肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病的终末阶段。在我国，肝硬化是消化系统常见病，也是后果严重的疾病。肝硬化早期症状不典型甚至无症状，导致该病发现是多为中晚期，但肝硬化的结局并非只有肝癌，积极治疗和改变致病因素，肝硬化也有逆转机会！

为什么会出现肝硬化？

我国的肝硬化患者有很一大部分由病毒性肝炎引起，乙型、丙型、丁型及少数戊型肝炎均可以进展为肝硬化，但在中国以乙型肝炎为主，大约占一半以上。多数患者经过慢性肝炎阶段演变，肝硬化还与长期大量饮酒、非酒精性脂肪性肝病、药物或毒物、血吸虫病、自身免疫性因素、遗传和代谢性疾病等有关。

早期症状不典型？该如何尽早发现？

临床上将肝硬化分为代偿期与失代偿期两类。

10%-20%代偿期肝硬化患者可无特异性症状、体征，根据是否出现腹水可见其分为代偿期和失代偿期。

症状：食欲减退（最常见）、乏力（早期症状之一）、腹胀、腹痛、腹泻、体重减轻、出血倾向（如牙龈、鼻腔出血、月经过多）、内分泌系统失调（如男性性功能减退、女性闭经及不孕）等；

体征：面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张、黄疸等；

并发症：食管胃静脉破裂出血（出现呕血、黑便）、自发性腹膜炎、原发性肝癌、肝肾综合征、肝肺综合征、肝性脑病、门静脉血栓形成等。

肝硬化有逆转希望吗？

部分早期的肝硬化患者可以逆转，但对于晚期患者（失代偿期）治疗的目标是稳定和延缓病情，尽可能使肝功能好转，避免并发症，符合条件可逆转为再代偿期。

对此，建议患者积极治疗病因，如乙型肝炎病毒复制活跃者需行抗病毒治疗，酒精性肝硬化患者必须戒酒，忌用肝脏有损害药物、远离保健品。此外，还应提高自身机体的免疫力，避免受凉、感染，保持舒畅的心情状态、充足的睡眠，保持大便通畅，中医方面肝喜调达恶抑郁，好心情对于护肝有帮助。饮食方面，避免使用坚硬食物，应予高维生素、易消化食物，可食瘦肉、河鱼、豆制品、牛奶、豆浆、蔬菜、水果等。

供稿/消化内科何宛怡

编辑/宣传办

校对/刘筱昕

审核/黄成川