国家中医药管理局区域中医诊疗中心（内分泌）白云分点简介

广州中医药大学第一附属医院白云医院内分泌科作为国家中医药管理局区域中医诊疗中心白云分点、广州市中医特色专科，依托总院优质资源，在创新发展专科特色过程中，平移国家区域中医诊疗中心模式，充分发挥中医药优势，定期开展名老中医临床带教查房，以糖尿病及其慢性并发症、老年常见病为研究重点，坚持中医为主、中西医并重、基础与临床结合的发展思路，促进传统中医与现代科学技术的有机融合。

科室人员架构

科室拥有一支经验丰富、技术精湛、医德高尚的医护队伍，现有岭南名医1名，广州中医药大学第一附属医院二级教授1名。医生团队有9人，副高及以上职称4人，研究生学历6人，其中博士生导师1人，全国名老中医李赛美教授师承弟子2人。护理团队20人，其中主管护师7人。

学术导师

朱章志教授，医学博士，主任医师，博士生导师，岭南名医。广州中医药大学第一附属医院国家临床重点专科（中医内分泌科） 和国家中医药管理局华南区域诊疗中心（内分泌）学术带头人，中医经典临床研究所副所长。曾任中国中西医结合学会内分泌专业委员会副主任委员、中华中医药学会糖尿病分会副主任委员，广东省中医药学会糖尿病专业委员会主任委员、广东省中医药结合学会内分泌专业委员会主任委员10余年，培养硕士生70余名、博士生40余名。

科室名医专家

李存富，中医内科学主任医师，首届“白云名医”，广州市医师协会脑心同治专业委员会常务委员，广州市医学会心血管专业委员会委员。广东省中医药学会急救专业委员会常务委员，广州市医学会第一届心脏康复专业委员会委员，广东省中西医结合学会心力衰竭专业委员会常务委员。广州市白云区医学会内分泌专业委员会副主任委员。擅长治疗心脑血管疾病、老年病、肝肾疾病、糖尿病及各种疑难杂症，主持完成地厅级科技成果一等奖2项，主编医学专著一部，发表医学论文20余篇。

科室主任

梁艺，副主任医师，医学硕士，现任广州市白云区医学会内分泌学分会委员，提倡“中医有特色、西医有优势、中西医结合”的理念，遵循中医基础理论，辨证和辨病相结合，挖掘和发扬祖国传统医学疗法，突出中医特色。参与省级和院级研究课题各1项，发表学术论文数篇。

中青年骨干队伍

王翠柳副主任医师、卢致仁主治医师、黄小英主治医师、覃献锋医师、朱俊霞医师等。

专科特色

内分泌老年病科室秉承“中医有特色、西医有优势、中西医结合”的理念，遵循中医基础理论，辨证和辨病相结合，挖掘和发扬祖国传统医学疗法；依托总院内分泌科优势，开展中医经典辨证论治内分泌疾病；突出中医特色，重视临床疗效，充分利用最新医学成果，防治内分泌代谢疾病和老年病。

专科中医文化

科室文化：中和文化

文化理念：致中和，以平为期，以和为重，以人为本。

专科主要收治病种及技术

(1)糖尿病及其急慢性并发症：1型糖尿病、2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病周围神经血管病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病合并慢性伤口感染、脆性糖尿病、低血糖反应等。

(2)甲状腺及其他内分泌代谢疾病：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲亢周期性麻痹、甲亢性心脏病、代谢综合征、高尿酸血症、高脂血症、内分泌性高血压、骨质疏松、肥胖症等。

(3)老年病：老年性眩晕、慢性咳喘、心脑血管疾病及后遗症等。

(4)开展胰岛素泵强化治疗，葡萄糖耐量试验、C肽释放试验、动态血糖监测、甲状腺功能检测、快速尿酸检测、感觉阈值检测、肌电图等检查。

专科中医优势病种

(1)消渴病(2型糖尿病)：通常以多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿糖增高等为主要临床表现。

(2)肢痹（糖尿病性周围神经病）：有消渴病，或者消渴病久治不愈病史，四肢出现麻、凉、痛、痿等临床表现，其主要病机是以气虚、阴虚、阳虚为本，以瘀血、痰浊阻络为标。

(3)老年眩晕（脑动脉供血不足）：临床表现为头晕目眩，视物旋转，轻则闭目即止，重者如坐舟船，甚则仆倒，可伴恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等。

专科特色制剂

内分泌老年病科室传承经典，不断突破创新，开发糖尿病膏方，疗效确切，得到患者广泛好评。

(1)气补双补膏：主要组成：人参、黄芪、熟地、山药、茯苓、丹皮、山茱萸等；功效：益气养阴滋肾。

(2)健脾化湿清热膏：主要组成：半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参等；主要功效：寒热平调，健脾祛湿。

