“医生，我刚发现怀孕了，我已经流过3次了，我好怕又流产啊！本来打算不要孩子了，所以一直避孕的，没想到这次失算不小心又中奖了。”

在广东省生殖医院生殖免疫科崔蓉医生的诊室，患者雯雯很焦虑的问道。

诊室故事

崔蓉医生安慰了雯雯，了解到原来在3年前，因为还没做好结婚准备，雯雯意外怀孕就做了一次人流，完事后月经乱了半年，中医西医的到处看，好不容易慢慢的月经规律了些，正式备孕后花了快一年的时间，接着怀孕了两次，却出现生化了、胎停了。

自那开始月经便又是常常不规律，沮丧的雯雯和老公觉得，自己小两口是没有孩子缘了，干脆就选择做丁克家庭，没有了生育的需求，月经乱也不管了，加上避孕，3年来都没再去医院，乐得逍遥。

这次意外再怀孕，本来也以为是月经乱而已，前天开始有少许的阴道流血，量非常少，褐色，没有其他不舒服。过了十来天后去医院看究竟的时候，才被告知是先兆流产了！雯雯赶紧去买了两个验孕棒，回来一测，果然都是明晃晃的“双杆”！

雯雯和她老公有点不知所措了：这是哪一次犯的错啊？现在咋办啊？要不要？要孩子还是要潇洒？要孩子能要的住吗......于是，两口子来到了广东省生殖医院。

崔医生听完雯雯的描述，面对这场“意外的事故”，她认为：雯雯平时月经就不规则，至少她的妇科内分泌是有问题的。接下来一通详细的询问中得知，雯雯做电商，熬夜是常态，凌晨两三点睡觉是肯定的；家族中妈妈患有甲状腺功能减退的病史，姐姐有甲亢病史。根据病史，崔医生给雯雯开了一些验血的检查以及必要的体检申请单。

看完检查报告，结合病史病情，对于雯雯的情况崔医生告诉雯雯，她现在是：

1.孕5周；

2.先兆流产；

3.黄体功能不足；

4.自身免疫性甲状腺炎伴继发性亚甲状腺功能减退。

雯雯很疑惑，这么多问题哪来的？崔蓉医生帮她分析道：“你平时熬夜，休息得非常不好，电商生意也很累，疲倦劳累，是甲状腺炎的促发因素之一，当甲状腺炎继发了甲状腺功能低下，同时加上熬夜就可能会导致卵泡发育不良并出现黄体功能不足，黄体功能不足的表现就是月经不规律，难怀孕，易流产！”

听完崔医生的分析后，雯雯恍然开悟：“原来如此，我这个作息安排已经5年了，难怪我第一次流产后月经乱了，并且后面自己怀就没那么容易了，后面两次怀孕还是去医院用了药才怀上的，只是怀上后就没再去医院监测保胎，结果怀两次掉两次！唉，可惜了！那现在怎么办？这次怀孕要还是老问题的话，还保得住吗？”

崔蓉医生告诉雯雯，找到了原因并且是可以纠正的问题，保住这个孩子的概率还是很大的！但前提是医患得很好的配合哦！一旁的雯雯老公一听立马抢了话头：“没问题医生，你说怎么做我们都照做！有机会做父母我们全力配合！”

时至今日，雯雯已经是孕34周的准妈妈了，除了早期安胎跑医院，还改变了原来的作息方式，规律的生活，定期产检都非常顺利，全家只等着迎接新生命的到来啦。

小科普来了

一、黄体功能不足常见的原因

• 卵泡生长障碍和卵泡发育不良。

• 甲状腺功能异常、高泌乳素血症、高雄激素血症等疾病的影响。

• 月经初潮期、围绝经期可因下丘脑-垂体-卵巢轴的功能障碍影响黄体功能。

二、黄体功能不足常见哪些人群？

• 黄体功能不全主要见于月经不调、不孕以及容易发生流产的育龄期女性。

• 在患有甲状腺功能低下、高泌乳素血症、高雄激素血症的女性中也较容易发生黄体功能不全。

• 作息不规律特别是熬夜、暴饮暴食、情绪波动大负面情绪多的女性内分泌功能出现紊乱时也会出现间歇性的黄体功能不全。

三、黄体功能不足主要表现是什么？

黄体功能不全的病人平时无不适症状。若出现临床表现，主要为月经周期缩短、月经频发、经期时间长，不孕或发生在孕早期的流产。

继发于其他全身性疾病的表现：常表现为甲状腺功能低下、高雄激素血症、高泌乳素血症的表现：怕冷、神情淡漠、体毛增多、泌乳、闭经等。

四、怎么知道自己是不是黄体功能不足？

• 测量基础体温：最简单，准确率不高，易受外界因素干扰，每日醒来便测，将体温记录下来，划出体温单。

• 超声检测排卵：（推荐）从排卵后到来月经的时间应该是14天左右，小于12天考虑黄体功能不足。

• 孕激素检测：在月经18～28天抽血检查孕酮。其含量低于正常则预示黄体功能不全。

• 诊刮术：（有创，不做常规推荐。）在月经周期的第26天进行，取子宫内膜进行组织学检查，如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜，则考虑黄体功能不足。

专家介绍

崔蓉

生殖免疫科

副主任医师

医生介绍

妇产科学硕士，副主任医师，毕业于中山大学。从事妇产科临床工作20余年，现任广东省泌尿生殖协会生殖健康医学分会常务委员兼任秘书，广东省医学会生殖免疫与优生学分会青年委员， 广东省免疫学会生殖免疫学分会委员。主持和参与国家级、省级、市局厅级课题多项，发表相关论文近50余篇。

擅长

专注于生殖免疫与生殖内分泌领域的临床与科研工作。擅长于复发性流产，女性不孕症，生殖助孕中反复种植失败、生化妊娠、不受孕等；合并免疫性疾病或免疫功能异常的孕前孕期综合诊治，以及月经失调，闭经，多囊卵巢综合征，更年期综合征等疾病的临床诊治工作。

互联网免费问诊

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