近日，南方医科大学第三附属医院（南医三院）脊柱外科一科主任医师黄敏军团队携手多学科协作（MDT）团队，成功为一位患有10年病史的1型神经纤维瘤病合并严重颈胸段侧后凸畸形和椎动脉畸形的患者小娟实施了脊柱矫形和介入血管栓塞手术，有效化解了瘫痪和致命性出血风险，也为患者解决了长达10年的病痛困扰。

小娟的病史可以追溯到10年前，当时她年仅18岁，即将面临高考。在备考期间，她发现自己的脖子有些歪斜，于是前往南医三院脊柱外科就诊。医生注意到她全身长满了牛奶咖啡斑，这是神经纤维瘤病的一种典型症状，因此高度怀疑她患有此病。经过一系列检查，小娟被确诊为1型神经纤维瘤型脊柱侧弯。尽管医生建议手术治疗，但小娟为了备考，选择了简单的牵引治疗后回家。

然而，随着时间的推移，小娟的颈椎后凸畸形逐渐加重，并出现了神经受压症状。入院检查发现，她的颈胸段脊柱半脱位，脊髓受压严重，同时因颈椎长期畸形造成椎动脉继发病变，形成了复杂的椎动脉-动静脉瘘。这一病情使得手术难度和风险大大增加。

面对如此复杂的病情，南医三院脊柱外科一科高度重视，迅速组织了多学科协作团队。神经外科医生黄伟佳首先进行了介入下椎动脉畸形栓塞术，成功栓塞了导致椎动脉畸形的关键血管。随后，小娟转回脊柱外科一科进行矫形手术。在为期两周的头环重力牵引后，黄敏军与王亮主任合作，为患者制定了详细的手术方案，并成功实施了单一颈后路矫形重建手术。手术过程顺利，出血量控制在较低水平，且有效保留了颈椎部分活动度，颈椎后凸畸形矫形率达到70%。

术后，小娟对医生表达了深深的感激之情。她表示，这十年来，脊柱畸形一直像一片阴云笼罩着她，生活受到极大限制。现在手术成功，她重新看到了健康的希望，对未来充满了信心。

据黄敏军主任介绍，1型神经纤维瘤病是一种罕见的遗传性疾病，其中累及颈胸段后凸畸形的病例更为罕见。该病例的成功治疗得益于科室在复杂脊柱畸形治疗领域的不懈探索和实践，以及多学科协作的强大优势。他呼吁广大市民，严重脊柱畸形一定要早发现、早治疗，以免错过最佳治疗时机。

此外，黄敏军主任还提醒市民，神经纤维瘤病可能在幼儿时期就出现症状，如果全身非暴露部位出现牛奶咖啡斑，应引起警惕，及时前往医院进行检查和诊断。虽然目前尚无特效药且无法根治该病，但只要积极配合医生进行手术治疗，多数患者可以获得较好的治疗效果。

通讯员：陈晏 李淑华 游华玲

来源：南方农村报 南方+