(3)通腑泄热养阴膏：主要组成：葛根、黄芩、黄连、甘草等；主要功效： 通腑泄热。

(4)中药熏洗方（沐足）：桑枝、桑寄生、红花、牛膝、艾叶、宽筋藤等；主要功效：温经活血通络。

中医特色治疗

开展中医治疗项目：

耳穴压豆、贴敷疗法、中药熏洗、中药封包、中药热奄包治疗、皮内针、针灸、穴位埋线、游走罐、火龙灸、中医定向透药疗法等十余项，因病施治，个体化治疗，取得良好疗效。

科室学术导师的学术思想

及经典临床案例

科室学术导师朱章志教授重视和善于应用阴阳五行理论、五脏学说和五运六气学说及仲景学说指导医教研工作，擅长内分泌疾病，如糖尿病及其并发症、甲亢、甲减、甲状腺结节及疑难杂症的辨证施治，在国内具有一定的影响力。

糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一，属于我科中医优势病种肢痹范畴，临床以四肢的麻、凉、痛、痿症状为主。朱章志教授认为肢痹（糖尿病周围神经病变）的发生与三阴（少阴.厥阴、太阴）阳气亏虚关系密切，尤以少阴肾阳虚为甚。太阴脾土，居于中焦之地，脾主升清，与胃一升一降，为升降之枢纽。厥阴为阴极阳生，厥阴病常出现寒热错杂证，阳气始生尚不充盈，阳虚筋脉失于濡养、温煦，阳虚无以化生气血润养关节肌肉，则感觉异常麻木，蚁行感，疼痛游走不定。少阴为水火之脏，内寓真阴真阳，故邪入少阴，肾阳虚衰，阳虚寒盛，水气不化，水湿浸渍肌肉，阳气不达于外，则四肢不温，沉重疼痛。故补充人体阳气，犹如阳光普照，阴霾消，身体各处都得以濡养，则痹症可除[1]。

朱章志教授查房

病例举隅：李某，男，60岁，因口干多饮5月，双下肢明显麻木感，伴消瘦，于当地医院测空腹血糖示：16.8mmol/L， 规律口服降糖药，血糖控制稳定。2月前双下肢麻木进一步加重在西医院住院，完善检查后诊断为“2型糖尿病性周围神经病”，服用普瑞巴林、甲钴胺片无明显改善。近1周患者双下肢麻木再度加重，身心俱疲，苦不堪言，遂求治朱教授处。

初诊：患者面色淡白无华，两顴泛红带白，形体中等偏胖，行走缓慢，耳虽厚、色偏白无光泽，唇淡红而黑，手指、掌心可见脱皮，颈后部见散在淡红色丘疹，声音低微细弱，口臭，诉恶风畏寒，无汗，四肢肌肉松弛，倦怠乏力，腹部麻木、冷痛、刺痛，轻触即痛，腰部绵绵作痛，四肢麻木、蚁行感明显，冷痛、沉重，尤以足趾、下肢内侧、足底为甚，得温则减，遇寒则剧，按四肢不温，偶有耳鸣，视物尚清，口淡乏味，口干喜温饮，纳呆，进食则欲呕，夜寐不安，小便清长，夜尿2～3次，大便每日1～2次，量少，稀软不成形。舌体浮胖，边有齿痕，色淡暗红，苔滑润薄黄，脉浮而沉取无力。

西医诊断：2型糖尿病性周围神经病 中医诊断：肢痹——三阴阳虚寒湿盛证兼虚阳外越、郁热之证。治法：扶阳散寒除湿，温经通络兼敛阳、清郁热。

共7剂，加水1000ml煮取250ml，煎煮2h以上，2日服1剂。

患者诉服药后，便觉微汗出，口渴稍好转，言语声音较前洪亮有力，眉头舒张，四肢、腹部麻木感十去三分，大便2～3次/日，稀烂，排便顺畅，乃“寒湿外排，腐秽当去故也”之兆，面部红消失，脉沉取较前有力，乃肾阳归位之象，故效不更方。随访患者诉四肢、腹部麻木十去六分，诸证皆减，生活质量得以提高，疗效满意。

参考文献：

[1]黄燕梅,朱章志.朱章志教授治疗糖尿病周围神经病变经验[J].四川中医,2019,37(04):4-7.

审核 | 医务科

图文 | 内分泌老年病科

编辑 | 蔡淑慧

复核 | 何玉妹

责编 | 潘玉菲

↓↓↓