【我们这二十年】系列专访十 谭万龙:匠心独运,探索泌尿外科新视界

南方医院
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“我们这二十年”

2004——2024

【编者按】

2004年8月24日,是南医人难以忘怀的日子——南方医院随大学转制地方,自此开启新篇章。如今,20年过去,在一代代南医人的共同努力下,医院一路栉风沐雨,攻坚克难,高歌向前,精神文化的内核在波澜壮阔的岁月里历久弥新。

值此转制二十周年之际,医院团委组建学生编采团队对老领导、专家、青年骨干进行采访,通过追随前辈的步伐,探寻南方医院改革创新发展密码,描摹南医精神脉络,让信念之火生生不息,激励新一代南医人笃志前行。

《我们这二十年》系列专访十

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谭万龙:

匠心独运,

探索泌尿外科新视界

谭万龙

Tan Wanlong

南方医院泌尿外科

二级教授

主任医师

博士/博士后导师

南方医科大学南方医院泌尿外科学术带头人,中华医学会泌尿外科分会肿瘤学组委员,中国医师协会泌尿外科医师分会委员,中国医师协会医用机器人医师学会委员,中国医学装备协会泌尿外科分会常委,中国医师协会男科及性医学会委员,广东省医学会泌尿外科学分会副主任委员,广东省医学会泌尿外科学分会微创学组组长,广东省医学会机器人外科学分会副主任委员,广东省精准医学应用学会理事,广东省精准医学应用学会泌尿肿瘤分会主任委员,国家自然科学基金及广东省自然科学基金评审专家,国家科技进步奖及广东省科技进步奖评审专家。

1986年,怀揣着救死扶伤的理想和对军旅生活的憧憬,谭万龙考入第一军医大学,成为一名军校医学生。经过5年的刻苦学习,他以优异的成绩成为第一批留院工作的学生之一。谭万龙回忆当年,感慨道“当时我们念书的时候学校还处于建设过程中,到处是施工场地。经过这么多年建设,现在校园的环境已经是发生了翻天覆地的变化,变得非常整洁、美丽。”

自踏入军校后入职南方医院至今,三、四十年的光阴,他与南方医科大学(原第一军医大学)一起成长,他也把青春和汗水几乎全部付诸给了南方医院的建设和发展。“当时我刚来到第一军医大学第一附属医院时,泌尿外科这个科室还没有独立出来,与胸外科合并一起称为胸泌科。医生都在一起办公,医院床位也不多,一个单元就40多张床。三十年多年过去了,医院变化很大,科室的规模扩大了,我们泌尿外科从无到有,现在已经有了100多张床位。”

谭万龙带队赴所罗门群岛巡诊

薪火相传,“传帮带”的师生情谊

“我们当时是部队医院,大家具有较强的集体意识。虽然2004年医院随大学转制到地方,但我们这种部队文化得到了比较好的保留和传承。例如,老教授们经常会邀请我们当时这些年轻人在节假日聚在一处,把我们当做孩子一样看待,给与我们工作和生活上的关心。到现在,我们都还经常聚在一起,一直延续这种传统,团队的凝聚力非常强;这可能是部队特有的集体文化,对科室的发展非常有帮助。”

在当时那个年代,网络信息还没那么发达,学习资源有限,老师的“传帮带”对于年轻医生的成长有着莫大的帮助。“原来我们科的患者不多,学习机会也不多,我们快速地进步很大程度上得益于老教授的言传身教。例如,膀胱镜是泌尿外科最常见的检查方式,医生需要使用操作膀胱镜通过患者尿道进入膀胱,以检查病症并进行治疗操作。以前,膀胱镜是没有摄像头的,只能直接看镜子,老师的操作过程,学生们是无法看到镜下情形。这时老师们如果探测过程中看到病灶,就会赶紧示意旁边观摩的学生对照目镜往里看,以此增加实践学习的经验,当时学生就是这样教出来的。到后来技术发展,逐渐使用分镜头,再后来有了摄像头、监视器,可以现场直播式的示教。甚至可以让年轻医生操作,老师在旁边观看指导,实现手把手教学”。

回忆起年轻时候的学习经历,谭万龙感慨万千,非常感激当年老师们那么用心地为学生们创造临床锻炼的机会,他认为,“实践操作非常重要,尤其是外科,实践的锻炼包括几方面,一是熟悉过程,二是培养心理素质。在手术过程中,我们需要遇事不慌,冷静处理;外科需要当机立断,不仅需要刀到病除,还要尽量避免副损伤”,所以,用心无私地培养学生,也成为了他教育培养学生的行为准则。

教师节谭万龙与学生合影

得益于部队的集体意识和师生的“传帮带”,科室始终凝心聚力,齐头并进,不断改革与创新,共同绘制了今日繁荣兴旺的发展景象,也将那份深厚的集体荣誉感和优良作风深深烙印在团队文化中。

立足医疗根本,推动科室特色发展

回顾转制后这20年科室的发展,谭万龙感慨道:“那个时候人才不太够,现如今我们的人才比以前充足多了,人才发展和人才梯队更加完善了。我们深知,专业化是快速提高医疗水平的关键所在。为此,我们设立了4个亚专科方向,泌尿肿瘤、结石、男科、下尿路功能(尿控)四个亚专科,也鼓励青年医生们在自己擅长的领域进行深入地研究与探索,形成自己的专业特色与优势,亚专科的建设与发展加快了年轻医生的成长。由于亚专科建设,医生的精力相对集中,医疗技术水平提升很快,带动了整个科室技术水平大幅提高”。

