队送上锦旗

生命的诞生

往往伴随着喜悦与荆棘交织

初来人间

你哭了，我们却笑了

祝所有孩子平安健康长大

脐带脱垂为什么如此危险？

孕妈们如何早发现脐带脱垂？

延伸阅读

 什么是脐带脱垂？

胎膜未破时，脐带位于胎先露部（指最先进入骨盆入口的胎位部分，如头先露、臀先露、肩先露等）前方或一侧，称为脐带先露或隐形脐带脱垂。胎膜破裂时，脐带脱出于宫颈口外，降至阴道内甚至露于外阴部，称为脐带脱垂。

 脐带脱垂常见症状？

胎膜未破，于胎动、宫缩后胎心率突然变慢，改变体位、上推胎先露部及抬高产妇臀部后迅速恢复者，应考虑脐带先露的可能，临产后应行胎心监护。破膜时或者破膜不久时，胎心监护可见胎心音明显变慢，或者宫缩发生后胎心音仍然持续减缓，且不规则，应高度怀疑脐带脱垂可能。阴道检查时，在胎先露旁或其前方，以及阴道口部位见到脱出的脐带或脐带脱出于外阴。

 脐带脱垂的并发症？

对孕妈妈：增加剖宫产率及手术助产率。

对胎宝宝：脐带受压，引起胎儿缺氧，甚至胎心完全消失；若脐带血液循环阻断超过 7-8 分钟，可造成胎死宫内。

 哪些妈妈要警惕脐带脱垂？

所有孕妈妈在破膜后均需注意，但是以下情况更需警惕脐带脱垂的发生：

1）胎头未衔接时如头盆不称、胎头入盆困难；

2）胎位异常，如臀先露、肩先露、枕后位；

3）胎儿过小或羊水过多；

4）脐带过长；

5）脐带附着异常及低置胎盘。

 如何诊断脐带脱垂？

主要通过胎心率监测、阴道检查和彩超，并结合病史综合判断。

胎心率：临产或破膜时发生的胎心率变化。

阴道检查：在胎先露旁或其前方，以及阴道口部位见到脱出的脐带或脐带脱出于外阴。

彩超：阴道内有脐带血流信号。

病史：是否存在脐带脱垂高危因素（胎位异常、羊水过多等）。

 如何应对脐带脱垂？

孕妈妈们要定期产检，有脐带脱垂高危因素者，应加强监护，警惕脐带脱垂的发生。正常孕妇发生胎膜早破时需及时住院观察。若在家中胎膜早破伴随脐带脱垂，需抬高臀部，紧急就医。

产科科室介绍

东莞市寮步医院产科是集医疗、教学与科研于一体的专业学科。科室目前的人员梯队有医护人员35人，其中高级职称7人，中级职称11人。

产科分为门诊和住院部两个模块。门诊设立教授门诊及专科门诊，实行全年“无假日门诊”服务。门诊服务包含：婚检、孕期保健、产检、营养咨询、产后盆底修复等，致力于为广大孕产妇提供系统全面的服务，确保异常情况早诊断、早治疗。门诊开设了“孕妇学校”，免费为孕期夫妇提供保健知识。

产科住院部环境优雅舒适，设有多人病房、家庭式单间病房、高端病房。单人病房配置了沙发床、冰箱、热水壶等生活设施，为产妇及家属营造了宽敞、温馨的住院环境。开展中医康复服务，包括：中药薰洗，中药头疗，温姜推拿，中药穴位贴敷，皮内针，雷火灸等技术助力产后体质改善。

产科大力倡导自然分娩，产房内配备家庭式待产室和产房，推行家属陪产服务。同时开展“无痛分娩”和一对一导乐分娩特色服务，导乐师技术娴熟、经验丰富，多次赢得了广大孕产妇的高度赞誉和广泛认可。

住院惊喜：胎盘拓印，宝宝脚印画送给你！产科致力打造温馨、贴心、放心的服务品牌，让每一个新生命的诞生都充满喜悦与温暖。 

产科专家介绍

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林发妙

主任医师

产科主任

广东医科大学兼职教授

熟练掌握不孕不育的诊治、妇科阴式、腹式和腹腔镜下卵巢囊肿、子宫肌瘤剔除、子宫切除术以及宫腔镜下子宫肌瘤、内膜息肉电切等手术。在对产科高危妊娠诊治及难产处理积累了丰富的临床经验。

出诊时间

周一、周三、周五

韩汝芳

主任医师

毕业于长江大学，从事临床及教学工作40多年，曾在广州医学院进修妇科专业知识，在妇科微创手术方面积累了丰富的经验。在产科方面，对高危妊娠的监测及难产的处理具有丰富的经验和较深的造诣；在国家级杂志发表论文10余篇。

出诊时间

周一、周三、周日

颜杰文

主任医师

广东医科大学兼职教授

毕业于中山大学临床医学专业，广东省基层医学会妇科和生殖妇科专业委员会常务委员；东莞市医学会妇产科分会委员；东莞市医学会妇幼保健学专科分会常务委员东莞市肿瘤防治联盟妇科肿瘤专业常务委员。从事妇产科临床工作近30年，曾在中山大学附属第一医院妇产科进修。

擅长腹腔镜下和腹式下的子宫肌瘤剔除，卵巢肿瘤手术，(次)全子宫切除术；宫腔镜下子宫肌瘤电切术；阴式非子宫脱垂及肌瘤手术等各类妇科手术。对产科高危妊娠及难产处理积累了丰富的临床经验，尤其内分泌，不孕不育及妇科微创手术有较深的造诣。

出诊时间

周一、周三、周日

王瑞姣

主任医师

广东医科大学兼职教授

广东医科大学兼职教授，任广东省医学会教育协会妇产科学专业委员会委员，广东省中医药学会盆底医学专业委员会委员。

擅长妇科腔镜和阴式等微创手术；不孕不育、盆底疾病、宫颈疾病、高危妊娠的诊治；产科危重症的抢救以及各种难产的处理。

出诊时间

周二、周四、周五

黎巧

主任医师

产科副主任

广东医科大学兼职副教授

广东省基层医药学会围产专业委员会常务委员；东莞市医学会微创外科学分会青年委员。曾在中山大学附属第一医院、东莞市第三人民医院进修学习。

擅长妇科腔镜和阴式等微创手术；妇科良性肿瘤、不孕不育、高危妊娠的诊治；产科危重症的抢救以及各种难产的处理。

出诊时间

周一、周二、周四

陈晓燕

产科副主任（产房主任）

广东医科大学兼职教授

毕业于广东医科大学临床医学专业，从事妇产科临床一线工作10多年。期间曾于东莞市人民医院、东莞市妇幼保健院进修。

熟练进行妇产科常见病、多发病的诊治及危急重患者的抢救。能熟练开展本科各类手术，对妇产科疑难病及多发病有一定程度研究，擅长各类计划生育手术，剖宫产，腹腔镜下卵巢囊肿，宫外孕等妇产科手术。

出诊时间

周二、周三

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供稿 产科黄小美

责任编辑 融媒体中心陈浩岚

审核专家 产科林发妙；医务科方勇明、游润林

审核  融媒体中心曹莎

发布  融媒体中心赵加鑫