2024年11月14日是

第18个联合国糖尿病日

今年联合国糖尿病日的主题是

“糖尿病与幸福感”

旨在呼吁将糖尿病患者的整体幸福感置于护理的核心，

进一步提升糖尿病患者的生活质量。

　　现今，糖尿病不再是“老年病”，年轻人也会被糖尿病“盯上”，出现这种情况不乏与超重、不良饮食习惯、作息不规律、精神压力大、缺乏运动等有关。

案例回放

　　近日，15岁的小明在急诊科护士和妈妈陪同下入住了江门市五邑中医院内分泌科，住院时他全身挛缩侧躺在急救床上，脸色苍白表情痛苦还伴有干呕。

　　科室医生冯婉枝见状立刻安排小明进行血糖检测和抽血检查，结果提示其血糖18.3mmol/L，血液指标为“酮体3+，合并严重酸中毒”！看到检测结果的冯婉枝为小明下达病重通知书，并对其进行治疗。

　　第二天小明的精神状态有所好转，已能进食少量粥水。经过内分泌科医护人员的精心治疗和护理，小明于上周日顺利出院，重返校园。

　　小明的经历是1型糖尿病合并严重酮症酸中毒患者成功救治的典型案例，由此可见孩子的身体健康受到了糖尿病的影响。于是，小编来到江门市五邑中医院内分泌科，请科室负责人吕秀群主任医师和冯婉枝主治医师做一期关于“儿童青少年糖尿病”的科普，下面大家一起来看看吧！

　　冯婉枝表示，随着经济社会的发展，儿童青少年“肥胖”、“超重”问题日渐突出，如果出现“胰岛素抵抗”且任其发展，很有可能导致糖尿病。

糖尿病可以治愈吗？

　　目前，糖尿病无法从根源上达到治愈，但通过合理饮食运动、药物治疗、监测血糖等综合手段，糖尿病患者可以如常学习生活。

　　1型糖尿病占儿童各型糖尿病的90%，但后天因素所致的2型糖尿病在青少年并不少见。

如果确诊为糖尿病该怎么办？

　　健康的心理状态至关重要，需对儿童青少年糖尿病患者灌输正确的疾病观，避免产生自卑、抵触情绪，增强信心；同时应在健康学生人群中普及糖尿病的相关知识，避免对患者产生歧视，营造和谐友善的氛围，有效给予患者适当的帮助，避免校园霸凌发生。

　　另外，家长应主动与学校、老师保持畅通的联系，出于对孩子的保护选择隐瞒病情并不是明智之举，反而容易加深孩子对自身疾病的逃避心态。

答疑时间

家长：小孩处于发育期，饮食难以按照糖尿病食谱严格控制，血糖出现波动，应当如何取舍？

吕秀群：

　　1型糖尿病患者的营养需求与普通学生的营养需求一样，两者都应摄入多种富含营养的食物。两者主要的区别是，患者需要保持饮食、药物与运动间的平衡，规律饮食，每日三餐，根据需要两餐之间可适当加餐（早午餐间、午晚餐间、睡前）。

　　对于儿童青少年糖尿病患者的餐后血糖建议控制在10mmol/L以下，餐前血糖建议控制在5-7mmol/L之间，不必过于严苛。有条件者，可以加测睡前血糖，建议控制在5-8mmol/L。

家长：小孩每周都有固定的体育活动，经常出现低血糖，应该如何提前预防？

吕秀群：

　　若血糖＞13.9mmol/L，建议检查酮体，若酮体阴性，可以正常参加运动；若阳性，建议暂缓运动。

　　若运动后出现低血糖，距离下一餐还有1-2小时，可以再吃一小块含碳水化合物和蛋白质的零食（如饼干/奶酪）。

　　建议1型糖尿病患者每天进行至少30分钟的中等强度有氧运动，运动时最大心率建议在120-140次/分钟，餐后1小时运动为宜。

　　每日有氧运动累计达60分钟效果会更好，可采用间隔休息3次，每次休息5分钟的方法。

　　运动期间多饮水，剧烈运动30分钟可饮用约250ml运动饮料。每进行60分钟中等强度运动应额外进食15-30g碳水化合物；剧烈运动发生低血糖时应进食30-45g碳水化合物。

文章来源：江门市五邑中医院