眼科疾病诊疗新进展:青光眼能被治愈?角膜移植排异率有望降低?

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11月13日下午,深圳普瑞眼科医院举办了一场主题为“眼科创新与趋势”的研讨会,旨在探讨青光眼、UGH综合症和板层角膜移植术等眼科疑难疾病的最新研究与临床实践。会议汇聚了我国著名青光眼专家葛坚教授、圣路易斯密苏里州Mercy眼科专家陈惠仪教授以及角膜与眼表疾病专家刘红山教授,共同推动眼科学科领域的创新发展。

会上,葛坚分享了国际尖端科技的最新研究成果,即便一个人失去了视神经或双目失明,通过脑机接口技术刺激大脑的视觉皮层,仍然有可能恢复视觉功能。此外,他还深入讨论了干细胞治疗、基因编辑等前沿科技在青光眼治疗领域的应用潜力,描绘了一幅未来治疗青光眼的新蓝图。

青光眼:不可逆致盲的挑战

青光眼作为世界排名第一的不可逆致盲性眼病,对患者最大的威胁就是致盲,概率大约在5%~20%左右。青光眼的主要特点是特征性的视神经损伤和进行性的视野缺损(视野缺损是指眼睛看到的范围变小),它通常与病理性眼球内压力升高有关。青光眼发病机制复杂,治疗难度大。

目前,临床上主要通过中医中药、滴眼剂、激光治疗和手术治疗等多种手段来控制病情,延缓视力损失。然而,尽管治疗手段多样,但治疗效果却往往因人而异,且难以达到根治的目的。

因此,门诊上经常听到患者问,“除了药物、激光、手术,还有什么新技术手段能治好青光眼,让我恢复良好的视力吗?

面对这一挑战,眼科领域的专家们从未停止探索更有效的治疗手段。他们致力于结合最新的诊疗技术,以期不断提升青光眼的诊断和治疗水平。

在本次研讨会上,中山大学中山眼科中心的葛坚在其报告《青光眼细胞治疗与人工视觉展望》中,分享了干细胞治疗、基因编辑等前沿技术在青光眼治疗中的应用前景,并探讨了人工视觉装置在未来青光眼治疗中的潜在发展。

葛坚表示,希望未来眼科医疗机构积极引进多项前沿技术,为难治性、不耐受手术治疗的青光眼患者提供救治机会,用高质量的医疗服务造福青光眼患者,找到更适合的治疗方案,达到更好的治疗效果。

UGH综合症:白内障术后的隐忧

白内障手术是许多中老年人熟悉的眼科治疗,但很多人不知道术后仍有一些潜在的并发症,如 UGH 综合征。

UGH综合症,也称为葡萄膜炎-青光眼-前房出血(Uveitis-Glaucoma-Hyphema)综合征,是一种由眼内人工晶状体(IOL)植入引起的并发症。这种综合征导致了一系列的问题,包括虹膜透照缺陷、色素分散、微量前房出血和前房出血,以及眼内压升高。

UGH综合症最常见的原因是由前房型人工晶状体引起的摩擦,但也可能由任何类型的人工晶状体引起。患者可能表现为间歇性视力下降或视物模糊、间歇性视野变白、畏光、发红和眼部疼痛,将严重影响术后恢复和视觉健康。

治疗UGH综合症通常需要外科手术干预治疗UGH综合征可能包括人工晶状体的重新定位、取出或更换,以及对症状的药物治疗,如局部皮质类固醇用于控制前房炎症,降低眼内压的药物,以及针对前房出血的特定治疗。

针对这一并发症,圣路易斯密苏里州Mercy眼科青光眼专家陈惠仪带来《UGH综合症》课题分享。陈惠仪教授凭借其在眼科领域的深厚造诣,对UGH综合症的临床治疗提出了深刻的见解。她精选了三个具有代表性的案例,深入剖析了UGH综合症的复杂性及治疗过程中的挑战。这些案例全面覆盖了患者症状的精准识别、手术方案的精心设计,以及国内外在诊治策略上的差异性。陈教授指出,人工晶状体的选择对于UGH综合症的发生概率有着不可忽视的影响,这一观点为我们在预防和治疗UGH综合症方面提供了宝贵的指导。

板层角膜移植术优势:降低排异率

当角膜因感染、病变、外伤或年龄增长而变得混浊,导致视力受损甚至失明时,角膜移植手术提供了一种有效的解决方案。众多疾病如先天性角膜白斑、圆锥角膜、遗传性角膜营养不良、外伤性角膜白斑、感染性角膜炎、角膜肿物以及内眼手术后角膜内皮失代偿等,都可能导致角膜盲,这些患者均可考虑接受角膜移植手术。其中,板层角膜移植术作为角膜移植的一种形式,具有显著的优势。

角膜与眼表疾病专家刘红山在其研究《板层角膜移植手术进展》中强调,角膜移植手术面临的主要挑战是移植后的免疫排斥反应。板层角膜移植术包括前板层角膜移植术(ALK)和深板层角膜移植术(DALK),它们的主要优势在于能够降低角膜内皮移植排斥反应,从而提高了手术成功率,超越了传统的穿透性角膜移植(PK)。此外,手术过程中眼内物质无需与外界接触,这大大降低了眼内感染和术中出血的风险。值得一提的是,脱细胞猪角膜基质(APCS)作为一种理想的供体角膜替代品,在治疗感染性角膜炎方面已显示出显著成效。

南方+记者 黄思华

编辑 栾艺婷
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