五大政策变化!韶关2025年度城乡居民医保政策新闻发布会召开

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10月11日,韶关市医保局召开2025年度城乡居民医保政策新闻发布会。发布会介绍了韶关2025年度城乡居民医保参保、缴费、待遇等有关政策。与往年相比,2025年度城乡居民政策发生了五个方面的变化。

一是个人缴费增幅低于财政补助增幅。今年财政补助和个人缴费标准分别较去年增加30元和20元,这是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助新增标准。

二是建立参保激励机制。自2025年起,对连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额不低于1000元。对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额不低于1000元。连续参保激励和零报销激励,累计提高总额不超过大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的,连续参保年数重新计算,前期积累的奖励额度继续保留。

三是对断保后再参保的人员设置待遇等待期。自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,设置参保后固定待遇等待期3个月,断保时间越长,待遇等待期越长,待遇等待期内是没有医保待遇的。

四是职工医保个人账户共济范围进一步扩大。将职工医保个人账户共济范围由直系亲属扩大至近亲属。

五是待遇保障范围进一步扩大。一是将全市1200多家村卫生站全部纳入医保定点,农村群众在村卫生站看病可享受医保报销。二是全市从今年10月1日起,将辅助生殖技术治疗纳入医保报销范围,减轻不孕不育参保患者医疗费用负担。

南方+记者 叶志强

通讯员 黄平

编辑 阙紫晴
校对 杨远云
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