“颅内动脉瘤这个问题一直让我难予取舍，是在广州的大医院处理，还是在本地解决？没想到这么高风险的手术，

在家门口的三水区人民医院也能治好！而且在整个治疗过程中，神经外科的医生、护士们对我的照料无微不至！经常到病床前与我聊天、了解病情及康复情况。”这是在康复出院后，陈姐专门带着锦旗回到神经外科时说的。

50岁的三水市民陈姐（化名）在近日的健康体检中，意外发现了一颗颅内动脉瘤，这一突发情况立即引起了医生和家人的高度重视。

颅内动脉瘤是指颅内动脉管壁局部的异常膨出，并非真的肿瘤，多见于40岁至50岁左右的人群，以女性居多。因为它们有极高的破裂风险，一旦破裂，可能导致严重的脑出血，甚至危及生命，因此常被称为脑内“不定时炸弹”。

在日常生活中，甚至在咳嗽、打喷嚏、用力大便等动作都是动脉瘤破裂的高危因素，脑动脉瘤也是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，死亡率极高。颅内动脉瘤在破裂前可能没有明显症状，或者仅表现为轻微的头痛或偶尔的不适。然而，一旦破裂，患者可能会经历剧烈的头痛、恶心、呕吐、意识丧失甚至癫痫发作等症状。

鉴于脑动脉瘤潜在的危险性，三水区人民医院医务科、神经外科、麻醉科、介入中心团队经充分MDT术前讨论，并与陈姐详细沟通病情给予不同的手术材料对比及结合其意愿，决定采用血流导向装置植入术治疗病患的颅内动脉瘤。

陈姐选择的“血流导向装置植入术”方案，是一种新型的材料治疗颅内动脉瘤，相较于传统的开颅夹闭和血管内弹簧圈栓塞术，具有一系列显著优点。首先，由于该装置是通过血管内介入方式植入，避免了开颅手术带来的创伤和恢复周期长的问题。其次，手术时器械不需要进入瘤腔内，操作更简便，手术风险降低，安全性更高。

经过前期充分的准备工作，陈姐经麻醉后，穿刺工作顺利开展。三水区人民医院神经外科团队在上级医院教授指导下，在陈姐的股动脉处，通过一根导管成功将血流导向装置送到她的脑动脉瘤处。

上图：手术前状况

上图：手术后状况

“血流导向装置（密网支架）置入后，可提供血管内皮细胞攀爬生长的‘脚手架’，促使内皮化修复，以达到治愈动脉瘤的目的。”手术主刀医生介绍，紧密编制的支架网孔可引导血流的流动方向，使得流入动脉瘤的血流速度减慢，血流量减少，造成动脉瘤内的血流减缓，瘤内血栓形成，促进动脉瘤瘤颈处的内膜修复。

术后仅一周时间，陈姐便康复出院。“原本以为脑袋里面有个大瘤子，要开颅做手术，可能要外出到省里的医院才能解决。现在我在三水本地医院就能处理好，不用舟车劳顿，而且这里的医生、护士的服务态度也好，完全可以打消这种顾虑了！”陈姐开心地说。

据悉，该治疗方式对比传统的治疗理念，由动脉瘤腔内填塞转变成了血管的重塑修复，在治疗颅内巨大动脉瘤方面具有创伤小，效果好，安全性高、住院时间短等优势，也是目前国际、国内大中心治疗颅内巨大复杂动脉瘤最新技术。

此次手术的成功实施，也标志着三水区在颅内动脉瘤治疗领域取得突破。接下来，三水区人民医院将以“精心服务 精准治疗 精细管理”核心理念，持续提升医疗团队的专业技能和服务质素，为更多患者提供安全、优质的医疗服务。

来源：神经外科 廖伟强