化疗的治疗目的主要分为三大类

1.根治性化疗

部分癌症，如淋巴瘤、生殖细胞恶性肿瘤对化疗药物相当敏感，通过单纯性的化疗就可能会达到治愈的效果。

2.姑息化疗

由于大部分癌症患者在确诊病情时，就已经到了广泛扩散和转移的中晚期。这阶段使用化疗的目的，就是为了控制病情进一步发展，延长患者的生命、提高生存质量。

3.术前新辅助化疗和术后辅助化疗

部分患者确诊时，肿瘤已经增长到了一定程度，不符合手术的条件，此时患者就应当先进行化疗，当肿瘤随着化疗缩小后，患者就会获得再次手术的机会。而在手术过后的化疗，则是为了巩固手术效果、杀灭手术切口周围潜在的转移癌细胞，将患者术后的复发和转移率降到最低点。

化疗常见的不良反应

恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、四肢末梢麻木、脱发、口腔黏膜炎、皮肤反应、肝肾损害等。

如何缓解化疗带来的不适？

1.胃肠道反应

主要表现为不同程度的恶心、呕吐、腹泻、便秘等。

恶心、呕吐  通常在化疗后1～2天内好转，部分患者症状会持续到化疗后3～4天。化疗前，医生使用止吐药物能有效控制恶心、呕吐的发生。患者根据自己的喜好进食清淡、易消化的食物，分次少食，可将一日3餐改为5～6餐。对于进食不足或存在营养不良的患者，可根据自身情况适当补充特殊医学用途的配方食品。

腹泻  化疗过程中或化疗后可能会出现腹泻，并可伴有腹痛、乏力等症状。患者可以喝含盐、糖的饮料，如果汁、调味苏打水；尝试少量进食，减少粗纤维摄入，避免摄入碳酸饮料、油炸食物等。观察排便次数、颜色，排便后保持肛周清洁、干燥。及时向医生告知腹泻情况，使用止泻药物治疗。

便秘  可以增加膳食纤维、蔬菜、水果的摄入，多饮水，有助于缓解大便干燥，必要时可以咨询医生给予缓泻剂。

2.骨髓抑制

主要表现为白细胞、血小板、血红蛋白下降。

白细胞：及时检查血常规，正常范围值是4.0-10.0×10⁹/L，如白细胞低于3.0×10⁹/L，要注射升白针。在注射升白针后，有时会有骨关节疼痛、酸困等不适感，这都属于药物的副反应，不必过于紧张。在免疫力下降期间要预防感染，监测体温，减少外出，当身体出现发热、感染时及时咨询医生。

血小板：主要功能是止血，正常值是100-300×10⁹/L。当血小板降到正常值以下时，请尽快咨询医生，予升血小板治疗，同时注意以下几点：要做到慢活动 ，避免磕碰；月经期间，需注意出血量和持续时间；刷牙时要用柔软的牙刷，以防牙龈出血；如出现头痛、恶心、不明原因的出血或皮肤瘀斑时，及时返院复诊。

3.四肢末梢麻木

有一些化疗药物会导致肢体麻木、感觉异常、刺痛、灼热感，这种现象是化疗致神经毒性。其实对于手足外周神经毒性，重在预防！

（1）患者在接受治疗时，出现手足麻木、刺痛症状应及时向医生报告。

（2）注意保暖，在家也要穿袜子，戴手套，夏天天热也不能对着空调或电扇直吹。

（3）注意保湿，清洗后擦护手霜，让皮肤始终保持湿润，清洗餐具时戴上橡胶手套。

（4）避免跌倒，如果手脚麻木太严重，走路和上下楼梯时使用拐杖，在浴室铺上防滑垫。

4.口腔黏膜炎

主要为嘴唇、口颊、舌、牙龈出现充血、红斑、疼痛、溃疡、味觉改变，约1周时最为严重，一般在出现后10～14日内愈合。患者保持口腔卫生，餐后漱口；使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙；淡盐水或者碳酸氢钠液漱口，每4小时一次或次数更多；漱口水不含酒精。口腔疼痛影响进食时，根据医嘱使用止痛药。

5.脱发

通常在化疗后2～3周开始，严重程度因人而异。化疗结束后2-3个月，毛发会重新长出。使用温和的洗发水，使用软齿梳；避免使用卷发棒、吹风机、卷发器、发带和发夹；避免在头发上使用发胶、染发剂和其他化学品。注意防晒，防止头皮晒伤；使用棉质枕套。

6.皮肤反应

表现为色素沉着、荨麻疹、瘙痒、血管性水肿、指（趾）甲色素沉着、（趾）甲脱离、甲沟炎等。穿舒适、柔软的鞋袜。保持手脚卫生，避免手部和足部的摩擦、接触高温物品和冷水刺激，避免磕碰。避免长时间站立或行走，休息时将脚抬高。保持手足皮肤湿润，使用10%外用尿素乳膏涂抹于手部和足部，一日3次。

7.肝肾毒性

化疗可能影响肝肾脏功能，患者应每周检测肝肾功能，建议大家在化疗期间，特别是化疗当天多饮水，加速药物毒素的排泄，减轻肝肾脏功能的损害。在饮水时要少量、多次、缓慢饮水，在进餐前1小时内，尽量不要饮水，因为饮水过多会影响进食量，平时也可饮用一些水果汁。

来源、编辑：肿瘤内科 谢春芳