很多人都知道

腰椎狭窄会出现腿麻等症状

但可能不知道

还会导致大小便不畅等严重后果

黎叔（化名）双下肢麻木、沉重多年，每次行走几百米就会加重，需弯腰坐坐才能缓解，总要走走停停，因此一直走不远。一年前，佛山市第二人民医院骨二科熊敏剑主任医师为其诊断为腰椎管狭窄症，建议微创手术，黎叔因害怕手术，选择保守治疗，熊主任告知他如有肌无力、马尾综合征就必须尽快手术。

近来黎叔双下肢症状明显加重，并且出现肛周会阴麻木、大小便无力不顺畅的情况，黎叔知道是神经压迫加重，出现了马尾综合征，于是赶紧联系了熊敏剑主任。

很快熊主任给黎叔安排了单侧入路双侧减压微创手术（UBE-ULBD）。

行UBE单侧入路双侧减压微创手术(ULBD)

术后黎叔会阴麻木、下肢症状消失，不仅大小便顺了，而且走路完全恢复正常，复诊时黎叔一再表示：“以前一直担心手术疼痛，没想到术后完全都没感觉痛，走路全松了，白白多难受了一年，非常感谢熊主任！”。家属也感慨道：“没想到现在技术这么先进，打两个小孔，就能解决了患者大问题，真没想到微创技术见效这么快。”

那么

这个帮了黎叔的微创手术

到底是怎么一回事呢？

为狭窄而生----UBE微创技术简介

UBE技术最早由De Antoni教授于1996年报道，经过不断创新、成长、成熟，于2019年引入国内。UBE技术是通过两个体表小切口(约1cm)建立两个工作通道，一个是观察通道，一个是器械操作通道，通过内镜观察通道的引导，利用内镜器械处理脊柱椎板、下关节突、肥厚增生的黄韧带、上关节突、骨性侧隐窝、椎间盘等。

UBE技术通过对椎管和神经根管的骨性和软组织减压，解除患者腰腿痛症状。

UBE技术较传统开刀手术的优势

1、对肌肉软组织的损伤小，骨质保留更多，更好地维持了脊柱稳定性;

2、水介质下操作，手术视野放大，可行单侧入路双侧腰椎管减压，提升了手术安全性和效率;

3、有效降低医疗成本，减轻患者负担。

我院已常规开展UBE微创技术，开展腰椎间盘突出单纯摘除术、腰椎管狭窄单侧入路双侧减压术（ULBD）、腰椎滑脱UBE镜下融合术、颈椎间盘突出后路减压术、胸椎管狭窄（黄韧带骨化）减压术，均获得良好疗效，实现UBE技术在颈、胸、腰全脊柱中的应用，且定期开展UBE技术培训班，在佛山首次实现UBE手术直播演示和活体猪动物培训。

腰椎管狭窄症：

是指行走数十米或百米即出现下肢酸胀、乏力、疼痛甚至麻木、步态失稳，难以继续行走。坐或下蹲休息后症状可缓解或消失，但继续行走后又可重复上述表现。患者走路时往前倾，在上山、骑自行车、上楼梯等屈曲姿势下症状能得到减轻，在下山和脊柱后伸时加重。

医学小知识

熊敏剑主任提醒市民朋友们，如有颈腰痛四肢麻木疼痛症状，建议尽早到医院就诊明确诊断，如出现肢体乏力神经损伤要尽早处理。腰椎狭窄是慢性病，但要注意出现肛周会阴麻木、大小便无力，大小便障碍时，是脊柱外科急症，需立即入院，急诊手术，以更好恢复神经功能，一旦神经受压坏死，将难以康复。

熊敏剑

主任医师

医学硕士，南海名医（骨干人才），擅长颈胸腰椎微创内镜技术。

佛山市医师协会脊柱外科医师分会副主任委员；

SICOT中国部微创骨科专业委员会委员；

SICOT中国部数字骨科专业委员会委员；

OSCG脊柱微创诊疗技术规范化培训基地工作委员会常务委员；

中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会微创脊柱外科培训基地委员；

广东省老年保健协会骨与脊柱显微外科专业委员会委员。

从事颈肩腰腿疼痛诊治等临床工作15年，主持参与省市级课题7项，发表论文7篇，其中SIC收入2篇，专利4项。

擅长：微创技术治疗颈椎病、胸腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、老年骨质疏松症等颈肩腰腿痛疾病，完成脊柱微创等手术3000余台。熟练开展脊神经阻滞术、经皮微创介入等离子射频消融术、PVP/PKP治疗老年骨质疏松性压缩骨折、经皮骨折复位椎弓根钉内固定术；扩张通道、椎间孔镜、椎间盘镜、UBE等内镜手术治疗颈、腰椎间盘突出症、颈腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸椎黄韧带骨化等。能较好开展各种复杂疑难脊柱手术，包括脊柱侧凸矫形术，强直性脊柱炎后凸矫形术、后路颈椎减压内固定术、前后路一期联合手术治疗严重颈椎骨折、后路胸腰椎肿瘤病灶清除植骨内固定术、重度腰椎滑脱矫形植骨内固定术、椎管内肿瘤切除术等。

门诊时间：周二下午；周五上午

供稿丨骨二科 

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