近日，我院儿科收治了一名因进食毛豆不慎卡在气管、紧急送医的患儿小康（化名）。在儿科、麻醉科和医学影像科团队的共同努力下，不到1小时顺利取出了半瓣毛豆，小康住院治疗3天后康复出院。

据家属交代，曾经在24小时前给不足两岁的小康喂食毛豆，认为只要能吃的食物都能给小孩喂食，因此在事发后未予重视，后来发现小康突然呛咳，呼吸不畅、费力，阵发性咳嗽，而且伴随着睡眠不安，于是在进食的17小时后才到我院求助。

接诊的儿科医生通过一些列的查体，发现小康烦躁不安，呼吸费力，吸气性三凹征阳性，呼吸音粗糙，双肺闻及痰鸣音，通过CT图像看到主气管疑似异物堵塞，立即诊断“气管异物”收治入院。因异物较粗大，位于主气管，发生异物滑落阻塞一侧支气管的风险极大，若异物滑落横卡气管隆突则会引起窒息死亡。当医生告知家属病情时，家属对此担心和焦虑，在了解到窒息可能性后家属更是心急如焚。医护人员一边安抚家属情绪，一边在沟通作术前准备，预约手术，请麻醉科会诊。

小康在当天下午6点送进了手术室进行气管异物取出术。不到1小时，小康在儿科、麻醉科和医学影像科团队的共同努力下，顺利取出了半瓣毛豆，术后送往ICU观察1天，在情况稳定转回儿科病房治疗2天后康复出院。

在办理出院手续的时候，家属回忆说，当看到卡在小康气管的异物被顺利去除，病情转危为安时，悬着的心终于放下来，同时感谢儿科团队专业的诊疗和宣教，并表示在日后照顾小康时将会加倍注意，以后不敢再喂花生、豆子和带骨头等食物。

▴如图所示CT三维平面（冠状面矢状面横断面，红色圈内显示主气管狭窄，有异物堵塞）

▴如图示CT后重建仿真气管内窥镜成像，红色箭头所示为疑似堵塞气管的豆状异物，手术取出后证实为一颗毛豆，长约1cm

小康的成功救治，充分体现了我院建设儿科急诊大平台以及多学科联合会诊模式（MDT）的显著成果，儿科团队准确的病情判断、麻醉科精湛的麻醉技术以及影像科CT的精确的异物位置报告，为此次手术的成功打下关键的基础。

另外，类似鸡骨、鱼骨、花生、豆类等，X光平片下是穿透性的，所以大多数不显影，如有以上物体异物误食，尽量进行CT检查扫描，因CT可以薄层扫描、多平面重建图像，还可以进行仿真内窥镜成像，可更全面更清晰显示异物所在位置。

同时也提醒广大家长，特别是3岁以下的，避免直接吞食豆类花生等可能容易堵塞气管的食物，发现小孩异物误吸误食不要相信一些不科学的土办法或者不予重视，避免失去救治的黄金时间。

切记，在施救同时，可立即拨打120！使用海姆立克法无法将异物排出或已排出异物但患儿无自主呼吸，120未到时，可使用心肺复苏。

施救切记“四不要”！不要拍孩子的后背。不要让孩子倒立。不要给孩子喝水、喝醋。不要把手伸进孩子嘴里，试图把异物取出来。

最后各位家长请谨记，防范意外发生永远是最重要的！

来源：医学影像科 苏瑜生、黄洲，儿科 李焕琼，麻醉科 黄敏贞