“一位怀孕28周3天的孕妇已有临产迹象，预计胎儿不足千克，请新生儿科到产房做好准备！”

广州中医药大学梅州医院（梅州市中医医院、梅州市田家炳医院）新生儿科主任张文明收到产科的电话后，立即增派医务人员从内部通道前往产房，为超低出生体重儿的出生抢救做准备。

经新生儿科、产科联合快速施救，新生儿复苏后即刻转入新生儿科重症监护室，这个出生体重仅有750克的超低出生体重儿，在窒息复苏等抢救中得以生存，并闯过重重难关，住院83天后各项生命体征平稳，顺利办理出院。

快速、联动，是此次超低出生体重儿抢救的重要关键词。之所以能顺利完成此次抢救任务，得益于该院妇女儿童医疗中心的建立。

在广州中医药大学梅州医院“大中心、小专科”的战略安排下，妇女儿童医疗中心于2022年10月成立，设置妇科、产科、儿科、新生儿科。通过对妇女儿童相关诊疗科室的医疗资源优化整合，以高效联动的形式，提升妇女儿童救治水平，提供更高质量的服务，为妇幼健康“守门”。

广州中医药大学梅州医院是梅州市危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心。受访者供图

大中心

学科联动提高救治效率

在广州中医药大学梅州医院新生儿重症监护病房里，患有新生儿肺炎、重度黄疸的患儿在保温箱里接受治疗。

广州中医药大学梅州医院新生儿重症监护室里，设备先进齐全，能为危重新生儿提供救治条件。    南方日报记者  张柳青 摄

“医院是梅州首家引进家庭护理介入模式的NICU（新生儿重症监护室）。”张文明解释道，这意味着家长在专业医护人员的指导下，可以进入病房参与新生儿住院期间非医学性常规生活护理。“可以缓解家长的焦虑、紧张情绪，也能让父母与孩子尽早建立情感交流。”

广州中医药大学梅州医院是梅州市危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心，在成立医院妇儿中心的同时，建立了新生儿重症监护室。

科室虽然“年轻”，却能开展新生儿复苏、PS应用、有创/无创呼吸支持、循环管理、全静脉营养支持、脐静脉置管术、经外周中心静脉置管术（PICC）、外周动静脉同步换血术、电子支气管镜检查及治疗、亚低温疗法等先进技术及婴幼儿高压氧康复治疗。

广州中医药大学梅州医院儿科不定期举行培训，提升医务人员救治水平。    受访者供图

妇儿中心的成立为医院妇科、产科和新生儿科、儿科的联动提供了便利。危重孕产妇临产时，中心启动联动方案，新生儿科医生守产，为新生儿的抢救提供及时治疗措施，保障母婴安全。

“妇科、产科、儿科、新生儿科在同一栋楼，我们有内部便捷通道，可实现快速转诊治疗。”张文明介绍，与此同时，当儿科出现危重患儿时，也可快速转诊到重症监护室，提高救治效率。

广州中医药大学梅州医院产科医生正迎接新生命。受访者供图

2022年10月以来，广州中医药大学梅州医院新生儿科相继成功救治多名极/超低出生体重儿并顺利康复出院。这些胎儿分别为胎龄27+5周、出生体重0.8kg，胎龄25+6周、出生体重0.7kg的超早产儿以及胎龄28+5周、出生体重1.0kg，28+6周双胞胎、出生体重1.15kg、0.9kg的超低出生体重儿。他们出生后均出现不同程度的呼吸窘迫综合征、感染、循环功能不良等临床表现，部分有新生儿窒息。

“超早产儿、超低体重新生儿的成功救治就离不开妇儿中心的联动救治机制。”张文明介绍，这类新生儿经新生儿科、产科密切联动做好产房稳定等措施后即转入新生儿科重症监护室。

广州中医药大学梅州医院妇科不断精进技术，提升诊疗水平。受访者供图

新生儿科的医护人员在最短时间内完成在气管内注入肺表面活性物质以稳定孩子呼吸，持续用呼吸机辅助通气，脐动静脉置管、PICC建立静脉通道维持内环境稳定等多项操作治疗，病程中及时监测并治疗相关并发症，如早产极低出生体重儿常见的急性坏死性小肠结肠炎、颅内出血等。“及时快速的治疗和细心周到的护理，让这些超早早产的宝宝顺利渡过各种难关，均顺利康复出院。”张文明说，

设施设备齐全且先进的新生儿重症监护室也为危重儿童的救治提供了便利。在支气管肺炎高发期，广州中医药大学梅州医院收治了一名重症肺炎患儿，影像提示肺部有大片白色阴影，紧急转诊新生儿重症监护室后，患儿得到专业高效的治疗并康复出院。

