近日，68岁的陈叔饱受腹痛困扰，虽多次寻医问药但却效果甚微。几经波折，陈叔来到了东城医院就诊。幸运的是，消化内科医生终于揪出了腹痛背后隐藏的罕见“元凶—— 嗜酸性粒细胞胃肠炎一场医疗界的腹痛“捉妖记”就此展开···

案例回顾

近一个月以来，陈叔反复承受着腹痛的折磨，主要症状为上腹部阵发性隐痛并且伴有恶心感，夜间疼痛尤为剧烈。尽管陈叔多次就医并接受了药物治疗，但都效果寥寥，这给他的身心带来了极大困扰。

10月初，陈叔来到东城医院消化内科住院治疗。血常规检查结果显示，陈叔的嗜酸性粒细胞显著升高。消化内科主任苏镜波查看病情后，初步推测陈叔的腹痛可能由过敏性疾病或寄生虫性疾病引起。

为了明确诊断，消化内科团队为陈叔安排了过敏原检测、胃肠镜等针对性的检查。肠镜检查提示，陈叔的肠道黏膜充血水肿，多发散在糜烂，结合血液学检查不排除嗜酸性粒细胞性胃肠炎的可能性。

胃镜检查视图

等待病理结果的期间，医生根据嗜酸性粒细胞性胃肠炎的疑似诊断，为陈叔开具了口服艾司奥美拉唑和氯雷他定片的治疗方案，并建议饮食上忌吃鳕鱼、鲑鱼、鲈鱼等食物。很快，陈叔腹痛的症状就得到了明显改善。

最终，病理结果显示与嗜酸性粒细胞性胃肠炎的诊断完全相符

关于嗜酸细胞性胃肠炎的那些事

1、什么是嗜酸细胞性胃肠炎

嗜酸细胞性胃肠炎（EGE）是一种罕见的慢性消化道疾病，以胃肠组织中嗜酸性粒细胞浸润为特征。

2、嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现

嗜酸细胞性胃肠炎可表现为腹痛、腹泻、呕吐、腹水，可伴或不伴外周血嗜酸性粒细胞升高。黏膜型、肌层型和浆膜型这三型可交替出现或混合出现。

其中，黏膜型最常见，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可表现为消化道出血、吸收不良蛋白丢失等，多呈慢性病程；肌层型主要为恶心、呕吐和腹胀等梗阻症状，常反复发作；浆膜型最少见，预后相对较好，没有慢性病程。

3、嗜酸细胞性胃肠炎的内镜特征

嗜酸性粒细胞性胃肠炎内镜下表现多样，没有特异性，最常见的是红斑、溃疡、褪色、糜烂、结节和息肉样表现，其中SMT样深凿溃疡、胃窦扯根草样外观、甜瓜样外观和裂纹被认为是嗜酸性粒细胞性胃肠炎相对独特的内镜下表现。

（1）SMT样深凿溃疡

（2）胃窦扯根草样外观

（3）甜瓜样裂纹

（4）裂纹

5、日常注意事项

（1）对无食品及药品过敏的人群，应按顺序将可能导致过敏的食品一一剔除，如牛奶、蛋类、海虾、麦胶制品及敏感药品；

（2）避免食用冷、热、刺激的食品，避免疑似过敏源；

（3）少食生冷辛辣的食物，避免暴饮暴食。

东城医院消化内科

东城医院消化内科是我院重点发展专科之一,近年来在院领导的带领下取得了长足的进步。在秉承“医疗服务尽善尽美,专业技术精益求精”的宗旨下，科室不断引进新技术、开展新项目，全面提高诊疗技术水平，不断提升服务能力。我科人才梯队建设合理，综合技术能力强。现拥有高级职称医师3名，中级职称医师3名，初级职称医师1名。全科实行高年资医师专科门诊一消化内镜中心-住院病房的一体化诊疗模式，为患者提供全方位立体化管理的诊疗服务。

