@打工人，熬夜压力过大容易让视网膜“漏水”，这种能打在黄斑区的激光帮到你_南方+

近段时间

李先生（化名）发现自己

左眼视力减退、视物变形和颜色变化

总感觉眼前

有一个固定不动的淡淡黑影和一个小圈

给他的工作和生活带来了极大的困扰

李先生慕名到

佛山市第二人民医院眼科就诊

卢彦主任接诊了他，了解到李先生今年35岁，是一名货车司机，正值为家庭奋斗的时候，经常需要夜间熬夜开车，生活压力较大。半年前，李先生也曾经出现类似的眼部情况，当时没管它，慢慢自己恢复了，没想到最近又再出现，情况比之前更加严重。

根据症状、病史及进一步的OCT、FFA检查

卢彦主任明确告诉李先生：

这是患上了“中浆”

相当于是眼睛“漏水”了！

“漏水”？？

相信看到这里的朋友都会以为自己看错

眼睛居然还会“漏水”？

其实的确会有这种情况发生

马上跟着小编一探究竟！

什么是“中浆”？

“中浆”其实是指中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC），这是一种以视网膜色素上皮(RPE)屏障功能受损所致的RPE渗漏和视网膜神经上皮脱离为主要特征的脉络膜视网膜疾病。“中浆”临床上常见且比较高发，多见于25-45岁的中青年，男性较女性发病率高7倍以上，多为单眼发病，但双眼发病并不少见。

主要症状包括视物模糊，视物变形、变小变暗，可伴有色觉改变，中心或旁中心相对暗区等，无眼红、眼痛等不适，眼睛在外观上无明显异常。

熬夜、压力过大容易患上“中浆”？

其发病机制尚不明确，目前普遍认为与脉络膜血管功能障碍相关。其发病与年龄、性别、气候和全身情况有关，危险因素包括A型性格、压力过大、睡眠障碍、妊娠、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、酗酒、自身免疫性疾病、高血压、使用精神类药物及类固醇激素等。

其中，有研究表明A型性格者（如情绪容易激动、竞争意识强烈、易于焦躁等）交感神经紧张，易引起情绪波动，血清中儿茶酚胺浓度升高，易发生"中浆"。

患上“中浆”怎么办？

中浆是一种自限性疾病，大部分患者经过3-6个月可以自愈，且视力能恢复到发病之前的水平，但容易复发。反复发作或长期迁延不愈者，长期神经上皮脱离，会导致RPE和光感受器细胞萎缩，引起视力不可逆性受损。因此，患者要定期随访，观察双侧的眼底情况，并积极治疗。

目前中浆的治疗主要包括消除病因、激光治疗以及药物治疗三方面，其中消除病因最为重要。既往光动力治疗是治疗中浆的首选方法，但由于目前世界范围内的维替泊芬供应不足，阈值下微脉冲激光（SMTL）治疗成为了目前治疗中浆的主要方法，可促进视网膜下积液的吸收及消退。此外，停用激素及精神类药物、戒烟戒酒、控制高血压、治疗幽门螺杆菌感染等对中浆的康复也十分重要。

能打在黄斑区的激光

阈值下微脉冲治疗激光（SMTL）是近年来发展较快的新型治疗手段，其不同于传统激光，是通过高频短脉冲激光选择性激活RPE细胞，无需到达致死温度，而是通过调节细胞内生长因子等方式重塑RPE血视网膜屏障，对RPE损伤极微，可最大程度地保护视网膜和脉络膜，也可直接作用黄斑。

传统的眼底激光治疗，则是利用热效应，作用于视网膜异常组织，使之受热凝破坏，产生瘢痕，黄斑区视网膜则是其禁区，因为黄斑区是视网膜上视觉最敏锐的区域，一旦损伤可导致严重的视力下降；而微脉冲激光对黄斑区组织损伤少，可作用于黄斑区。

与传统视网膜激光相比，微脉冲激光主要有以下3个优势：

1.安全

通过重复的微脉冲既可以在"ON时间"有效激活视网膜色素上皮(RPE)细胞，同时又可在"OFF时间"及时散热，避免局部温度过高造成组织损伤。与传统阈值激光相比，SMTL在发挥治疗效果的同时减少了因激光热损伤引起的相关并发症。

2.有效

目前大量临床和研究数据证实微脉冲激光可以并逐渐应用于糖尿病性黄斑水肿(DME)、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)、视网膜分支静脉阻塞继发的黄斑水肿(BRVO-ME)等疾病治疗。

3.可重复治疗

微脉冲激光对RPE损伤极微，不破坏视网膜组织，可对局部病变组织重复治疗。

（中浆患者治疗前OCT）

（中浆患者治疗后OCT）

阈值下微脉冲激光是一种当今先进的眼底激光治疗手段，佛山市第二人民医院引进了微脉冲激光治疗仪，是佛山第一家也是唯一一家开展微脉冲激光治疗的医院，我院激光室具有丰富的微脉冲激光治疗诊疗经验与临床应用，旨在为患者谋福利及提供更多的治疗选择。

如何预防“中浆”？

作息规律，尽量避免熬夜，保证充足的睡眠和休息。

均衡饮食，戒烟戒酒，积极锻炼身体。

保持乐观的心态，及时排解压力，控制情绪。

保持良好的饮食和生活习惯，注意避免直视阳光，减少电子产品的使用，避免睡前关灯看手机，平时多吃富含叶黄素的食物。

眼科激光治疗室简介

眼科激光治疗室拥有一流人才、专业化的治疗团队，科室成员均毕业于国内知名医学院，具备研究生以上学历，其中博士研究生1名，1名主任医师、2名副主任医师、3名医师。科室配备国内最新一代激光设备：德国蔡司多波长眼底激光治疗仪、德国蔡司YAG激光仪、法国光太EasyRet577nm多点微脉冲光纤激光、法国光太577nm纯黄激光、澳大利亚Ellex激光治疗仪，其中法国光太EasyRet激光采用了目前最先进的光纤激光技术。科室开展业务全面覆盖青光眼、后发性白内障、飞蚊症和各种视网膜疾病以及微脉冲激光治疗。每年完成激光量超8000眼以上，其中眼底激光治疗超5500眼以上，YAG激光治疗2000眼以上，在广东地区激光治疗量名列前茅。国内率先开展飞蚊症和微脉冲激光治疗新技术，目前是佛山市唯一开展飞蚊症激光和微脉冲激光治疗的医院。