“妇儿中心为产科与新生儿科，儿科与新生儿科之间的联动转诊提供了便捷通道，促进了各科室的资源整合，提升了妇女儿童的综合救治水平，也不断提升科室的服务质量。”广州中医药大学梅州医院妇儿中心主任廖绮琳说，医院“大中心、小专科”的发展模式有助于实现医疗资源的合理分配，为医院的高质量发展奠定了基础。

小专科

推动关键技术领域不断突破

市民张女士因子宫肌瘤，经历了一次大孕周自然流产和一次腹腔镜剔肌瘤手术。再次怀孕时，随着孕周增大，子宫内新发肌瘤也随之增大，压迫宫腔，致使再次流产。

来到广州中医药大学梅州医院妇科就诊时，张女士的彩超提示子宫多发肌瘤，最大的有12厘米，整个盆腹腔都被肌瘤占满，严重影响了她的生活。

结合张女士既往行肌瘤剔除手术、短期内再次复发且肌瘤巨大、短期内有生育要求的实际情况，广州中医药大学梅州医院妇科最终和患者及家属商定行超声引导下子宫肌瘤微波消融术。

但因肌瘤巨大且多发，为降低风险及减少并发症，需分次行消融术。经过两次的微波消融治疗，子宫肌瘤较前明显缩小且宫腔受压情况明显改善，宫腔环境好转。术后经过中医调理，张女士再次受孕并于今年喜获健康的“龙宝宝”。

广州中医药大学梅州医院妇科主任陈梅英为患者把脉。    受访者供图

“张女士的梦想成真，得益于科室不断精进的技术。”广州中医药大学梅州医院妇科主任陈梅英介绍，超声引导下子宫肌瘤/子宫腺肌病微波消融是目前国际流行的前沿微创技术，但其手术操作需超声引导，对主刀医师的技术要求高，必须具有超声基础及详知盆腔的解剖结构。“在医院‘小专科’的建设战略要求下，医院妇科不断创新及引进新技术，致力让女性享有健康的同时也可以保持美丽。”

在“大中心”战略统筹之下，妇儿中心各科室加强联动、合力攻坚，同时，各科室也抢抓机遇，以“小专科”的方向做精做强专科特色，推动关键技术领域不断取得新突破。

今年2月，陈女士夫妻来到广州中医药大学梅州医院新生儿科，开心地将自家一对可爱的龙凤胎宝宝接回家，并感谢了新生儿科医务人员的细心照料。

就在50多天前，这对龙凤胎宝宝曾遭遇了一场“生死抢救战”。两个小宝宝出生后都出现皮肤青紫、自主呼吸微弱，反应差，生命危在旦夕，新生儿科医师团队立即予以保暖、气管插管、气囊正压通气等一系列抢救措施，宝宝纤细的身体逐渐红润，生命体征趋于平稳后立即转至新生儿科重症监护室。

两个宝贝由于早产，发育极度不成熟，吹弹可破的皮肤、细如发丝的血管清晰可见，他们面临着呼吸、循环、消化、代谢、感染以及后面喂养等重重难关，这也意味着新生儿科医护团队将面临严峻挑战。

值班医护人员24小时守护着这两个脆弱的小生命，密切观察其复杂多变的病情，不断调整治疗方案，时刻紧盯宝宝的各项体征。通过暖箱保暖保湿、水床、水胶体敷料防止压疮，肺表面活性物质改善肺功能、呼吸机辅助呼吸，脐静脉置管、PICC置管建立生命通道，维持内环境稳定、保证热量供应，监测感染指标等措施，两个宝宝得以转危为安。

“此类超低出生体重儿救治成功，标志着医院新生儿科在超早产儿、超低出生体重儿的综合救治能力处于市内领先水平，也是我院危重症救治综合实力的一个体现。”张文明说，早产儿出生后应在新生儿监护室进行综合管理及整体治疗，降低早产儿发生并发症的风险，并进行出院后的随访，提高远期生活质量至关重要。

强特色

中西医结合改善患者生活质量

在广州中医药大学梅州医院儿科中医诊疗室里，护士或为患儿推拿，或为患儿艾灸，或为患儿进行耳穴压豆……中医的诊疗方式深受患儿和家长的欢迎。

“住院的患儿中，使用中医中药的比例高达95%以上。”儿科主任邓开威介绍，在儿科门诊中，患儿接受中医非药物治疗的比例也能达到30%以上。“此外，儿童中医调理和保健也受到市民的欢迎。如儿童胃口不好、大便不畅、抵抗力差容易生病、消化不良等，都可以来医院进行中药和非药物疗法进行调理。”

中西医结合的治疗方式是广州中医药大学梅州医院妇儿中心的特色和优势。中心下属儿科既可开展现代诊疗技术，如气管插管+机械通气、腰椎穿刺、骨髓穿刺、小儿电子支气管镜检查+肺泡灌洗+异物取出术、小儿肺功能检测、动态视频脑电图、骨龄检测、病原学二代测序（NGS）、血清过敏原检测等。也可开展诸多中医外治法，如小儿推拿、捏脊治疗、挑治、耳穴压豆、中药熏洗治疗、拔罐疗法、灸法等18种中医适宜技术，能提供全方位的诊疗及体质调理。