消化内科病房环境舒适，腔镜中心布局科学，中心功能区拥有宽敞明亮的候诊区、家属等候区；诊疗区设有内镜诊疗室、内镜洗消室、储镜室、麻醉复苏室、更衣室等，属市级一流水平，为患者提供更优质的内镜诊疗服务，不断提升患者就医体验，得到广大群众的一致认可。

东城医院消化内科成熟开展无痛胃肠镜检查及治疗

设备介绍：

腔镜中心配备最新引进的高清电子胃肠镜系统及幽门螺杆菌检测设备，内镜系统采用聚谱成像技术(SFI)，光电复合染色成像技术(VIST)，通过数字增强、光学增强及电子染色等技术能极大提高胃肠道粘膜表面和血管结构的细节观察能力，为早期发现和诊断胃肠道早癌提供软、硬件技术支持，让消化道早癌病灶原形毕露，为患者提供精准科学诊疗方案。

诊疗范围：

主要涉及消化系统疾病的诊治，包括消化系统肿瘤、急慢性肝炎、肝硬化、消化性溃疡、消化道出血、腹泻与便秘、胰腺炎、幽门螺杆菌感染等常见的消化系统疾病。近年科室重点开展消化道早癌筛查如黏膜内镜下染色检查等，同时开展各类内镜微创治疗技术，包括内镜下胃肠道黏膜剥离术(ESD)、内镜下胃肠道息肉黏膜下切除术(EMR)、黏膜下肿物切除、息肉冷圈套器切除(CSP)、长蒂息肉尼龙绳套扎及电凝电切治疗、消化道出血内镜下治疗、消化道异物取出术、经皮内镜下胃造瘘术、内镜下空肠管留置等技术。

学科带头人介绍：

苏镜波

东城医院消化内科主任；副主任医师

暨南大学临床医学系硕士研究生。热衷科普消化内科疾病常识，擅长内科疾病的诊治、消化内镜检查及治疗，对幽门螺杆菌感染的治疗及消化道早癌筛查技术有专门的研究，掌握消化道早癌筛查，内镜下黏膜剥离术（ESD）、内镜下黏膜切除术（EMR）等胃肠道早癌治疗手术，胃肠道内镜下止血，消化道异物取出，经皮内镜下胃造瘘术等内镜技术等。

东莞市医学会消化病学分会第四届委员会常务委员；东莞市消化内镜学分会常务委员；东莞市中西医结合消化病学常务委员；广东省基层医药学会消化及消化内镜分会委员；广东省中西医结合学会整合肝脏病学专业委员会委员；广东省中西医结合病学会双心委员会委员。作为副主编编写《基层医生门诊手册》（人民卫生出版社），主持市级科研立项1项，在核心期刊发表多篇学术论文，多次在省市级学术竞赛活动中获得优异成绩，获评2024年“东莞好医生”、2020年“东莞好人”荣誉称号。

张国强

东城医院消化内科副主任；副主任医师

毕业于遵义医学院临床医学专业，从事内科临床工作十年，曾在中山医科大学附属三医院进修消化内科。精通内科常见病、多发病的诊治，尤其擅长消化系统疾病如急慢性腹痛腹泻腹胀食欲不振、急慢性胃炎、肝炎、肝硬化、消化性溃疡、上消化道出血（呕血便血）、炎症性肠病等疾病的诊治，能开展胃肠镜检查及镜下治疗。

邹明珠

东城医院消化内科副主任医师

毕业于广东医科大学，从事临床医疗工作10余年，曾先后到中山大学附属第三医院、南方医科大学附属深圳医院等进修消化内科及消化内镜。曾主持市级科研课题一项、发表学术论文多篇。擅长胃肠镜检查及镜下治疗，对消化内科常见病、多发病有丰富的临床诊疗经验。

联系方式：

地址：

东莞市南城路56号东城医院门诊部一楼5号诊室（消化内科、幽门螺杆菌专家门诊）；

东莞市南城路93号东城医院4号楼住院部三楼。

电话：

0769-22106313（转消化内科）

供稿：消化内科 邹明珠

编辑：黄宇娃

校对：黄叶香

审核：陈国威