发汗散寒的麻黄,为什么又被称为“麻烦草”?

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麻黄,属于麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎,是一种常用的解表药。其药性表现为辛、微苦、温,主要归入肺和膀胱经。麻黄以其发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效而著称。因其药性强烈,素有“虎狼之药”之称。入肺经发汗解表,平喘散寒,入膀胱经上调水道下输膀胱而利水消肿,通痹散结。

麻黄的古书记载

最早出现关于麻黄的记载是秦汉时期的《神农本草经》,简称《本经》,此书作者不详,但记载药物种类繁多,书中说麻黄主中风、伤寒头痛、温疟,发表出汗、去邪热气,止咳逆上气,除寒热。明代李时珍所著的《本草纲目》中也记载麻黄散赤目肿痛,水肿风肿,产后血滞。

麻黄的传说

从前有一名年轻人,随师父学医三年之后,掌握了一些知识,渐渐地就骄傲了起来,自以为很了不起,有时候采药卖药的钱也会被他偷偷花掉。面对如此品行不端屡教不改的徒弟,师傅最后让他离开自己另立门户。在临走时师傅不放心,交代他有一种药叫“无叶草”,不能随便卖给人吃,这种草根和茎作用不同,发汗用茎,止汗用根,一旦弄错就会吃死人!

面对师傅的叮嘱徒弟还是满不在乎。虽然认识的药不多,但是什么都敢卖给病人,不久后他用“无叶草”给患者治病的时候出现了严重的失误,患者家属将其告上县衙,县官问他怎么治的?师从何人?徒弟只好说出师傅的名字。县官命人把师父找来,要治其罪。师傅了解前因后果之后说自己无罪,关于“无叶草”已经清清楚楚地告诉徒弟。县官问徒弟患者是否有汗?卖的是根还是茎?徒弟回答说患者浑身出虚汗,卖的是茎。县官听完后大怒:患者已经出虚汗还用发汗的茎岂能不死人!说罢命人将其打了四十大板判坐三年大狱。

三年后,徒弟出狱了,他诚恳地找到师父认错并从此改掉了骄傲自大的毛病。徒弟觉得这种“无叶草”给他惹过麻烦,从此就把这种草叫“麻烦草”,又因这种草的根是黄色的,人们又把它叫“麻黄”。

麻黄的主要功效

麻黄含有麻黄碱、伪麻黄碱、鞣质、挥发油等成分,对于风寒所致的表实无汗兼咳喘者最宜,可缓解患者恶寒发热、无汗及头身疼痛,配伍桂枝效果更佳;对于肺气不宣所致的咳喘风寒、寒痰者也可使用,可配伍细辛、干姜同用;风热、痰热的患者应当配伍辛凉发散或清泄化痰的药物,常与石膏为伍;治疗水肿、小便不利兼有表证者可配伍甘草。

除了以上功效之外,现代药理学研究发现麻黄还有镇痛抗炎、抗菌、兴奋中枢、升高血压、加快心率、抗凝血、抗肿瘤等多种药理作用。临床常用的含有麻黄的复方制剂有麻黄汤、三拗汤等制剂,使用方法可内服也可外用,如果煎汁内服麻黄常用量为2到10克,也可将其研末吹鼻,或外用敷于患处。

使用麻黄时要慎重,麻黄发汗药力较强,故表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚咳喘者忌服,用药期间一定要谨遵医嘱。

麻黄具有中枢兴奋作用,含有麻黄的中成药运动员不能使用,否则会因检测出兴奋剂成分被取消成绩。

尽管麻黄具有诸多药效,但其使用也需谨慎。麻黄碱具有兴奋中枢神经的作用,过量使用可能会导致心悸、失眠等副作用。此外,麻黄还含有麻黄碱等活性成分,使得它在非法市场上成为制造管制药品和毒品的原料之一。管制药品是指那些具有潜在滥用风险、需要严格控制的药品,而冰毒(甲基苯丙胺)则是其中最为臭名昭著的一种。

冰毒是一种强效的中枢神经系统兴奋剂,具有高度成瘾性。它可以通过化学合成的方式从麻黄碱等前体物质中制备出来。非法制毒者常常利用麻黄等植物中的麻黄碱作为原料,通过一系列复杂的化学反应,最终合成出冰毒。这种非法活动不仅对社会秩序和公共安全构成严重威胁,还对使用者的健康和生命安全带来巨大风险。为了遏制这种非法活动,各国政府纷纷出台严格的法律法规,对麻黄等原料进行管制,并对非法制毒行为进行严厉打击。

参考文献:

1.吴倩,刘康宁,任薇.谫论麻黄散结之功[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(20):141-144.

2.李龙朝,范雅祺,陈乙漫等.论麻黄破癥坚积聚功效[J].环球中医药,2023,16(09):1837-1839.

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