近日，番禺区中医院心血管内科成功开展鼻烟壶动脉穿刺入路冠状动脉介入手术。

刘阿叔是一名心绞痛症状典型的老年男性患者，其心电图显示有明显的缺血改变。经该院心内科祁家祥主任团队评估后决定对其进行冠状动脉介入手术，同时采用“鼻烟壶动脉穿刺”这一新技术。手术过程中，祁家祥主任团队成功通过鼻烟壶动脉穿刺入路，完成了介入治疗。患者穿刺部位仅采用局部绷带“8”字压迫止血，4小时后即解除，且未出现任何不良反应。

据了解，目前临床上常用的冠脉介入途径主要包括经股动脉穿刺和经桡动脉穿刺途径。经股动脉穿刺，由于手术后需平卧以及穿刺侧下肢伸直制动12-24小时，给患者术后带来诸多不便，如腰酸背痛、排便困难等，且穿刺部位并发症较多，现在已经不作为冠脉介入途径的首选。经桡动脉穿刺是目前的优先选择，并被冠脉介入治疗指南推荐，已经被广大心内科介入医师熟练掌握。但是，桡动脉毗邻桡神经，并被腕管所包绕，部分患者在接受桡动脉穿刺介入手术后会感到手腕甚至前臂胀痛不适，局部压迫部位有时会发生压力性水泡，造成不便。

如何进一步提高穿刺部位安全性，以及提升患者舒适度呢？祁家祥介绍，近年来，随着心血管介入诊疗技术的开展，如何让手术更加安全，让患者更舒适成为冠脉介入发展的方向。正在探索中的冠脉介入新途径——鼻烟壶动脉穿刺，就能满足这两点要求。鼻烟壶区，即中医“阳溪穴”附近。与常规经桡动脉穿刺相比，鼻烟壶动脉穿刺具有两大优势：一是减轻病人术后因压迫止血而出现的不适感，因为远端桡动脉压力低，中等压力即可达到止血效果，压迫时间明显缩短，从而减轻手指麻木、发凉、肿胀及疼痛感。二是减少穿刺相关并发症，其穿刺周围多是骨性结构，因此神经并发症、动静脉瘘、假性动脉瘤的发生率基本为零，且术后血肿、张力性水泡、皮下瘀斑及出血等并发症显著减少。

此次鼻烟壶动脉穿刺技术的成功开展，是番禺区中医院以患者为中心，不断吸纳新思想、新理念，探索与尝试新技术，努力提升医疗水平的体现，也为更多患者带来了福祉。

文：番禺融媒记者 潘晓均 通讯员 梁颖杏