在门诊中，妇科医生常常遇到这样的患者：病情不重却对生活质量产生重大影响，用传统的治疗方式如手术、药物治疗存在不同程度的风险及缺陷。更高效、安全、无痛的治疗方式受到医生、患者的欢迎，市一医院最新引进的CO2激光正是妇科医生的新利器，为解决宫颈病变、外阴瘙痒、阴道松弛、尿失禁等疾病难题提供更优质的选择。

一、CO₂激光的工作原理

CO2激光是一种具有一定波长的气体激光。利用激光的能量对病变组织的热效应、光化学效应、压力效应以破坏病变组织，使病灶边缘凝固、碳化、气化、结痂，使病变组织坏死、脱落，脱落后新生的鳞状上皮覆盖创面从而达到治疗疾病的目的。 

二、CO₂激光在妇科中的应用 

1.盆底及阴道松弛性疾病

随着女性年龄增高，雌激素水平下降或多次分娩，阴道胶原蛋白含量减少--胶原纤维增大，弹性下降，血管减少--酸性环境被改变，润滑度下降--上皮变薄--阴道腔缩短、变窄。二氧化碳激光治疗是一种安全的、非侵入的治疗，可直接作用于阴道粘膜，激活成纤维细胞，激活新的胶原蛋白与弹性纤维合成，促进粘膜再生，改善萎缩症状，并收紧组织，从而协助恢复阴道的机能。同时co2激光与磁电疗法联合治疗能增强疗效更是事半功倍。 

2.外阴、阴道鳞状上皮内病变

CO2激光广泛应用于外阴、阴道低、高级别鳞状上皮内病变及外阴白斑的治疗，且尤其适用于年轻、多灶性病变或病灶可以清楚暴露的患者。治疗前需有明确的组织病理学诊断并排除浸润癌。

3.尖锐湿疣

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，CO2激光是常用的治疗方法之一，可通过激光清除下生殖道的疣体。 

4.宫颈鳞状上皮内病变

对于低级别宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）和部分高级别鳞状上皮内病变（HSIL），激光治疗是常用的物理治疗方式之一。 

三、CO₂激光治疗的优点

1.微创、安全

CO₂激光治疗是一种微创手术，对周围正常组织的损伤小，出血量少，安全性高。

2.快速、有效

激光治疗过程快速，一般整个手术时间不超过10分钟，治疗效果显著，患者恢复快。

3.定位准确

激光治疗可在阴道镜下直视操作，视野清晰，定位准确，确保了治疗的精确性。

四、CO₂激光治疗的注意事项

1.术前准备

激光治疗应在月经干净后进行，最佳时间为经期后3-7天，距离下次经期至少一周。术前需完善血常规、凝血功能、白带常规等化验检查，术前48小时内禁止性生活、阴道冲洗及用药等。

2.术后护理

术后患者应注意保持外阴部位的清洁卫生，避免细菌感染。激光后1个月内可能出现阴道流黄水、少量血水的现象，为正常现象。如有阴道出血量多如月经量、腹痛、分泌物异常等不适症状，应及时就医。术后1个月内应避免运动、长期站立或行走，注意休息，禁盆浴，可淋浴。

市一医院妇科专家团队

供稿：妇科 吴水仙

审核：梁春燕 刘洪斌 钟文红

主编：杨莉