对于一些人来说
晚上12点夜生活刚开始
宵夜爽剧不能断
整上一桌烧烤啤酒
奶茶饮料当水喝
一问:“知不知道对身体有害”
回答:“这是我仅存的自由”
殊不知这自由的代价很惨烈
近日,东莞的彭女士就付出了代价
我们一起来看看
彭女士今年36岁,前几天正上着班突发急性腹痛——上腹痛、弯腰抱肚、坐立不安、满头大汗。
起初,彭女士还以为是吃错东西,只是随便捡了点口服药对付了下。结果6个小时过去,腹腰部疼痛非但没缓解,反而痛感愈发强烈。
最终,在家人的陪同下,她赶忙来到广东省第二人民医院东莞医院(东莞市寮步医院)急诊科就诊。
急诊科医生在排除外泌尿系结石后,火速将彭女士收入普通外科住院部进行下一步检查及治疗。
谁知,入院完善相关检查后,连续的危急值报告传来,惊呆了普通外科的医护。当时,彭女士的甘油三酯超标85倍,来到了145.3mmol/L(正常参考值为0.45~1.69mmol/L),胆固醇为22.9mmol/L(正常参考值为2.8-5.8mmol/L)。
普通外科赵宇医生根据过往经验初步判断,彭女士为急性胰腺炎。通过绿色通道完善相关检查后,彭女士被明确诊断为高脂血症型胰腺炎,专科评分(APACHE II)12分(致死率高达14%)。
医生们迅速予以胃肠减压、抗炎、抑酸、抑制胰腺分泌、补液等处理,同时请重症医学科(ICU)团队会诊,并为彭女士开启绿色通道,进行血浆置换治疗。
由于血脂过高,彭女士置换出的血液竟呈“牛奶”似的乳白色(乳糜血浆),最终足足抽出了2500ml的“牛奶血”,这样的脂血继续在王女士体内随时会危及生命!
▲彭女士体内抽出的“牛奶血”
所幸彭女士入院及时,治疗对症,腹痛得到明显缓解,病情也逐渐平稳下来。入院治疗一周后,彭女士复查甘油三酯10.17mmol/L,总胆固醇11.65mmol/L。
▲彭女士治疗一周后身体恢复良好
彭女士在出院前
家属找到赵宇医生询问
到底啥是高脂血症胰腺炎
她只是平时熬熬夜、吃的东西有些杂
加上爱喝点奶茶饮料
怎么会严重到血液成了“牛奶血”
甚至还发展到危及生命呢?
相信大家也有同样的疑问
这就得请赵宇医生来给大家说道说道
一、什么是高脂血症性胰腺炎?
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,病情可累及腹腔内各个器官,如果不加重视可进展成重症胰腺炎,而重症急性胰腺炎还具有病情进展凶险、致死率高的特点。
近年国内统计结果显示,高脂血症已超过酒精成为急性胰腺炎的第二大病因,而因高脂血症所致急性胰腺炎与血清甘油三酯水平显著升高密切相关,因此其又被称为高甘油三酯血症性急性胰腺炎。
赵宇医生表示,彭女士虽然年轻,但长期大量食用奶茶+烧烤,其中的高糖、高脂成分不仅加重了胰腺负担,还导致血脂异常升高,诱发了急性脂源性胰腺炎。有些奶茶中常用的奶精(植脂末),含有大量反式脂肪酸,这些不健康的脂肪更易沉积在血管壁上,影响血液循环,进一步增加患胰腺炎的风险。
二、如何有效预防高脂血症性胰腺炎?