谭万龙获聘广东省精准医学应用学会泌尿肿瘤分会主任委员

在外科技术领域,微创手术的重要性不言而喻。转制之初,国外微创手术虽已日趋成熟,但国内仍尚处于探索的起步阶段。谭万龙带领团队几乎从零开始,通过观摩学习、交流探讨和出国短期培训等方式,逐步构建起自己的微创技术体系。

2019年12月广东省首台达芬奇Xi手术机器人在医院装机,使得微创技术能力如虎添翼。达芬奇机器人手术是外科领域划时代的新技术,也是可以应用在多个学科领域的复杂外科手术,为众多患者带来福音。

谭万龙参加达芬奇手术机器人示范中心揭牌

谭万龙说道,“随着技术的进步,尤其是机器人辅助手术的出现,我们看到了外科技术的新高度。此前,我们已经对腹腔镜微创技术进行了较长期的摸索和实践,熟练掌握了腹腔镜微创技术,为开展机器人手术打下了坚实的基础。当机会来临时,我们迅速响应,装好手术机器人设备当天,我们就成功开展了两例高难度的机器人辅助手术,展现了我们的实力与决心。”

在谭万龙的带领下,南方医院泌尿外科在手术技巧上精益求精,日臻完善,攻克一项又一项技术难题,截至目前已经完成达芬奇机器人手术近2000台。现如今,泌尿外科已经迈入“达芬奇微创机器人手术”新时代,机器人辅助腹腔镜下肾癌伴下腔静脉癌栓取出术、机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术、机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治全腔内回肠膀胱术、机器人辅助腹腔镜下复杂肾肿瘤的保肾术等高难度手术已经成为常规开展项目,科室在泌尿系肿瘤微创治疗上也走在了全国先进行列。

谭万龙被授予南方医院“杰出教授”

除了在医疗技术上深耕细作,在建设好亚专科的基础上,谭万龙还特别注重多学科协作,“随着第二代基因测序、生物信息学、数据科学等先进技术发展应用,精准医学已逐步走进临床实践,为此,我们成立了由泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科、核医学科等学科专家组成的泌尿肿瘤MDT团队,实行泌尿肿瘤治疗全程化管理,通过多学科的合作与交流,我们实现了技术与资源的优化整合,为患者提供更加全面、精准的医疗服务,确保每位有需要的泌尿肿瘤患者都能得到最准确、最适合的治疗及管理。”

在谈及转型发展时,谭万龙指出:“我们清醒地意识到,医院的核心任务是治病救人,医院的核心竞争力是治病救人的能力。当患者来到医院,我们首要考虑的是如何更好更有效地帮助患者治愈疾病,恢复健康问题。在治疗患者疾病的全过程里,需要两个抓手:医疗质量和安慰关怀,医疗质量是这一切的基石,安慰关怀可以提高患者就医体验,提升满意度。因此,我们通过亚专科建设及两个抓手工作,推动医疗技术的协同发展。”

技术革新,福泽患者

谭万龙深知人的精力是有限的,因此,在科室发展过程中,他始终坚持“有所为,有所不为”的原则,将有限的精力集中在最具潜力和价值的领域上。这样的策略不仅使他们能够在短时间内取得快速进步,更为他们未来的长远发展奠定了坚实的基础。在泌尿外科领域,膀胱癌的治疗尤为特殊,对于需要切除膀胱的患者,如何在去除病灶的同时,又确保患者的排尿功能和生活质量是泌尿外科医生需要不断探索的课题。

“我们早在多年前就开始尝试并发展了原位新膀胱技术,使患者在失去膀胱后仍能正常排尿,这在国内是较早的尝试,也取得了一定的成效。然而,并非所有患者都适合原位新膀胱技术。对于那些不适用该技术的情况,我们也探索了其他替代方案,如利用结肠或阑尾作为输出道,实现尿液的引流和排出。”

谭万龙团队这些创新的尝试不仅拓宽了治疗思路,也为患者提供了更多个性化的治疗选择。有一位患者令他印象十分深刻:“曾经,一位患有严重膀胱癌的知名企业家,在外地接受多次手术均未能获得满意效果后,慕名来到我们这里接受治疗。我们采用了创新的技术方案,成功为他解决了排尿问题。患者术后不仅能正常参加商务活动,甚至还能进行游泳等高强度运动,生活质量得到了极大地提升。”

有了机器人技术的加持,患者全膀胱切除同时行回肠原位膀胱术更加微创、精准、有效。“现在对需要行膀胱根治切除的肌层浸润性膀胱癌患者,我们常规采用机器人腹腔镜辅助切除病患膀胱,同时行腔内回肠原位膀胱,明显减少术中出血、大大缩短住院时间,术后可以接近术前的控尿排尿状态”。

“前列腺癌是最常见的泌尿系肿瘤,由于前列腺周围有控制男性勃起的神经,其下方有控制排尿的开关-尿道括约肌紧邻,传统的前列腺癌根治术后,患者容易尿失禁、勃起功能障碍。我们借鉴了国内外先进技术,并对技术进行了一些改良,使我们开展的机器人辅助保留神经的前列腺癌根治术简便易行,大大减少了尿失禁、勃起功能障碍的发生。”

谭万龙在学术会议上授课

最后,谭万龙说道,“回顾过去,我们已经通过潜心钻研掌握了很多先进技术,并成功将其应用于临床实践中,我们的研究成果不仅得到了学术界的认可,更在实际应用中为患者带来了实实在在的受益。展望未来,我们将继续秉承创新精神,不断探索新的医疗技术,为更多患者带来希望和福音。”

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END

文章来源 | 张小燕 陈梓鑫 杜子博

刘华瑾 马晓驰 蔡雯彤

编辑 | 屈理慧

责编 | 邬晓伟

复审 | 李香

主办 | 南方医院宣传处

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