12月3日，“清远医保”微信公众号发布了新一期市民咨询医保的热点问答，笔者梳理发现，本期市民重点关注费用报销、代选定点、老龄参保等，清远医保均一一回答。

费用报销

市民问：我在清城区参加城乡居民医疗保险，现咨询在外市医院进行试管婴儿是否能报销，望核实告知。

清远医保答：经联系市民，市民表示需了解如何申请门特病种“不孕不育辅助生殖技术治疗”。

自2024年10月1日起，清远市新增“不孕不育辅助生殖技术治疗”门诊特定病种，参保人在具有资质的定点医疗机构诊断为不孕症或不育症的，其符合医保支付范围的辅助生殖技术治疗的门诊费用，按照清远市门诊特定病种待遇予以保障。

不孕不育辅助生殖技术治疗门诊特定病种支付比例按住院标准执行，不设起付标准，待遇有效期2年。职工医保年度最高支付标准为1万元，居民医保年度最高支付标准为5000元。

待市民认定门特病种“不孕不育辅助生殖技术治疗”后，可按相关规定享受门诊医疗费用报销待遇。自2023年1月1日起，清远市上线省内异地就医免备案功能，即清远市参保人临时外出在省内联网医院住院及门诊特定病种就医无需办理备案手续，出院时可直接联网结算相关医疗费用。

代选定点

市民问：我小孩在清城区参加城乡居民医疗保险，但粤医保小程序未开通代他人选点功能，导致变更定点门诊不便，其他城市可以网上代他人变更。望处理粤医保小程序未开通代他人选点功能。

清远医保答：由于清远市粤医保小程序线上代他人变更定点门诊选点的功能正在优化中，即将上线开放使用。在小程序功能未完善前，请代办人携带市民小孩的身份证或户口簿、代办人身份证到参保所属医保经办机构办理定点门诊变更选点业务。

参保关系

市民问：我在清城区龙塘镇恒大银湖城居住，但属于广州市个体工商户（法人不是本人），致电咨询我是否可以在清远市以灵活就业身份登记参加医疗保险，望相关部门核实并告知。

清远医保答：根据《广东省医疗保障局广东省财政厅国家税务总局广东省税务局关于印发〈广东省基本医疗保险参保管理经办规程〉的通知》（粤医保函〔2021〕333号）规定，对于在多地参保的参保人应只保留一地参保关系，暂停其他地方参保关系，不得重复参保。市民在暂停其他地方参保关系后，未达法定退休年龄前，可以在清远市以灵活就业参加职工基本医疗保险。

线上参保途径：微信小程序“粤税通”-灵活就业人员社保-缴费登记-填写个人信息（如只参加清远市职工医保，险种组合请选择基本医疗保险）。

线下参保途径：携带身份证、户口簿（户主页与本人页需复印）、清远本地一类银行卡到税务部门登记参保。

老龄参保

市民问：请问农村户口的居民达到70周岁以上的，清远市城乡居民基本医疗保险费用是不是不用自己交，由国家财政支出？望核实告知。

清远医保答：清远市未出台“70周岁以上农村户口的居民免缴城乡居民基本医疗保险费用”的医保相关政策。

撰文：陈之瑜 黄剑琴 通讯员 清远医保

---

点击图片，一键报料↓↓↓