本文作者：广东省中医院符文彬教授团队

针灸，国之瑰宝，医之精髓，已成为国际医学界认可的绿色医疗和保健通道。广东省中医院针灸大科符文彬教授团队长期致力于针灸的科研、教学和临床实践，在治疗抽动障碍、发育迟缓、帕金森、痴呆、头痛、焦虑、抑郁、失眠等方面取得诸多成功医案。

本周起，每周四推出一篇针灸医案，带大家了解它治病保健的功效。

在陪伴孩子成长的过程中，

很多家长发现，

孩子们时常出现不自主的眨眼、做鬼脸，

甚至言语不当等奇怪的行为。

这种现象不仅让孩子们感到困扰，

也令家长们心急如焚。

抽动障碍，

这一在儿童和青少年中

越来越受到关注的神经精神疾病，

究竟该如何识别和干预呢？

今天，

我们通过两个成功的临床案例，

看看中医针灸

是如何帮助孩子们走出困境的。

中医巧施针，改善患儿抽动障碍

病例一：

9岁女孩的转变

2014年12月26日，一名9岁的小女孩因不自主眨眼和上身耸动而来到广东省中医院寻求帮助。她的父母告诉我们，这种情况已经持续了两年多，最近的一个月情况更是严重。在符文彬教授的门诊中，这样的患儿并不少见，目前全世界多达20%的学龄儿童会出现短暂性和轻度抽搐的症状，严重影响了儿童的身心发展和学习。

在符文彬教授的诊断下，发现小女孩5岁时有梦游史，时见夜间磨牙，平素注意力可，眼球有发热感，纳眠可，二便调，舌淡暗尖红，苔薄白，脉滑。经过一系列详细的诊断，教授决定采用针灸治疗。经过5次治疗后，女孩的耸动症状明显改善，至第12次时，不自主眨眼和上身耸动几乎消失，眼球无发热感。

治疗明细：

1.针刺：百会、印堂、合谷、太冲、申脉。

2.精灸：膈俞、胆俞、引气归元、足窍阴、涌泉各2壮。

3.刺络：大椎、心俞、肝俞、胃俞（双）。

4.埋针：心俞、肝俞（双）。

符文彬教授结合病史，考虑该患儿为痰浊阻滞，蒙蔽脏腑，阻滞经络，从而引发抽动障碍。

符文彬教授选用督脉经穴百会、印堂、大椎，以及任脉经穴中脘、下脘、气海、关元同样通调任督气血，同时选用八脉交会穴中通阳跷脉的申脉，可振奋一身阳经之气，阴阳并调，起开窍通闭、醒神之功效。针合谷、太冲以镇心安神、行气活血。灸膈俞、胆俞、足窍阴以活血通络、疏肝定志，另灸涌泉以滋阴固本。刺络心俞、肝俞、胃俞以泻脏腑内热。最后，符文彬教授认为心主神明，而肝主疏泄、为罢极之本，皮内针埋针此四穴可以维持且巩固疗效。

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病例二：

14岁男孩的改善

2011年1月18日，14岁的男孩因面部不自主抽动而来到广东省中医院。这个男孩的抽动从鼻部、唇部开始，逐渐波及到脸颊和眼周，现在两个眼睛频繁抽动，苔白，舌质红，舌尖芒刺，脉弦。他的父母说，孩子在精神紧张时症状加重。

经过专业诊断，符教授决定为他进行针灸治疗。在治疗4次后，男孩面部不自主抽动减轻，抽动自鼻、唇部开始发展至双侧脸颊及眼周动作减少，恢复了自信。

治疗明细：

1.针刺：外关、足临泣（双）、百会、印堂。长强不留针。

2.精灸：中脘、膈俞、胆俞、足窍阴（双）各5壮。

3.埋针：心俞、胆俞交替。

符文彬教授结合病史，考虑该患儿为肝风内动、风热扰心，从而引发抽动障碍。

符文彬教授选用八脉交会穴之外关、足临泣通利气血、益气助阳，以濡养眼周肌肉。同时选用督脉经穴百会、印堂、长强通调任督气血，振奋一身阳经之气，阴阳并调。另灸膈俞、胆俞以疏肝通络、调理阴阳；灸中脘、足窍阴以补益气血，息风通络。最后，符文彬教授认为心主神明，而胆主决断，心胆两者沟通于经络，统一于神志，皮内针埋针心俞、胆俞可以维持且巩固疗效。

针灸治疗抽动障碍不是空穴来风

抽动障碍是一种在儿童期和青春期发病的常见神经精神疾病，以突然、快速、反复、无节奏的动作或发声为特征，包括眨眼、做鬼脸和清喉咙等一些简单的动作形式，以及一些复杂的形式，例如身体不停地扭曲、说出社交不适宜的词语，如咒骂或重复别人讲的字词或短语。

抽动障碍是针灸的优势病种之一，在中医理论的指导下，运用针灸治疗抽动障碍已取得确切的临床疗效，并临床研究证实。

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如何识别抽动障碍的早期症状

在了解了抽动障碍这种疾病后，能准确识别抽动的特征也十分重要，以下是关于抽动特征的关键点：

抽动主要是分为运动性或发声性，两种情况也可能同时存在。运动性抽动指的是随意肌肉或肌群短暂、突然、不可抗拒、不适当和无节奏的反复运动。发声抽动包括清嗓子、吸鼻、尖叫、咒骂、重复言语等；

早期的抽动障碍中运动抽动与发声抽动两者可能先后出现，也可能同时出现。一般来说，头颈部症状一般是首发的，眨眼常常是容易被误诊的首发症状，清嗓子与咳嗽也容易与呼吸道疾病相混淆。

这些运动和发声抽动容易受到环境因素的影响，一般在遇到压力或紧张的时候加重，而在转移注意力后会好转，如玩游戏、听音乐等放松心情的活动。部分患儿会有意地隐藏抽动障碍的相关症状，同时，夜间睡眠过程中内分泌水平的改变可能会减轻抽动相关症状。

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三方面入手，预防抽动障碍

儿童抽动障碍是一种慢性疾病，虽然短期治疗可能有效，但不健康的生活方式常会导致病情反复。因此，患儿需注意生活习惯，包括充足的睡眠、日常锻炼、饮食调节和情绪管理。

1

调整生活方式

生活方式调整是治疗的基础。抽动障碍患儿应坚持均衡饮食，避免高铅食品（如爆米花、松花蛋等）、人工色素和添加剂，限制高敏食物（如螃蟹、芒果等）、油炸食品、巧克力、生冷食物、辛辣食品、膨化食品、咖啡和碳酸饮料的摄入。

每天进行至少60分钟的中等强度运动，如乒乓球、羽毛球、慢跑或八段锦。避免在病情波动期进行剧烈运动，症状稳定2个月后可以逐渐增加运动强度。屏幕时间应限制在2小时以内，控制游戏时间。

2

情绪管理

保持情绪稳定对抽动障碍患者至关重要。避免情绪波动和过度精神压力，不要施加过多责罚，应以正向引导和鼓励为主，避免家庭争吵和暴力行为。

3

睡眠管理

卧室应保持空气清新，温度适宜，避免摆放电视、电脑和游戏机等设备。睡前活动应固定如盥洗、如厕和讲故事，活动时间控制在20分钟内，尽量保持安静。培养儿童独立睡眠的习惯，并保持规律的作息时间，即使在节假日也要坚持。

日常生活中，

家长们要多留心孩子的情况，

如果发现孩子出现了

疑似抽动障碍的表现，

也不要恐慌，

及时就医，

寻求专业人士的帮助。