"四五十年的腰疼老毛病了，没想到在我八十多岁的年纪，竟然在中山市骨科医院治好了！”术后第7天的刘婆婆在病房神采奕奕，满心欢喜的憧憬着出院后的生活。

刘奶奶因腰疼腿疼腿麻，曾就诊了几家医院，被告知存在腰椎滑脱，需行脊柱开放手术治疗。但刘奶奶内心十分恐惧手术治疗，便坚持选择保守治疗。直到近日毛病疼痛加重，无法久坐，腿也跟着痛麻，走路都困难了，于是在家人的陪伴下来到中山市骨科医院进行治疗。经过骨一科主任姜富祥主任医师全面检查后发现，患者存在“腰椎滑脱症、腰椎椎管狭窄、腰椎间盘突出、且还伴随严重的骨质疏松。

“老人年纪大了，除了本身的骨科疾病以外，还伴随多种内科疾病，其中引起本次病痛最关键是有一个节段的腰椎已经发生滑脱，且一定程度的变形，一般保守治疗难以改善症状，如果再弯曲到一定程度，则会严重影响脊柱的稳定性和平衡，已经到了不得不手术的地步。”姜主任说道。

术前影像学资料

“高龄患者，存在明显腰椎滑脱、不稳定，脊柱结构增生、退变，与正常人发生了一些变化，导致血管和神经存在一定程度的移位，且患者骨质疏松严重，术中若使用普通螺钉可能存在钉子松动、拔出等可能，存在复杂的技术难关，对医生的手术操作技巧要求很高！”主管医生卢敏强强调说，

“我们的手术操作能不能解决目前患者症状？手术中及术后可能遇到哪些困难？会不会引起腰椎不稳或者加重不稳？这个不稳处于腰椎失稳的哪个阶段？”主任姜富祥带领大家就几个核心问题展开病例讨论和研究，最终决定实施导航下腰椎后路滑脱复位椎间盘切除+椎板切除减压+脊髓和神经根松解+植骨融合+椎弓根螺钉内固定术+椎板扩大减压术，最终用骨水泥加强螺钉辅助固定。术中借助导航指引下精准定位，使置钉操作过程又快又准，最终手术的每一个环节都进行得十分顺利。

刘奶奶家人护理

术后两天刘奶奶便可以下地正常行走，疼痛的症状消失了。“类似这样的手术操作起来具有一定的风险性，需要熟练的脊柱诊疗技术基础及相应设备支撑”，姜富祥主任总结说，如何在存在腰椎滑脱的患者身上，用安全的手术技术完成手术是国内很多大医院和我们病区的努力方向！”

患者术后影像学资料

据了解，腰椎滑脱症是常见病、高发病，也是严重的腰椎退行性疾病之一，通常发生于50岁以后。该病的常见原因主要有先天性发育不良、创伤、劳损等，导致相邻椎体骨性连接异常而发生滑移。一旦滑脱的椎体压迫神经，导致疼痛，随着病情的发展还可能导致患者大小便失禁甚至瘫痪，因此如果有腰疼症状，专家提醒应及时就医，以免延误病情。

脊柱外科医师团队