01 预防首次发生
1. 积极治疗胆囊及胆管结石;
2. 饮酒要适度,忌暴饮暴食;
3. 部分病人需严格戒酒;
4. 控制血脂;
5. 代谢综合征的控制。
02 预防再次发生
约20%的急性胰腺炎病人进展为复发性急性胰腺炎,针对病因的治疗有助于预防急性胰腺炎复发。
1. 胆源性胰腺炎合并胆囊结石的病人,建议尽早行胆囊切除术。
2. 急性胰腺炎病人康复后需进行规律随访以及时发现并治疗急性胰腺炎的远期并发症。
普通外科(市重点专科)科室简介
寮步医院普通外科到底有多不“普通”?2020年普通外科成功创建为东莞市临床重点专科,其中开设的肿瘤外科已于2019年,成功创建为东莞市临床特色专科。普通外科专科实力强劲,人才力量雄厚,患者满意度高,对外科肿块结节、肿瘤等疾病的治疗有着丰富的诊疗经验以及成熟的技术,寮步街坊无需奔波,在“家门口”便可享受到市重点专科医疗品质以及博士团队高质量的诊疗服务。
普通外科专家介绍
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缪辉来
医学博士、博士研究生导师
主任医师、教授
现任广东医科大学附属第二医院党委委员、副院长。荣获“南粤好医生”“岭南名医”等称号。肝胆胰外科专家,在肝胆胰外科危重病、疑难杂症的教治方面具有丰富的临床经验;开展了肝癌以手术切除治疗为主联合射频消融、生物靶向、中西医结合的综合治疗,明显提高肝癌临床治愈率:利用腹腔镜微创治疗肝胆胰脾、疝和腹壁疾病,促进患者术后快速康复;建立三通道多镜联合微创治疗胆道疾病理念,在粤西地区率先开展经十二指肠直视下的胆道微创治疗等具有特色的诊疗新技术、新项目;参与湛江地区首例肝移植技术开展,将基础与临床研究成果应用于临床疾病诊疗,加快患者康复,提高治愈疗效。
现任广东省中医药康养学会副会长、湛江市医学会副会长、中国中西医结合学会普通外科胆石病专家委员会副主任委员、广东省医学会外科学分会副主任委员、广东省保健协会免疫细胞与干细胞治疗分会副主任委员、广东省本科高校临床教学基地教学指导委员会委员、广东医科大学学报编委、岭南现代外科杂志编委、中华实验外科杂志特约编委。
研究方向为肝癌的基础和临床研究、肝损伤与再生研究、胆胆胰疾病的中西医结合治疗研究;主持国家自然科学基金项目2项、省市厅级课题7项;获广东省科学技术进步二等奖1项,湛江市科学技术进步一等奖、二等奖各2项;发表学术论文80余篇,被SCI收录20多篇;国家发明专利1项。
霍胜军
普通外科主任
博士 硕士生导师 主任医师
本科毕业于南京铁道医学院(现东南大学医学院),硕士毕业于南华大学,博士毕业于中南大学湘雅医学院,2016年受聘为吉首大学硕士生导师。主持卫生厅课题两项、市科技局课题三项,发表中文核心期刊论文15篇,参编专注1部。
擅长各种乳腺疾病的诊治,擅长甲状腺肿瘤的开放及腹腔镜手术,擅长胃癌、大肠癌的腹腔镜手术,特别是低位直肠癌的保留肛门手术,原发性肝癌的腹腔镜及开腹手术,肝内外胆管结石的腹腔镜手术,胆囊结石的微创手术治疗(腹腔镜胆囊切除及保胆取石术),腹腔镜脾脏切除、胰十二指肠切除等。
坐诊时间
周一、周五
黄鑫
普通外科副主任
副主任医师
擅长普通外科疾病的诊断及微创治疗,熟练开展腹腔镜下结直肠癌,胃癌根治术,低位直肠癌 noses 手术,腹腔镜下各类腹壁疝修补术,腹腔镜联合胆道镜肝内外胆管结石碎石取石术,腹腔镜下部分肝切除术,腹腔镜脾切除术等。熟练开展乳腺 Ca 前哨淋巴结活检术、乳腺 Ca 改良根治术、乳腺微创旋切术、甲状腺 Ca 根治术、甲状腺微波消融术、颈部侧区淋巴结清扫术、胸乳入路腔镜甲状腺肿瘤切除术等乳甲手术。熟练操作胆道镜和胃肠镜检查及治疗。
坐诊时间
周二、周四、周六
卢润广
副主任医师
卢润广,副主任医师,毕业于广东医科大学临床医学专业,从事普外科临床工作20余年,擅长胃肠肝胆胰外科急腹症处理,专攻结直肠癌微创手术,各种疝的微创手术治疗,熟练掌握基层普外科常见病、多发病的诊治常规。主持及参与市级科研项目多项,在省级核心期刊发表论文多篇。
坐诊时间
周二
曾昭辉
副主任医师
2010年毕业于广东医学院,从事临床外科工作十余年,曾在广东省人民医院普外科进修学习。擅长甲状腺、腹股沟疝、乳腺及腹部胃肠肝胆等相关疾病的诊断和治疗。
文中部分图片源自AI
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供稿 普通外科赵宇
责任编辑 融媒体中心陈浩岚
审核专家 普通外科霍胜军;医务科方勇明
审核 融媒体中心曹莎
发布 融媒体中心赵加鑫
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