接连救回2人!存活率不到1%的院外心跳骤停,他们怎么做到的?

深圳市宝安区松岗人民医院
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在全球范围内,心脏骤停严重危害人类健康。

我国每年约有105万人发生院外心脏骤停(OHCA),出院存活率仅有1%,远低于西方发达国家的8%~10%出院存活率。

近日,我院重症医学科接连收治了2例院外心脏骤停患者,均抢救成功,现已康复出院。

墓园惊魂

趁着过节,60多岁的老李(化名)便想着回老家墓园拜祭一下自己的先人。扫墓时,老李突然摔倒在地,并且失去了意识,同伴见状立即拨打了120。

5分钟后,急救人员到达现场,发现倒在地上的老李面色苍白、呼吸心跳骤停,急救人员立即对老李进行心脏按压,并火速送往医院。

到达急诊科后,老李情况愈发糟糕:

深度昏迷,此时的心电监护显示已是一条直线。

医护人员持续进行心肺复苏,并立即给予气管插管呼吸机辅助通气、注射肾上腺素强心等抢救措施。

抢救过程中,心电监护显示室颤,先后行电除颤4次5分钟后患者终于出现自主心跳。因病情危重,老李被转入了重症医学科进行下一步救治。

恢复了心跳后,老李又出现了另一个大问题:

因年龄过大,十多年前又做过心脏手术,此时心功能极差,进入ICU不久后老李病情加重,出现了呼吸、循环、肾脏、肝脏多脏器功能障碍,生命危在旦夕。

经过评估并征得家属同意后,重症医学科李华主任所带领的ECMO团队立即出动,在30分钟内为患者启动了V-A ECMO循环辅助支持,为进一步救治赢得了宝贵的时间。

在ICU的37天里,老李经过了123小时(约5天)的ECMO治疗,3次人工肝治疗(DPMAS),以及连续肾脏替代治疗(CRRT)、高压氧治疗,老李的心、肺、肝、肾、脑功能逐渐好转,最终顺利出院,和家人团聚。

ECMO联合CRRT治疗

人工肝治疗

而另一例救治成功的患者,是40来岁的王先生(化名)。

喜爱运动的王先生在打篮球时突然倒地不醒,虽然急救员现场立即为其持续胸外心脏按压以及电除颤,但王先生仍处于昏迷状态,生命体征极不稳定,120立刻将其送往松岗人民医院重症医学科。

经过重症医学科的一系列精心救治及护理下,王先生病情逐渐好转,成功苏醒过来,后续经过康复治疗,生活也基本恢复如初。

王先生的家属向医护人员赠送锦旗

一例又一例危重患者成功救治的背后,其实是松医重症医学科不断提升急危重症救治水平,守护辖区居民健康的最好证明。

Introduction

松医重症医学科(ICU)

松岗人民医院重症医学科(ICU)成立于2019年,作为专业救治和监护重症患者的科室,全面负责全院急危重症患者的生命支持保障。

科室设施完备,配备先进的监护复苏系统;拥有一支素质过硬、技术精湛、责任心强的医护团队,具备高效的抢救及治疗能力。

科室团队

重症医学科人才梯队包括:副主任医师3名,主治医师2名,医师3名,其中硕士以上学历6名;副主任护师1名,主管护师7名,护师8名,护士6名,本科以上学历7名。

科室硬件

重症医学科目前开放床位12张,其中负压病房1间。科室拥有各类先进医疗设备:包括经鼻高流量氧疗、有创/无创呼吸机、体外膜肺氧合系统(ECMO)、血液净化机、纤维支气管镜、双频脑电监测仪、经颅多普勒、脑氧监测仪、脉搏指示剂连续心排量监测(PiCCO)、目标体温管理系统、床旁彩超等。

专科服务能力

科室常规开展呼吸支持及气道管理技术、重症超声、连续血流动力学监测、连续性床旁血液净化治疗(CHF、CHD、CHDF、血液灌流、单重血浆置换、双重滤过血浆置换、双重血浆分子吸附系统、血浆透析滤过)、心肺脑复苏、床旁纤维支气管镜技术、重症营养支持技术、体外生命支持技术等急危重症抢救技术。

另外,在俯卧位通气、镇痛镇静、床旁空肠管置入、目标导向体温管理、重症康复等医疗护理工作方面也积累了丰富的临床经验。

收治患者

目前主要收治各类急危重症患者:包括重症感染、严重多发伤、急性重症胰腺炎、急性消化道大出血、糖尿病酮症酸中毒、热射病、各类中毒、休克、ARDS、多器官功能衰竭、重大手术术后复苏等。

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学会“心肺复苏+AED”

关键时刻能救命

心搏骤停并不意味着死亡,心搏骤停后的4分钟被称为“黄金4分钟”。

心肺复苏术

如果遇到有人突然倒地,可以这么做:

AED(自动体外除颤仪)

记住:

每多一个人掌握心肺复苏,就多一个人可能因此得救。

如果没有条件进行人工呼吸或现场没有AED,持续进行心脏按压,同样有效。

部分图片来源于网络,

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