不少糖尿病患者，都需要每天或每隔一两天测一次血糖； 一些初发现或病情比较严重的，一天甚至要测七八次，空腹血糖、餐后血糖、睡前血糖等，手指都被扎成了“筛子”。

有网友表示，手指头密密麻麻的针孔，都 扎出心理阴影了。

市面上有不少宣称能无创测血糖的产品， 有手表款、夹手指款、贴片款，有用吗?

听暨南大学附属第一医院内分泌科李佳萦医生——道来。

受访专家：

李佳萦

暨南大学附属第一医院 内分泌科 副主任医师

手表、手环类

准确性低，还有的是假货

这类的无创血糖仪，卖得最好。

商家介绍，它们内置某种光学传感器，能 够检测皮肤组织的体温、血液流速、血液中的特殊物质等，然后通过专门的算法公式，就可以估算出血糖水平。

戴手腕上就能随时随地测血糖，有的还能测血压、血脂，听起来功能丰富，使用方便。

很多智能手表、手环，早就能够测心率、睡眠等身体指标，测血糖应该也行吧?不少消费者抱着这样的心理下了单。

但李佳萦医生表示，这种手表、手环，会受皮肤厚度、温度、汗液等诸多外在因素影响，准确性不高。“更适合做日常健康监测，不适合做糖尿病患者的主要血糖监测工具。”

有网友揭露：绑在塑料管上，竟然也“测”出血糖值为9.6毫摩尔/升，感觉自己智商受到了侮辱!其实，这种手表型的“无创血糖检测仪”, 不是什么新鲜玩意儿。

2001年，美国FDA 曾批准过一款类似产品上市，但没多久，它就由于误差大、价格贵等原因，被市场抛弃。

李佳萦医生还提醒，手表、手环类的无创血糖仪，是假冒伪劣商品的重灾区， 一些不法商家，会通过在品牌名中加入空格，或改变某个字符，去冒充大品牌产品，要当心被骗。

夹手指款

价格贵，且无明确证据有用

夹手指款的无创血糖仪，检测方式跟血氧仪、心电图差不多，只要用仪器上的“夹子”夹住手指几秒钟，血糖值就会出现在显示屏上。

商家介绍，该产品是通过测试与人体代谢相关的生理参数和基本生理信息，来估算血糖的对于这类产品，李佳萦医生表示：其效果需要进一步临床验证。而且不便宜， 一台往往要3000元以上，建议患者慎买。

作为医生，他也不推荐糖尿病患者用这类产品来监测血糖。

在国家药品监督管理局官网上，记者查询了某品牌的夹手指款血糖仪的报告，其中写道： 该产品不在医疗机构中使用，不用于糖尿病的筛查和诊断，估算结果不作为治疗药物调整的依据。仅适用于日常的自我血糖管理。

贴片款

有用，确实可以少扎针

这种血糖检测仪，只要将一元硬币大小的 “贴片”贴在皮肤上，并在手机上安装相应的软件，就能够实时查看血糖值。

李佳萦医生介绍，这种贴片款的血糖仪， 又叫“动态监测血糖仪”,医院也在用，基本可以取代扎手指测血糖的方式。

贴一次可以持续监测15天的血糖，确实可以起到减少扎针的作用。

不过，李佳萦医生也指出，严格来说，贴片款血糖仪不是无创，而是微创；它有针头，只不过很短，不会扎出血，故而疼痛感也很轻，几乎 可以忽略不计。

没有血，如何测血糖?它是通过测量皮肤下组织液的葡萄糖水平，来给出血糖值。

李佳萦医生提醒，伴有其他严重并发症或合并症的糖尿病患者，往往体内微循环不好， 还是建议监测静脉血糖，结果更加精准。而且， 皮肤过敏人群也不能用。

使用注意三点

首选“贴”在腹部，其次是上臂部

传感器要植入皮下脂肪丰富、平坦光滑，且不易被碰撞挤压的部位，测量的结果才准确。

如果“贴”在腹部，要避开肚脐、疤痕、 妊娠纹、皮下硬结、腰带周围等部位；如果 “贴”在上臂部，最好避开肌肉，“贴”在“拜 拜肉”,即手臂背侧肱三头肌部分的松弛脂肪上。

持续植入胰岛素泵的糖尿病患者，贴 片与胰岛素泵之间，要间隔7.5厘米以上。

清洁皮肤后再“贴”

可以用酒精棉片擦拭皮肤，进行清洁和消毒。注意，要等酒精完全挥发，皮肤完全干燥后，再按说明书植入传感器。

“贴”好后，尽量避免压迫、撞击、剐蹭到传感器，睡觉时要特别注意。

做影像学检查时要取下

由于传感器“贴片”中包含金属元件， 所以在做MRI 、CT 、X线检查时，需暂时将贴片取下；贴片的防水性一般仅限于水下2.5米以内，潜水等可能会让其失效。

(通讯员：张灿城 编辑：王若兰)

来源：《中国家庭医生》杂志