“谢谢医生让我们的孩子能像正常孩子那样走路。”近日,汕头市人民医院烧伤整形科完成一例并趾分离术,患儿家属对医生连声感谢。原来,10岁的小郑因天生并趾而出现活动受限后在该院烧伤整形科接受手术治疗。医生提醒,孩子出现先天性手足畸形应及早到正规医院专科就诊。
小郑在出生时便发现脚上有个特殊的“爱心”——左足第3、4足趾并趾畸形。由于一直没有进行治疗,随着年龄增长,脚上的“爱心”逐渐变成了小郑和家人的“心病”。小郑出现并趾足趾发育受限和活动受限,也开始出现了自卑心理。
于是,小郑家长将他带到汕头市人民医院烧伤整形科就诊。医生在检查中发现,小郑左足第3、4足趾并趾畸形,关节发育异常,出现屈曲畸形,还有部分皮肤破溃。
脚趾并趾,那直接分离切开是否可行?汕头市人民医院烧伤整形科副主任医师冯佳雄介绍,并趾分离并不是简单切开就可以了,还得考虑创面覆盖、皮瓣移植、骨与关节的矫正、血管神经损伤情况、术后脚趾感觉功能恢复等问题。经过详细的术前讨论,烧伤整形团队根据患者情况和家属意愿,制定了足趾分趾后皮瓣转移结合全厚皮植皮+负压吸引术的手术方案。
术中,冯医生用手术刀细心地沿小郑左足第3、4足趾连接处逐层切开皮肤和皮下组织,精细操作减少对血管、神经、韧带及肌腱的损伤。经过2个小时的手术,成功完成并趾矫正术+皮瓣转移和全厚移植术+左足创面封闭式负压引流术(VSD)。术后,经过积极治疗,小郑皮瓣和所植全厚皮成活,无明显感染,顺利出院。
知多D:先天性并趾(指)畸形怎么办
“千里之行,始于足下。”但是,有些人在人生迈出第一步的时候就面临着挑战——先天性并指畸形。据格林手外科学统计,约1%~2%的新生儿会出现先天畸形。其中,8%左右的儿童为足趾畸形。而先天性足趾畸形中,多趾畸形占40%左右,并趾畸形大约有33%,余下的分别是缺趾、少趾、束带征拇内翻、巨趾等。
冯医生介绍,手足矫形手术的黄金时间为出生6个月至3岁最佳。这是因为出生后6个月-3岁是建立孩子手足基本功能的时机,在这个期间完成矫形手术,可望得到一个外形完美、功能恢复良好的效果。另外,选择在学龄前手术,也可以减少患儿受到的心理伤害。
他提醒,由于先天性手足畸形的种类和情况繁杂,需要因人而异地制定专业的个性化诊治方案。因此,如果家长发现孩子不幸患有先天性手足畸形,应该及早到正规医院专科求诊,由专业医师进行诊断并在适当的治疗时机实施手术,让患儿尽早康复,还患儿健康双手、双脚,恢复正常的生活及社交。
南方+记者 彭深
通讯员 郑瑞年 连亨杰
点击图片,一键报料↓↓↓
订阅后可查看全文(剩余80%)