卒中，也称脑卒中，更为大众熟知的是其俗称中风。它是一种急性脑血管疾病，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点，发病急、病情进展迅速、后果严重，是中国居民的首要死亡原因。因此，一座城市的医疗机构卒中救治服务能力如何，往往代表着这座城市的整体医疗水平。

在近日举办的广东省卒中中心建设经验总结交流会上，“广东省卒中地图3.0版”正式发布。今年，汕头全市卒中中心建设工作取得较大突破，汕头大学医学院第二附属医院被认证为“三级医院卒中中心建设单位”，汕头市潮阳区人民医院被认证为“二级医院卒中中心”，汕头市中医医院被认证为“二级医院卒中中心建设单位”。至此，汕头共有8家医疗机构卒中中心通过认证，全市卒中救治网络更臻完善。

从卒中中心数量、分布密度和救治能力水平等维度，汕头继续领跑潮汕三市，进一步夯实区域医疗高地，最大限度提高卒中患者的救治可及性和救治质量。各级医疗机构结合区位地理条件，发挥各自专业特色，聚力打造了卒中救治和康复的立体网络，为区域群众提供更优质的卒中救治保障。

打造更完善的急救服务体系

相关科学研究发现，卒中急救的时间要求比很多常见疾病更加苛刻。当卒中发生时，每拖延1分钟，就会有190万个脑细胞死亡；如果卒中患者没有及时送医，随着时间流逝，每分钟致残率、致死率都在不断上升。“卒中患者的救治，务必争分夺秒！”汕头大学医学院第二附属医院副院长陈业晞介绍，便利的交通条件可以最大程度减少路途的耽误，让卒中患者得到更及时的救治。

汕头大学医学院第二附属医院卒中中心团队正在为患者开展介入取栓手术。  受访者供图

在汕头，人们习惯于将位于中心城区北向片区称为“北区”，这里既有住宅群庞大、人口稠密的广厦街道，还有龙祥、鸥汀等涉农街道，片区还坐落有多家工业园区。作为北区唯一一家三甲综合医院，汕头大学医学院第二附属医院是这个片区群众医疗需求的重要保障。陈业晞介绍，该院距离汕昆高速泰山收费口仅有10分钟车程，医院全力打造的“一小时内区域救治圈”就覆盖了汕潮揭三市，辐射服务人口达250万。统计数据显示，汕头大学医学院第二附属医院也是汕头当地医疗机构中，每月接受120指令出车次数最多的公立医院。

陈业晞表示，近年来，汕头大学医学院第二附属医院结合区位优势，打造了涵盖胸痛、卒中、创伤、急重症孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等多方面的成熟急救医疗服务体系，此次获授牌为“三级医院卒中中心建设单位”，将进一步提升急救服务体系的整体水平。

据了解，此前，汕头大学医学院第二附属医院就已常规开展卒中患者的救治工作。2022年8月，为进一步提高卒中患者的救治效率和质量，该院成立了“神经内外科融合”的卒中中心病区。

卒中中心病区直接对接卒中绿色通道，打造无缝衔接的一站式卒中救治服务，为急性卒中患者提供包括静脉溶栓、介入取栓、药物治疗、动脉瘤介入栓塞及传统神经外科手术等救治服务，打破内外科学科衔接间的资源时间损耗难题，从以专科为中心的模式转化为以“特定疾病”为中心的模式，最大程度优化卒中救治时间节点要求并提升医疗质量内涵。

按照卒中救治时间节点要求，汕头大学医学院第二附属医院还不断优化救治流程。通过院前提前预警、移动式溶栓箱、前移溶栓地点、24小时一站式多模CT等多种措施，持续改进卒中救治流程及质量。以溶栓地点为例，该院从一开始在住院病房溶栓，到在急诊科溶栓，再到在CT室溶栓，不断前移溶栓地点，压缩DNT（患者到院到接受溶栓的时间），2024年前三季度DNT中位数36分钟（国内及国际指南均建议DNT小于或等于60分钟），创下最少DNT19分钟的纪录。

龙湖实现卒中中心“零”的突破

龙湖区地处汕头市中心城区，常住人口64万。该区东部的东海岸新城，规划为汕头市未来的城市中心区，这里高楼林立，吸引了不少市民前往置业居住。汕头市中医医院正是首批入驻东海岸新城的三级公立医院，此次汕头市中医医院获批为“二级医院卒中中心建设单位”，也填补了片区卒中救治能力的短板，助力龙湖区实现了卒中中心“零”的突破。

此前，汕头市中心城区里已通过卒中中心认证的医疗机构有汕头市中心医院、汕头大学医学院第一附属医院、汕头市人民医院，这3家医院都位于金平区。龙湖区居民，尤其是居住在东海岸新城片区的群众，当发生卒中时，需要穿越龙湖区前往金平区就诊。如果遇到上下班交通高峰期时，交通拥堵将进一步增加路途时间。这对于需要争分夺秒进行抢救的卒中患者来说，无疑将增加致残致死的风险。

