12月3日，广东省卫生健康委上线“民声热线”节目，回应“挂一次号管三天”、县域医共体中心药房建设等话题。据悉，目前广东已有深圳等地推出“一次挂号，多日有效”，广州也将在明年从市属医院开始试点并逐步推广这一便民政策。

深圳、珠海、湛江等地推行一次挂号多日有效

“挂一次号管三天”是一项旨在方便患者续诊、提升就医体验的措施，目前仍处于探索阶段。广东省卫生健康委党组书记、主任刘利群介绍，广东积极开展试点，目前珠海、湛江、深圳已出台相关的政策文件。

广州是省内医疗资源集中的城市。广州市卫生健康委党组成员胡文魁介绍，许多大医院就诊患者多、门诊量大，开展“挂一次号管三天”，如何既能满足复诊患者需求，又保障原有预约就诊患者诊疗次序不被打乱、就诊时间不被延迟，需要清晰谋划。

“在实际运行过程中，目前广州很多医院已经实行了挂一次号、当次检查结果出来前任何时间再就诊都无需重复挂号。”胡文魁说，广州将总结这些医院的试行经验，在提高信息化管理水平、优化门诊就诊流程的基础上，明年从市属医院开始试点“挂一次号管三天”，通过试点积累经验，完善制度机制，形成的好做法、好经验再逐步推广。

深圳去年8月发文优化门诊就诊服务，“挂一次号管三天”是其中的重要举措。深圳市卫生健康委副主任黎杰运介绍，去年8月25日到今年10月31日，全市公立医院共有298.4万人次使用了“挂一次号管三天”，总共免除诊查费1.104亿元。

“挂一次号管三天”提供的诊疗服务内容，也是患者关心的话题。今年9月，深圳进一步明确了续诊范围，除了查看检查检验结果外，还包括开药、开具新的检查项目以及进行鉴别诊断等服务。

除深圳外，珠海、湛江也推行了一次挂号多日有效的政策，有些地市一次挂号可管7天。

探索社区开药、医院配药

长期以来，不少基层医疗机构由于地处偏远、药品用量少等原因，存在药品配送率低、部分药品短缺等问题。

为破解基层用药难题，今年9月，广东省卫生健康委、省药品监督管理局和省中医药局联合印发《推进紧密型县域医疗卫生共同体中心药房建设实施方案》，推动县域医共体建立和完善药品目录统一、药学服务同质、处方流转便捷、供应保障有力的中心药房工作模式。

广东多地结合实际，发挥县域医共体建设整体效应和资源优势，推进县域医共体中心药房建设。在韶关市曲江区，当地形成了涵盖西药和中成药共110个品种923个品规的县域医共体统一药品目录，建立药品目录动态调整机制，满足各级医疗机构、各类人群用药需求。

同时，以县域医共体牵头医院区人民医院作为县域医共体唯一药品采购账户，实行药品统一集中采购，并由药品配送企业统一配送至县域医共体各成员单位，解决了以往部分基层分院因采购量少药企不愿配送导致的缺药、少药问题。

刘利群介绍，依托县域医共体中心药房，县域内“一盘棋”调度，统一药品目录、统一采购、统一配送、统一管理，使得县域内所有群众不管是在村里还是在乡里看病，用药都是在一个目录范围内，实现了上下联通。

针对暂未纳入县域医共体建设的区域，如何保障群众用药需求？对此，刘利群表示，医共体建设实施范围主要在县域内，在城市则通过推行紧密型医疗集团模式，由牵头医院和成员单位构成医疗集团，畅通医院之间的用药衔接机制，探索社区开药、医院配药。

此外，广东持续扩大社区用药范围，尤其是常见病多发病药品种类，并根据群众需要适时调整配药品种，一些地方也通过互联网医院、云药房、家庭医生服务等手段，解决群众用药难题。

近80%三级医院预约诊疗精确到30分钟以内

广东是人口大省，医疗资源比较丰富，但优质医疗资源不平衡不协调问题也比较突出。如何让群众就近获得基本医疗服务？

刘利群介绍，广东开出了“三张处方”，即“补气造血”，统筹优质医疗资源向基层下沉；“强筋壮骨”，建立紧密型县域医共体；“疏经通络”，打造数字健康网络，提升群众看病就医获得感。

近年来，广东组织5家国家级省级大医院，“一对一”帮扶粤东粤西粤北地区的市医院；组织73家三甲医院，“组团式”帮扶全省113家县医院；组织省市高水平医院，“一院一策”传帮带57个县中医院和妇幼保健院，实现县医院帮扶全覆盖。

围绕紧密型县域医共体建设，广东升级建设189家县医院，打造一批联合门诊、联合病房，建成胸痛、卒中、创伤等五大“急诊急救中心”，覆盖全部县城，实现急症患者就近急救；在乡镇升级建设47家“人口大镇”卫生院，标准化改造1275家乡镇卫生院、社区卫生服务中心；在村里建好2.5万家村卫生站，配好村医和基本药物，越来越多群众在村里就可以医保报销。

刘利群还介绍，为方便群众看病，目前全省所有三级医院、90%二级医院开通包括预约诊疗、手机付费等线上服务，近80%的三级医院预约诊疗时段精确到30分钟以内，检验检查报告也可以在手机查看。不同医院之间检查检验结果互认共享也正积极有序推进。

“通过这‘三张处方’，全省县域内、市域内住院率分别保持在85%、95%左右，基本实现人民群众头痛脑热在镇村解决、常见病多发病在市县解决。”刘利群说。

南方+记者 卞德龙 汪祥波