近日，12岁的女孩小周跳着小碎步回到了久违的校园里。半年前，她一度只能依赖轮椅出行，而且稍微活动就感到喘不上气。

她患有一种复杂的先天性心脏病——功能性单心室，如不手术干预，一般情况下活不过10岁。她2岁时曾接受一次心脏姑息手术，但效果至今已不太好，平时血氧饱和度只有75%左右。今年初，她的双腿突然变得麻木无力，被初步诊断患上了胸椎侵袭性血管瘤。

所幸，广东省人民医院骨肿瘤科教授张余、心脏外科副主任医师刘晓冰带领多学科团队为她设计了连环手术，让她摆脱骨肿瘤的同时恢复了相对正常的心脏功能，未来可以继续成长。

接诊后，张余详细评估了小周的病情，为她制定了一套个性化的综合治疗方案。“小周对心脏问题已经耐受，而突发的骨肿瘤已影响她的行动能力，更‘等不起’，所以我们考虑先为她解决骨肿瘤问题。同时，她恢复行动能力后，对后续的心脏手术也有好处。”张余说。

考虑到小周病情的复杂性，张余团队决定采用一系列复杂和创新的术式——

·胸椎椎板切除减压术，是通过手术解除脊髓和神经受压的方法；

·微波消融治疗，可以利用热消融技术精准有效杀灭肿瘤细胞，减少对周围正常组织的损伤；

·经皮椎体成型术，通过注入骨水泥增强病椎椎体强度，减少骨折风险，提高术后稳定性；

·椎弓根钉内固定术，提供了强有力的脊柱固定，防止术后椎体移位，有助于术后康复……

这种综合手术方法不仅减少了手术创伤和术后并发症风险，也适用于不能耐受大手术的患者。

刘晓冰介绍，单心室是一种极其罕见且复杂的先天性心脏畸形，患者的心脏结构无法向正常路径完成血液循环。合并脊柱肿瘤后，治疗难度进一步增加，而小周还伴有严重的肺动脉高压，这让手术和术后康复面临更大的挑战。

小周的首场手术顺利进行，整个过程仅用时3小时。术后，小周的症状明显好转，双下肢肌力恢复到4级以上，感觉功能逐渐恢复，很快可以下地走动。

在小周恢复行走的3个多月后，刘晓冰团队为她完成了全腔静脉与肺动脉吻合术。小周经历肺动脉高压、胸液多、营养状况低下、感染等多种困难，在心脏外科、心脏麻醉、体外循环等多个学科的保驾护航之下，经过了近两个月的治疗终于顺利出院，能继续完成学业。

“小周能重返校园，未来还保有生育的可能，得益于省医骨肿瘤、心外科、心脏麻醉科、心康复科等多学科的密切协作。”刘晓冰说，“这类手术已定型并使用了30多年，很多30年前的病人还持续回来医院复查，我们也对小周的未来很有信心。”

南方+记者 钟哲

通讯员 张诚斌