汕头市中医医院卒中中心医疗总监、颅脑外科主任王东挺介绍，医院成为“二级医院卒中中心建设单位”后，将很好地承担起龙湖区卒中患者的救治任务，减少患者就医的路途奔波和时间浪费，决胜这场与时间的赛跑。

汕头市中医医院是粤东地区首家三级甲等中医医院，也是粤东地区集医疗、教学、科研、预防保健及康复为一体、规模最大的综合性中医医院。该院组建了一支由脑病科、颅脑外科、急诊科、康复科等多学科专家组成的卒中中心救治团队，致力于提升卒中综合救治水平。

该院卒中中心的牵头单位，正是认定为广东省“十二五”中医重点专科的脑病科病区，病区设有卒中专科门诊及卒中筛查随访门诊，能24小时全天候承担急诊静脉溶栓、取栓等绿色通道救治任务。卒中中心的重点科室颅脑外科，配置有神经重症监护室，能常规开展机械取栓、动脉瘤栓塞、脑出血开颅等术种。

作为一家中医医院，汕头市中医医院也以兼收并蓄、中西医融合发展的思路推进卒中中心的建设。

该院卒中中心医疗总监、脑病科主任甘晓斌介绍，除了运用静脉溶栓、血管内治疗等现代医学方法治疗卒中，该院还发挥中医药特色，贯彻中医学整体观念，为每位患者进行中医辨证分析，实现个体化治疗。如，在卒中患者治疗过程中，运用中医和西医结合的方式，为患者提供包括现代技术和传统中医汤剂相结合的诊疗方案，从而降低患者致死致残率。而在卒中患者的康复方面，该院在中医辨证的基础上，开展针灸、穴位埋线、拔火罐、豆贴、中药热奄包等中医特色技术，帮助患者加快运动功能、吞咽功能、语言功能等的康复，改善术后生活质量和预后。

加快区域卒中救治能力建设

《中国脑卒中防治报告（2023）》数据显示，我国40岁及以上人群脑卒中现有患者达1242万，平均每10秒就有1人初发或复发卒中，每28秒就有1人因卒中离世。

每一位因卒中致残、致死患者的背后，是一个家属背负上沉重的经济负担和心理负担。对于人口大区汕头市潮阳区来说，提升卒中救治能力，既是提高患者生存率和生活质量的有效措施，也是提升当地群众福祉的民生大事。令人欣慰的是，此次潮阳区人民医院成为潮阳区继大峰医院后又一获得卒中中心认证的医疗机构，这将进一步补齐卒中救治体系的“拼图”，为潮阳区、潮南区和周边地区群众提供更及时、更高质量的卒中救治服务。

潮阳区人民医院副院长余良群介绍，2020年，该院开辟了脑血管病区，组建了一支以脑血管病区、急诊科、神经内科、神经外科、血管介入室、医学影像科、超声科、康复医学科等多学科协作模式为基础的跨学科协作专业“卒中救治团队”。近年来，脑血管病区规模数度扩大，机制不断完善，医院建立起包含卒中急性期救治、早期康复、二级预防、随访宣教等功能于一体的相对独立的学科联合体系，拥有当前最先进的介入室平台，能熟练开展脑卒中常见复杂术种。

作为汕头市中心医院潮阳分院，潮阳区人民医院卒中中心的建设也得到了汕头市中心医院专家们的倾力支持。在汕头市医学科学院院长、汕头市中心医院神经外科首席专家许海雄，汕头脑卒中质控中心专家组办公室主任、汕头市中心医院脑血管病区负责人黄楚明等专家的带领下，该院卒中中心得到快速发展。上述两位专家还每周在潮阳区人民医院出诊，全天候响应卒中中心需求；汕头市中心医院还指派神经外科、神经内科等科室骨干医生长期派驻该院，让患者在潮阳区人民医院也能享受到汕头市中心医院卒中中心的同质化诊疗服务。

汕头市中心医院卒中中心团队每周到潮阳区人民医院查房指导。受访者供图

这个生动案例，正是汕头加快区域卒中救治能力建设，持续完善全市卒中救治网络的一个缩影。汕头市脑卒中质控中心专家组组长，汕头市中心医院大外科副主任、神经外科主任蔡楚伟介绍，2017年汕头市中心医院即牵头组建了汕头市脑卒中专科联盟，成为全市脑卒中质控中心挂靠单位，通过推进院前急救信息化建设、提升脑血管病救治技术等，先后开展了多个粤东首例脑血管疑难术式。同时，该院还通过完善人才培养机制，组织理论培训、手术现场观摩培训，开展一对一驻点帮扶，完善双向转诊机制等，帮扶区域基层医疗机构卒中救治能力建设，全力助推打造全市卒中救治“1小时黄金救治圈”。

他表示，接下来，汕头市脑卒中质控中心还将继续拓展卒中辐射服务范围，帮扶周边地市更多医疗机构提升卒中救治能力建设，致力于让潮汕地区1700万群众享受到更高水平的卒中救治技术和更优质的术后管理服务。

南方+记者 彭深

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