心梗、主动脉夹层、肺栓塞

往往都表现为胸痛

其中，主动脉夹层最为凶险

某种程度上来说

它比心梗还要凶险十倍甚至是百倍

因为它“够狠”

弹指间就能将一个人“带走”

用电视剧的话来说就是：

今天阿寮请来

广东省第二人民医院东莞医院

（东莞市寮步医院）心血管内科

连新龙主任

为大家解密胸痛背后的隐形杀手

——主动脉夹层

01什么是主动脉夹层

主动脉是人体最大的动脉，负责将富含氧气的血液从心脏输送到全身各处。

主动脉壁分为三层：内膜、中膜和外膜。当主动脉内膜出现裂口，血液通过这个裂口进入主动脉壁中层并撕裂其中层，形成一个新的通道，变成了真假两个腔，这就是主动脉夹层，即所谓的“血管里的风暴”。

如果这种状况得不到及时处理，血液可能穿透主动脉外壁，从而导致致命的后果。

02主动脉夹层发生的原因

① 高血压：长期的高血压会使主动脉壁承受过大的压力，导致其结构变得脆弱，从而易于撕裂。

② 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化会使得动脉壁变得更加脆弱和僵硬，增加夹层的风险。

③ 先天性心脏病：某些遗传性或先天性的心血管异常也会增加主动脉夹层的风险。

④ 外伤：胸部遭受剧烈撞击或损伤也可能导致主动脉夹层的发生。

03主动脉夹层的症状

主动脉夹层的症状多样且严重，主要包括以下几点：

① 突然而剧烈的胸痛或上背痛：这种疼痛通常被描述为撕裂感，会迅速延伸到颈部或背部。当突然出现难以忍受的剧烈胸痛时，千万不能掉以轻心，因为这有可能就是主动脉夹层发出的危险信号。

② 突发严重胃疼：有些患者可能会感觉到强烈的腹部疼痛。

③ 失去意识：严重的主动脉夹层可能会导致休克症状，甚至失去意识。

④ 气短：由于血液无法正常流通，患者可能会出现呼吸急促的现象。

⑤ 类似卒中的症状：包括突发视力问题、说话困难以及身体一侧无力等。

⑥ 脉搏异常：一侧手臂或腿部的脉搏可能比另一侧弱，这是因为主动脉夹层影响了血流的正常路径。

04主动脉夹层的凶险

主动脉夹层是一种极其危险的疾病，一旦发生，病情进展迅速，死亡率极高。如果不及时进行治疗，主动脉破裂的可能性极大，这将直接导致患者在短时间内丧命。

因此，及早发现和治疗是挽救生命的关键。

05出现主动脉夹层如何应对

如果您或身边的人出现上述症状，请立即拨打急救电话120。

▲及时拨打120

在等待救援期间，尽量让患者保持平躺，避免任何剧烈运动，同时密切观察患者的呼吸和心跳状况。

到医院后，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。治疗方法可能包括药物治疗（如降压药）、介入手术（如支架植入）或开放性手术（如人工血管置换）。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况而定。

06如何预防主动脉夹层

虽然主动脉夹层不能完全预防，但可以通过以下措施降低风险：

① 控制血压：保持健康的血压水平对于预防主动脉夹层至关重要。定期监测血压，并在医生指导下使用降压药物。

② 健康生活方式：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒都有助于维护心血管健康。

③ 定期体检：尤其是有家族史的人群，应定期进行心血管检查，以便及早发现问题并采取相应措施。

④ 避免外伤：尽量避免胸部受到剧烈撞击或其他形式的创伤。

最后，阿寮特别提醒大家

主动脉夹层是一种非常严重的心血管疾病

一旦出现相关症状应立即就医

同时日常生活一定要控制好自身血压

将危险降到最低！

东莞市临床重点专科——心血管内科

心血管内科开放床位55张，有医护人员26人，正高职称人员6人，副高职称人员3人，中级职称人员10人。开展高血压病，冠心病，心绞痛，高脂血症，心脏瓣膜病，先天性心脏病，心肌炎，心肌病，心内膜炎，心包炎，心力衰竭，心律失常，肺动脉高压，周围血管疾病，肺源性心脏病等疾病的诊治。开展运动平板试验、动态血压、动态心电图检查等无创检查技术。心脏介入治疗冠心病、主动脉夹层、先天性心脏病，射频消融治疗各种心律失常，永久起搏器植入术，临时起搏术治疗心动过缓，及外周血管介入治疗，主动脉球囊反搏等。

