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日前，中山一院骨肿瘤科邹昌业教授、沈靖南教授成功开展目前国内外规模最大的14岁以下儿童下肢骨肉瘤单中心回顾性研究，相关研究成果在线发表于国际外科领域顶级期刊International Journal of Surgery(JCR Q1, IF=15.3)。

该研究历时两年完成，专家通过对大规模临床数据的分析，深入探讨了儿童下肢骨肉瘤的肿瘤学结局和功能恢复情况，为国内外儿童下肢骨肉瘤临床治疗方案的优化提供了重要的参考依据。

骨肉瘤，作为一种较为罕见的恶性骨肿瘤，尤其在儿童和青少年中的发病率令人担忧。该病大多数病例发生在青少年或60岁以上人群中，每年大约有5.2名儿童/每百万人受到影响。值得注意的是，青春期的快速生长被认为是青少年发病率高峰的主要原因之一。

骨肉瘤最常发生在长骨的干骺端区域，约61%的病例发生在下肢，特别是股骨远端和胫骨近端。新辅助化疗和广泛的手术切除使超过80%的骨肉瘤患者可以进行保肢手术，而不影响肿瘤预后。

该研究揭示，保肢手术已成为四肢恶性骨肿瘤，特别是儿童骨肉瘤治疗的首选。然而，由于儿童骨骼尚未完全发育成熟和软组织覆盖范围较差的特点，手术面临着肢体长度差异（LLD）、假体并发症等诸多挑战。

特别是在8岁以下的儿童中，由于人工植入物选择的限制，生物重建方法（如骨异体移植和血管化纤维移植）可能展现出更好的功能恢复效果，并减少了多次翻修手术的必要性。对于年满8岁以上的儿童患者，使用可延长假体进行肢体抢救手术成为一个较为理想的选择，既能保证较好的功能恢复，又能降低并发症的发生率。

综上，研究结果填补了国内外在大规模儿童下肢骨肉瘤研究领域的空白，提供了针对不同年龄段儿童患者的个性化手术指导建议。该研究统一并量化了保肢手术和截肢手术的并发症类型，对临床实践具有重要指导意义，特别是为8岁以下患者推荐的生物重建方案和8岁以上患者的可延长假体方案，为未来骨肉瘤的治疗提供了新的思路，有望提升骨肿瘤患儿的生存率和生活质量。

中山一院骨肿瘤科邹昌业教授、沈靖南教授为该论文共同通讯作者，许明贤博士生、涂剑副教授为该论文第一作者。

论文原文链接：

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38471042/

来源：中山一院

校审：尹军强

初审：章智琦

审核：梁嘉韵

终审：彭福祥