10月1日起，广东正式将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目纳入基本医疗保险支付范围。

过去，高昂的辅助生殖费用让许多渴望生育的不孕不育患者望而却步。新政实施以来，不孕不育专科门诊的咨询量见长，以35岁以上妇女为主。以广州市为例，截至10月10日，得益于该政策调整，已有1819名不孕不育患者受益，医保记账总额达到432.56万元。

广妇儿生殖医学中心医生为患者看诊。

人口学家董玉整表示，广东将辅助生殖技术费用纳入医保，减轻育龄夫妇的生育成本和生育焦虑，一定程度上可更好地推动人口增长。

35岁以上女性门诊咨询辅助生殖项目人数大幅增加

辅助生殖技术高昂的费用让很多有“生娃”意愿的不孕不育患者打了退堂鼓，也给不少正在治疗的人带来经济压力。

广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主治医师翁治委介绍，试管婴儿治疗包括常规体外受精—胚胎移植（一代试管）、卵细胞浆内单精子显微注射（二代试管）和植入前胚胎遗传学检测（三代试管）。在使用进口药的情况下，第一代试管婴儿费用约4万元，第二代试管婴儿费用4万—5万元，第三代试管婴儿费用更多。

广妇儿生殖医学中心候诊区。 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心生殖医学中心副主任医师徐建表示，以前辅助生殖属于医保不报销的项目，患者需要完全自费。部分患者尝试两三次治疗后，会因经济原因不得不放弃治疗。

辅助生殖项目入医保的消息，刺激了不少育龄家庭对价格的敏感神经。新的医保政策落地近半个月来，门诊咨询辅助生殖项目的患者大幅度增加，以35岁以上的女性为主。

在徐建最近一周的接诊记录中，咨询辅助生殖项目的患者数量增长了大约20%，其中不乏此前因经济困难而放弃备孕的家庭。

广医三院生殖医学中心。 

“大家最关心的是哪些项目可以报销、报销比例是多少等，主动咨询试管婴儿的人也增多了。”翁治委表示，以第一代和第二代试管婴儿为例，在进入医保后，全部费用能减至约2万—3万元。

广州市医保局表示，新政策实施后，不孕不育辅助生殖技术治疗的门诊基本医疗费用，按广州市二类门诊特定病种待遇予以保障，不设起付线，政策范围内支付比例按照住院标准执行，且不设置门诊特定病种最高支付限额，不限报销次数，确保了患者能够充分受益。截至10月10日，已有1819位患者享受到该政策调整带来的红利，医保记账达432.56万元。

异地就医患者就诊前可咨询当地医保部门

这一次，广东将8项辅助生殖技术纳入医保，主要集中在手术阶段和实验室胚胎培养阶段，而前期检查等尚未纳入医保支付范围。

41岁广州市民黄女士来到医院进行第一代试管婴儿手术。原本需要缴纳的10341元手术费用，现在个人只需支付2613元。也就是说，手术阶段的费用，医保报销了近75%。

广州医科大学附属第三医院（下称“广医三院”）生殖医学中心主任刘见桥此前接受采访时表示，辅助生殖是一个非常细分的领域，在国家推进集中采购的背景下，目前比较容易作出让步的环节是辅助生殖的药物和耗材。医保可通过谈判方式，批量采购，促使药企让利，这样既能减少压力，又能减轻患者负担。

广州中医药大学第一附属医院生殖医学科走廊。 

近年来，辅助生殖相关药物逐步纳入医保。此前，国家医保局将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵药品纳入医保支付范围，提升了不孕不育患者的用药保障水平。

新的医保政策落地以来，部分患者对医保报销比例和流程存在一些疑问。

除了广州本地患者外，广医三院生殖医学中心主任医师刘海英所在科室近一半的患者来自广东省其他地级市。她提醒道，异地就医的患者应先咨询当地的医保部门，了解具体的备案方式和所需证明，在当地定点医疗机构办理门特备案登记，否则可能会影响到后续的报销流程。

广州中医药大学第一附属医院生殖医学科人工授精室外。 

一些医务人员呼吁，要尽快完善异地就医政策，以便给患者一个明确的答复，帮助他们考虑治疗方案。

事实上，对于不孕不育家庭来说，选择中医药调理能一定程度上减轻负担。翁治委表示，目前，中药材和中医特色疗法大多纳入了医保报销范围，可有效降低患者的治疗费用。

刘见桥认为，一个政策出台跟当地经济社会的发展水平相匹配，“不能单纯就福利谈福利”。他建议，探索商业保险的方式为患者减负，“比如推出一款不孕不育的险种，让已婚人士在结婚前购买，通过众筹方式解决钱的难题，群体出多点力，个体的压力就会小一些”。

文字：南方+记者 厉思璇

图片：南方+记者 许舒智

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