在产科，耳穴压豆、针灸、艾灸等外治法可以帮助孕妇缓解入睡困难、耻骨痛等苦恼；足浴，中药热熨、穴位贴敷等外治法可以帮助产妇尽快康复，黄帝内针联合手指点穴，在促进产后泌乳和疏通奶涨中达到良好疗效。“医院可实现用艾灸倒转胎位不正的情况。”产科副主任赖文君介绍。

在妇科，注重中医辨证论治月经病、带下病、围绝经期综合征等妇科杂病，将中医外治法（耳穴贴压、中药热熨、穴位贴敷、中药泡洗、艾箱灸、穴位埋线、理疗）、内服中药等方法应用于不孕不育、月经不调、异位妊娠、多囊卵巢综合征、慢性盆腔炎等疾病的治疗中，取得事半功倍的效果。

……

“医院坚持中西医融合、内外科融合、内治法和外治法融合，在中医传统治疗方式上进行革新，更加突出中医特色。”广州中医药大学梅州医院院长王锦是儿科专家，科室内设有梅州市名中医王锦主任中医师工作室。王锦表示，中西医结合的方式不仅汲取了中医在疾病预防、整体调理方面的优势，也融合了西医在疾病诊断、治疗效率上的精准性。“能够为患者提供更为全面和个性化的治疗方案，提高治疗效果，减少副作用，改善患者的生活质量。”

今年初，广州中医药大学梅州医院新生儿科收治了一名腹胀的早产儿。婴儿36周在当地医院出生后不久，出现了腹胀、频繁呕吐等症状，在当地医院住院治疗8天无好转便转诊至该院。

入院后完善检查，提示患儿为不完全性肠梗阻，新生儿科给予静脉营养、通便排气、体位疗法，除上述治疗外，科室还充分发挥中医特色治疗小儿推拿、摩腹疗法、艾灸等，取得不错的疗效，患儿腹胀及呕吐症状很快得到缓解，吃奶情况也变好了，缩短了患儿的住院时长。

“通过中西医结合，为患者提供个性化的治疗方案，能够在较短时间内有效控制或消除疾病的症状。”廖绮琳介绍，中西结合的治疗方式在医院妇儿中心得到广泛应用。

谈及未来的发展方向，廖绮琳介绍，该中心将发力生殖辅助及胎儿期、新生儿期、幼儿期、儿童期、青春期、育龄期、围绝经期（更年期）、绝经期的全生命周期健康养护。

知多D

中医传统疗法在儿童生长发育中的运用

6岁的小文由于体质差，又有腺样体肥大，导致他的身高落后于同龄人。2022年冬，小文的家人带着他来到广州中医药大学梅州医院儿科门诊就诊。

医生根据小文的舌苔、脉象和身体状况，发现他的脾胃功能较弱，导致他无法充分吸收营养。医生建议小文中药内服及配合中医外治疗法，以帮助增强脾胃功能。经过一年的治疗，小文的身高从就诊时的1.13米长到了1.19米，体重从36公斤增长到43公斤。

小儿推拿等中医外治法对小文的生长发育起到了重要的作用。

中医认为孩童长高，与肝、脾、肾这三脏息息相关，影响孩童长高的因素包括有鼻炎、腺样体肥大、盗汗、多动症等慢性病，作息不规律，经常晚睡消耗肝肾之阴。

养好脾肾，保持愉快的心情，有助孩子的生长。在中医传统疗法中，小儿推拿、耳穴贴压、固本培元灸、穴位贴敷等多种疗法可助力孩童长高。

其中小儿推拿通过运用手法刺激特定的穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑阴阳、保健助长的目的，是首选的中医疗法。助长的推拿处方与一般保健治病时略有不同，将根据儿童的体质来制定方案，选择不同的穴位。

耳穴贴压是通过王不留行籽等一类的压丸刺激耳廓的相关穴位，调节相关脏腑和反应点，达到调节内分泌、防病治病的目的，对内分泌代谢性疾病有良好的辅助治疗作用。

固本培元灸则通过艾热刺激特定穴位，以鼓舞阳气，调和气血，强身健体，从而达到保健助长的目的。

穴位贴敷是通过特定的中药贴敷刺激穴位，使经络通畅、气血运行，促进新陈代谢，增强食欲，改善脾胃的消化吸收功能，有助于生长发育。

“以上中医传统疗法有健脾助运，培补脾肾之功效，具有有效、安全、简便，易接受，整体调理的特点。干预持续时间为3至6个月。”广州中医药大学梅州医院儿科主任邓开威提醒，若发现孩童身材矮小或伴肥胖、性早熟等疾病，应及时到儿科诊治。

来源 南方日报 南方+

记者 张柳青 

通讯员 黄蕊 宋育妮