心内科专家简介

叶泽兵

医学博士，硕士研究生导师

主任医师

广东省第二人民医院心血管病医院副院长，心内二科主任。

国家卫生应急队伍建设管理指导专家库成员，国际应急医学救援队（EMT）副队长，中国医师协会高血压专业委员会血管风险评估工作委员会委员，中国医师协会急救复苏专业委员会委员，中国大湾区心脏协会理事，中国大湾区心脏协会心律学专业委员会委员。近年国内外发表学术论文100余篇；参编人卫版本科、研究生教材2本，主编、参编专著10余册；获省科技进步一等奖1次、二等奖1次。《国际医药卫生导报》、《临床医学工程》、《现代医院》、《伤害医学》等杂志编委。

坐诊时间：

周五

张晓雪

博士

主任医师

任广东省第二人民医院心血管内二科行政副主任。目前担任国家应急医疗队队员，广东省基层医药学会心血管专业委员会委员，广东省中西医结合学会心血管介入专业委员会委员，广东省介入性心脏病学会周围血管介入分会委员，广东省退休老干部保健医生。在冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病、风湿性心脏病、主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病的诊治方面有丰富的经验，常年奋战在微创心血管介入治疗第一线，尤其对心血管系统急危重症的紧急救治有独到之处。

坐诊时间：

周五

连新龙

心血管内科主任

主任医师

硕士，西部之光访问学者。擅长冠心病介入，起博器植入，先心病介入， 擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病等疾病的诊治。

坐诊时间：

周二、周四

王怀龙

心血管内科副主任

主任医师

毕业于广东医科大学，心血管内科专业硕士研究生，擅长心血管疾病的诊疗，如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌炎及心肌病、主动脉疾病、肺栓塞等。尤其擅长心血管疾病的介入治疗，包括冠状动脉支架植入、安装永久性心脏起搏器、心律失常射频消融等诊治。

坐诊时间：

周一、周三、周六

朱宣德

主任医师

毕业于新乡医学院临床医学专业。擅长心血管内科疾病的诊治，如高血压，冠心病，心脏瓣膜病，先天性心脏病，心肌炎，心肌病，心内膜炎，心包炎，心力衰竭，心律失常，周围血管疾病等。

坐诊时间：

周一、周四、周五、周日

陈伟钊

副主任医师

社会任职：广东省中医药学会心力衰竭专业委员第一届委员会成员；广东省传统医学会起搏康复专业委员会委员；东莞市中西医结合心血管病专业委员会委员；广东省中医药学会心脏血脉专业委员会委员；广东省中西医结合学会高血压专业委员委员。

从事内科临床工作约12年。已进修心血管疾病介入诊疗技术，并取得冠脉介入合格证。曾参加东莞市急救技能大赛，获得一等奖。曾参于2023年至2024年国家东西部医疗协助帮扶工作，被铜仁市评为优秀个人。对内科常见病、多发病的诊治以及内科危重急症的救治积累有一定的经验，擅长于冠脉介入、冠心病、心力衰竭、各种心律失常等心血管疾病的诊治，尤其擅长中西结合诊治疾病。发表论省级及国家级论文2篇，参与课题2个。《心血管病诊断思路与治疗策略》编委。

长期在临床一线工作，在冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压等疑难危重症的诊治方面有丰富经验，擅长心血管疾病的介入诊断和治疗。

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文中部分图片源自AI

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挂号流程

供稿 心血管内科徐乐妍

责任编辑 融媒体中心陈浩岚

审核专家 心血管内科连新龙；医务科方勇明、游润林

审核  融媒体中心曹莎

发布  融媒体中心赵加鑫